Vaša prvá línia obrany proti vírusovým infekciám
Význam slizníc v našich dýchacích cestách
Aby akýkoľvek vírus infikoval hrdlo, dutiny, dýchacie cesty alebo pľúca, musí najskôr prejsť cez telo alebo vstúpiť do tela cez sliznicu. Je to prvá bariéra infekcie; imunitný systém je druhou obrannou líniou. Existujú dva spôsoby, ako vírus vstúpi do pľúc a spôsobí vážne poškodenie. Primárna cesta je cez dýchacie cesty, druhá cez gastrointestinálny trakt.
Sliznica dýchacích ciest, ktorá lemuje naše dýchacie cesty, je prvou obrannou líniou proti vírusovej infekcii. Skladá sa predovšetkým z buniek známych ako ciliované epiteliálne bunky. Tieto bunky majú svoj vonkajší povrch pokrytý vlasovými štruktúrami nazývanými riasy. Riasy sa tvoria do zväzkov a pôsobia ako kefy, ktoré presúvajú sekréty dýchacích ciest, mikroorganizmy a zvyšky nahor a nakoniec von z nosa alebo úst. Na vrchole ciliovaných epitelových buniek sú dve vrstvy hlienu. Hlien je produkovaný iným typom epiteliálnej bunky nazývanej pohárová bunka. Tenšia verzia hlienu leží zmiešaná so zväzkami rias, zatiaľ čo hrubšia vrstva leží na vrchu tejto vrstvy. Hlien sa skladá z mucínu, ktorý sa vzťahuje na sieť proteínov komplexných s cukrom.
Sliznica a hlien sú špeciálne navrhnuté tak, aby chránili pred akýmkoľvek mikroorganizmom alebo časticami, ktoré sa dostanú do pľúc. Vo vnútri pľúc sú špecializované epiteliálne bunky, ktoré nemajú riasy. V pľúcach nie sú ani pohárové bunky. V pľúcach sú iba veľmi tenké epiteliálne bunky, spojivové tkanivo a krvné kapiláry, ktoré sú navrhnuté tak, aby vykonávali funkciu dodávania kyslíka do krvi a jeho výmeny za oxid uhličitý. Keď sa častice alebo mikroorganizmy dostanú do pľúc, je to veľmi vážna situácia, pretože tam je veľmi malá ochrana. Dôležitosť zdravia hlienu a výstelky dýchacích ciest pri prevencii vírusovej infekcie nemožno preceňovať, pretože podmienky spojené so zlým fungovaním tejto obrannej línie sú spojené so zvýšeným rizikom závažnejšej infekcie.
Prevencia gastrointestinálnej cesty infekcie
Sekundárna cesta vírusu vstupujúceho do tela je gastrointestinálnym traktom. V gastrointestinálnom trakte existuje množstvo ochranných faktorov mimo sliznice hlienu. Najvýznamnejšími doplnkami sú tráviace sekréty, ako je žalúdočná kyselina a tráviace enzýmy. Štruktúra imunitného systému v čreve je tiež oveľa väčšia. Ak je vírus schopný vyhnúť sa týmto ochranným faktorom a infikovať gastrointestinálny trakt, je schopný vstúpiť do krvného obehu a tiež infikovať pľúca. Ďalším faktorom, ktorý výrazne zvyšuje riziko sekundárnej cesty infekcie, je nedostatok tráviacich enzýmov. Je dobre preukázané, že nedostatočnosť pankreatických enzýmov je hlavným rizikovým faktorom pre všetky vírusové respiračné infekcie. V skutočnosti je enzýmová substitučná terapia kľúčovým lekárskym prístupom na zníženie rizika pľúcnych infekcií u týchto pacientov. Enzýmy, ktoré trávia proteíny, proteázy, sú schopné tráviť nielen proteíny v potravinách, ale aj proteíny na bunkových stenách vírusu. Vírusy obsahujú proteíny vyčnievajúce z ich bunkových membrán, ktoré hrajú rozhodujúcu úlohu v procese infekcie. Bez týchto proteínov vírus jednoducho nemôže vstúpiť do ľudských buniek. Doplnkové proteázy sú tiež účinné pri podpore hlienovej bariéry v dýchacích cestách.
Čo určuje závažnosť respiračnej infekcie?
Zdá sa, že rozdiel medzi miernou a ťažkou infekciou je založený na niekoľkých veciach. Najdôležitejšia je vírusová záťaž, ktorej je človek spočiatku vystavený. Ak je vírusová záťaž, ktorej je osoba vystavená, pomerne vysoká, výrazne zvyšuje riziko závažnejšej infekcie.
Ďalším faktorom, ktorý určuje závažnosť respiračnej infekcie, môže byť schopnosť vírusu cestovať dýchacím traktom do pľúc. Vírusová infekcia dýchacích ciest zvyčajne začína v nose a cestuje po dýchacích cestách. Čím hlbšie ide, tým závažnejšia alebo závažnejšia je infekcia. Pamätajte, že pľúcne bunky majú malú ochranu. Počas vírusovej infekcie pľúc sú nielen bunky pľúcneho epitelu poškodené infikujúcim vírusom, ale sú tiež poškodené imunitnou odpoveďou tela na infekciu. Ak je reakcia a vyčistenie imunitným systémom rýchle, infekcia môže byť obmedzená a odstránená v priebehu niekoľkých dní. Ak je však imunitná odpoveď buď nedostatočná alebo príliš agresívna, môže to viesť k značnému poškodeniu.
Ako podporiť prvú líniu obrany
Z vyššie uvedenej diskusie by malo byť zrejmé, že prvým krokom pri podpore obrany nášho hostiteľa proti respiračnej infekcii alebo akémukoľvek organizmu, ktorý sa zameriava na dýchacie cesty, je podpora tvorby účinnej slizničnej bariéry. Tu je niekoľko kľúčových stratégií:
- Primeraná hydratácia.
- Dodávajte kľúčové živiny pre funkciu epitelu a produkciu mucínu (zložky hlienu).
- Využite enzýmové vzorce proteázy .
- Zvážte doplnenie N-acetylcysteínom (NAC).
Primeraná hydratácia je kľúčová
Voda je rozhodujúca pre zdravie slizníc. Mucín, ktorý vytvárajú epiteliálne bunky, je „suchý“, inak by v samotnej bunke nebolo dostatok miesta. Mucíny sú schopné viazať 1000-násobok svojej hmotnosti vo vode. Bez dostatočného množstva vody nie sú schopné rásť. Pamätáte si pestovať hračky? Tie lacné malé hračky, ktoré sa zväčšia, keď ich necháte vo vode. Takto sa vytvára hlien. Takže dostatok vody je rozhodujúci pre funkciu hlienu. Zvlhčovače môžu pomôcť udržať dýchacie cesty vlhké, ale zabezpečenie dostatočnej hydratácie zvnútra von je rozhodujúce pre správnu funkciu bariéry.
Kľúčové živiny na podporu účinnej slizničnej bariéry
Nedostatok akýchkoľvek základných vitamínov a minerálov môže viesť k zmenenej slizničnej bariére. Epiteliálne bunky potrebujú neustály prísun živín, aby sa mohli správne replikovať a plniť tak svoju štrukturálnu, ako aj výrobnú úlohu. Tieto bunky vyrábajú nielen mucín, ale tiež vyrábajú mnoho ďalších ochranných látok kritických pri boji proti vírusom a škodlivým organizmom. Užívanie viacnásobného vitamínového a minerálneho vzorca je rozhodujúce. Vezmite si taký, ktorý poskytuje aspoň odporúčanú úroveň príjmu v strave kľúčových živín, ako je vitamín A, Ca D; vitamíny B; a zinok , pretože tieto živiny sú obzvlášť dôležité. Keďže väčšina multivitamínov teraz obsahuje beta-karotén ako zdroj vitamínu A, odporúčal by som tiež užívať ďalší vitamín A vo forme retinolu. Táto forma má priamejší antiinfekčný účinok.
Vitamín A
Vitamín A bol prvým objaveným vitamínom rozpustným v tukoch, ale to nie je jediný dôvod, prečo bol nazývaný „A“ - dostal názov, ktorý označuje jeho „antiinfekčné“ vlastnosti. Vitamín A je absolútne rozhodujúci pre zdravie a funkciu slizníc. Jedinci s nedostatkom vitamínu A sú náchylnejší na infekčné choroby vo všeobecnosti, ale najmä na vírusové infekcie. Ukázalo sa, že suplementácia vitamínu A prináša významné výhody pri zlepšovaní imunitných funkcií počas vírusových infekcií, najmä pri boji proti vírusom dýchacích ciest.
Rozsahy dávkovania vitamínu A odrážajú zámer použitia. Počas mesiacov nachladnutia a chrípky na podporu zdravia sliznice a imunitného systému je dávka 3 000 mcg (10 000 IU) pre mužov a 1 500 mcg (5 000 IU) pre ženy bezpečná. Počas akútnej vírusovej infekcie je jednorazová perorálna dávka 15 000 mcg alebo 50 000 IU počas jedného alebo dvoch dní bezpečná, pokiaľ existuje NULOVÁ šanca na tehotenstvo. Pretože vysoké dávky vitamínu A počas tehotenstva môžu spôsobiť vrodené chyby, ženy v plodnom veku by nemali dopĺňať viac ako 1 500 mcg (5 000 IU) vitamínu A denne. Rovnaké varovanie platí aj počas laktácie.
Vitamín D
Vitamín D je tiež dôležité vziať trochu viac ako to, čo sa zvyčajne nachádza vo viacerých vitamínových a minerálnych zložkách. Existuje stále viac vedy, ktoré ukazujú, že nízke hladiny vitamínu D zvyšujú riziko vírusových respiračných infekcií. Keďže vitamín D môžeme vyrábať v našej pokožke, keď interaguje so slnečným žiarením, mnohí ľudia majú prirodzenú tendenciu vyrábať menej vitamínu D počas zimných mesiacov. Doplnenie stravy dodatočným vitamínom D môže pomôcť zabrániť tomuto zimnému poklesu hladín vitamínu D.
Počas zimných mesiacov väčšina odborníkov na vitamín D odporúča užívať 5 000 IU denne pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov. Pre deti mladšie ako 1 rok je dávka 1 000 IU; pre deti vo veku od 2 do 4 rokov 2 000 IU; a pre deti vo veku od 4 do 9 rokov je odporúčaná dávka 3000 IU denne.
Využite vzorce proteázových enzýmov
Určité proteázové enzýmy preukázali výhody pri zlepšovaní zloženia, fyzikálnych charakteristík a funkcie hlienu. Proteázy sa často používajú v tráviacich vzorcoch na pomoc pri rozklade potravinových bielkovín. Ak sa tieto proteázy užívajú na prázdny žalúdok mimo potravy, absorbujú sa do krvného obehu, aby mali systémové účinky vrátane účinkov na hlien.
Najlepšie študovanou proteázou je mukoláza - špeciálna plesňová proteáza s potvrdenými účinkami na hlien dýchacích ciest. Jedna klinická štúdia skúmala vplyv mukolázy na hlien u pacientov s chronickou bronchitídou. Pacienti boli náhodne pridelení, aby dostávali buď proteázu alebo placebo počas desiatich dní. Zatiaľ čo placebo nemalo žiadny vplyv na hlien, mukoláza spôsobila na konci liečby významné zmeny viskozity (hrúbky) a pružnosti (pružnosť). V skutočnosti bola zlepšená štruktúra a funkcia hlienu zrejmá až osem dní po ukončení liečby.
V ďalšej desaťdňovej dvojito zaslepenej štúdii sa ukázalo, že mukoláza nielen zlepšuje viskoelasticitu hlienu, ale tiež znižuje zápal dýchacích ciest. Ostatné proteázy ako bromelaín a serratia peptidáza vykazovali podobné účinky. Mukoláza, bromelaín a serratia peptidáza znižujú hrúbku hlienu a zároveň zvyšujú produkciu hlienu a dramaticky zvyšujú ciliárny transport hlienu. Čistým účinkom je produkcia oveľa väčšieho množstva hlienu, ktorý je účinný pri neutralizácii mikróbov a ich premiestňovaní z tela. Okrem zvýšenia mechanických účinkov hlienu môžu proteázy umožniť špeciálne ochranné faktory v hliene účinnejšie neutralizovať invázne organizmy. Niektoré z ochranných faktorov vylučovaných v hliene sú sekrečné IgA, rôzne inhibítory proteázy odvodené z bielych krviniek, ktoré blokujú vírusy, oxid dusnatý a laktoferín.
N-acetylcysteín a zdravie dýchacích ciest
N-acetylcysteín (NAC) je aminokyselina obsahujúca síru, ktorá má rozsiahlu históriu používania ako činidlo modifikujúce hlien na podporu dýchacích ciest. Používa sa tiež v tele na tvorbu glutatiónu - hlavného antioxidantu pre celý dýchací trakt a pľúca. Ľudia, ktorí sú vystavení dymu alebo iným respiračným toxínom, ktorí trpia stavmi spojenými so zápalom, ako je cukrovka, obezita a iné chronické stavy, majú nižšie hladiny glutatiónu. Suplementácia NAC môže zvýšiť hladinu glutatiónu a pomôcť chrániť pľúca a dýchacie cesty.
NAC je tiež činidlo modifikujúce hlien. NAC pomáha znižovať viskozitu bronchiálnych sekrétov. Zistilo sa tiež, že NAC zlepšuje schopnosť rias v dýchacích cestách vyčistiť hlien, čím zvyšuje rýchlosť klírensu o 35%. V dôsledku týchto účinkov môže NAC zlepšiť funkciu priedušiek a pľúc, znížiť kašeľ a zlepšiť saturáciu kyslíkom v krvi, keď je dýchací trakt napadnutý. Na zníženie rizika infekcie a zvýšenie hladín glutatiónu v pľúcach je dávka zvyčajne 500 až 1 000 mg denne. Na použitie pri znižovaní hrúbky hlienu je typická dávka 200 mg trikrát až štyrikrát denne.
Referencie:
- Mathew JL. Suplementácia vitamínu A na profylaxiu alebo liečbu detskej pneumónie: systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií. Indický pediatr. 2010 marec; 47 (3): 255-61.
- Teymoori-Rad M, Šokri F, Salimi V, Marashi SM. Súhra medzi vitamínom D a vírusovými infekciami. Rev Med Virol. 2019 marec; 29 (2): e2032.
- Braga PC, Moretti M, Piacenza A, Montoli CC, Guffanti EE. Účinky morskej aprozy na reológiu bronchiálneho hlienu u pacientov s chronickou bronchitídou. Dvojito zaslepená štúdia oproti placebu. Int J Clin Pharmacol Res. 1993; 13 (3): 179-85.
- Moretti M, Bertoli E, Bulgarelli S a kol. Účinky morskej aprozy na biochemické zložky spúta u chronických bronchitických pacientov: dvojito zaslepená štúdia oproti placebu. Int J Clin Pharmacol Res. 1993; 13 (5): 275-80.
- Luisetti M, Piccioni PD, Dyne K a kol. Niektoré vlastnosti alkalickej proteinázy z Aspergillus melleus. Int J Tissue React. 1991; 13 (4): 187-92.
- Braga PC, Rampoldi C, Ornaghi A a kol. In vitro reologické hodnotenie mukolytickej aktivity indukovanej morskou aprozou. Pharmacol Res. 1990 september - október; 22 (5): 611-7.
- Majima Y, Inagaki M, Hirata K a kol. Účinok perorálne podávaného proteolytického enzýmu na elasticitu a viskozitu nosového hlienu. Otorinolaryngol. 1988; 244 (6): 355-359.
- Nakamura S, Hashimoto Y, Mikami M a kol. Účinok proteolytického enzýmu serrapeptázy u pacientov s chronickým ochorením dýchacích ciest. Respirológia. 2003 september; 8 (3): 316-20.
- Shimura S, Okubo T, Maeda S a kol. Vplyv expektorantov na relaxačné správanie viskoelasticity spúta in vivo. Biorheológia. 1983; 20 (5): 677-83.
- Kesic MJ, Hernandez M, Jaspers I. Nerovnováha proteáz/antiproteáz dýchacích ciest u atopických astmatikov prispieva k zvýšenému štiepeniu a replikácii vírusu chrípky A. Respir Res. 2012 19. september; 13:82.
- Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N. Oxidačný stres a dýchací systém: farmakologické a klinické prehodnotenie N-acetylcysteínu. CHOCHP. 2014 december; 11 (6): 705-1.
- Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. Účinok perorálneho N-acetylcysteínu pri chronickej bronchitíde: kvantitatívny systematický prehľad. Eur Respir J 2000; 16 (2) :253-62.
- Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Účinnosť perorálneho dlhodobého N-acetylcysteínu pri chronickom bronchopulmonálnom ochorení: metaanalýza publikovaných dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných klinických štúdií. Clin Ther 2000; 22 (2) :209-21.
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...