6 Zdravotných prínosov Bromelainu+ Potravinové zdroje, formy a vedľajšie účinky

Čo je Bromelain?

Bromelain je skupina enzýmov obsahujúcich síru získaných z rastliny ananásu. Doplnky bromelaínu sa vyrábajú zo stonky rastliny ananásu, ktorá sa líši od bromelaínu získaného z ovocia.¹ 

Výskum a výhody bromelaínu sa takmer výlučne týkajú bromelaínu odvodeného zo stonky, ktorý bol zavedený ako doplnok výživy v roku 1957. Odvtedy sa v lekárskej literatúre objavilo viac ako 300 vedeckých prác o jeho priaznivých účinkoch.

Na čo sa Bromelain používa?

Aj keď bromelaín môže byť užitočný ako tráviaci prostriedok, používa sa predovšetkým na podporu zotavenia z poranenia, vyvrtnutí, napätia, artritídy, chirurgického zákroku a iných fyzických traumy. Bromelaín je tiež užitočný pri podpore zotavenia tela zo zápalu, čo je dobre zdokumentovaný účinok v rôznych experimentálnych modeloch a klinických štúdiách.² 

Bromelain účinkuje predovšetkým stimuláciou tvorby plazmínu, zlúčeniny, ktorá blokuje tvorbu prozápalových zlúčenín a rozkladá fibrín — látky, ktorá podporuje opuch, zápal a tvorbu jaziev.³ Prostredníctvom samostatného mechanizmu sa ukázalo, že bromelaín znižuje produkciu zlúčenín známych ako kiníny.⁴ Tieto zlúčeniny spôsobujú veľa zápalov, opuchov a bolesti. traumatické zranenia (napríklad športové zranenia).

Bromelain a športové zranenia

Klinické štúdie ukázali, že bromelaín je účinný pri rôznych poraneniach súvisiacich so športom. Jednou z najzaujímavejších štúdií bola štúdia z roku 1960 zahŕňajúca boxerov.⁵ Skupina, ktorá dostávala bromelaín, zažila rýchlejšie vyriešenie zranení tváre. Päťdesiatosem zo sedemdesiatich štyroch boxerov dostávajúcich bromelaín uviedlo, že všetky príznaky modrín úplne zmizli do štyroch dní. Zo zvyšných šestnástich trvalo úplné vyčistenie 8 až 10 dní. Naproti tomu zo sedemdesiatich dvoch kontrol iba desať vykazovalo modriny úplne odstránené na konci 4 dní, zvyšok trval 7 až 14 dní.

Bromelaín a zotavenie z chirurgického zákroku

Schopnosť bromelaínu znížiť opuch, modriny, čas hojenia a bolesť po chirurgických zákrokoch bola preukázaná v mnohých klinických štúdiách. Bromelaín sa ukázal byť obzvlášť užitočný pri zotavovaní po zubných operáciách, ako je extrakcia múdrosti.⁶ V poslednej štúdii bol bromelaín porovnaný so štandardnou liekovou terapiou (aceklofenak) po odstránení postihnutého múdrového zuba.⁷ Primárnymi výslednými premennými boli bolesť, opuch a trismus (lockjaw) hodnotené v 2. a 7. dni. Bromelaín prekonal aceklofenak pri znižovaní závažnosti opuchu a trizmu a preukázal podobnú úľavu od bolesti. Vedci dospeli k záveru: „Táto štúdia ukázala, že účinnosť bromelaínu bola porovnateľná s účinnosťou aceklofenaku pri znižovaní zápalových komplikácií po chirurgickom odstránení postihnutých mandibulárnych tretích molárov.“

Bromelaín a zdravie kĺbov

Bromelaín má niekoľko priaznivých účinkov na podporu zdravia kĺbov, najmä pri osteoartritíde (OA), degeneratívnej poruche kĺbov spôsobenej rozpadom chrupavky a iných kĺbových zlúčenín. Bromelaín pomáha podporovať zdravé kĺby tým, že chráni zdravie chrupavky znížením oxidačného stresu a genetickej expresie zlúčenín, ktoré vyvolávajú zápal a bolesť.⁸ Klinické štúdie s bromelaínom a inými proteolytickými enzýmami ukázali zlepšenie funkcie kĺbov, rozsah pohybu a znížené nepohodlie.⁹

Bromelaín a dýchacie cesty 

Bromelain má niekoľko účinkov, ktoré prospievajú zdraviu dýchacích ciest. Napríklad bromelaín znižuje viskozitu sekrecií dýchacích ciest (hrúbku a lepivosť). To pomáha zlepšovať kapacitu a funkciu pľúc a potláča kašeľ a podráždenie priedušiek. Pomáha tiež pri upchnutí nosa a sínusov.^10-12

Bromelaín a imunitná funkcia

Bromelain má veľmi komplexné účinky na imunitnú funkciu.² Zatiaľ čo nadmerne stimulovaný imunitný systém môže spôsobiť zápal a poškodenie, nedostatočne aktívny imunitný systém môže zvýšiť riziko infekcie. 

Účinok bromelaínu na imunitnú funkciu súvisí s priamym vplyvom na biele krvinky. Napriek tomu sú hlbšie úrovne kontroly molekulárnych signálnych dráh a génovej expresie zapojenej do imunitnej odpovede pravdepodobne kritickejšie z hľadiska jej regulačných účinkov. Bromelaín podporuje správne fungovanie imunitného systému a zachovanie homeostázy (rovnováhy). V závislosti od prostredia bunky a celkového stavu funkcie môže bromelaín spôsobiť zvýšenie aj zníženie aktivity/expresie rovnakých molekúl zapojených do imunitnej odpovede. 

Jedným z účinkov bromelaínu na pomoc v boji proti hyperaktívnemu imunitnému systému je zníženie migrácie bielych krviniek (WBC) do oblastí zápalu. Pridanie ďalších WBC do zapálenej oblasti je ako hádzanie plynu do ohňa. Bromelaín pomáha predchádzať zhoršeniu zapálenej a opuchnutej oblasti.¹³

Pokiaľ ide o aktiváciu schopnosti imunitného systému bojovať proti infekciám, bromelaín zvyšuje funkciu WBC priamo a „primárne“ WBC reagujú na signálne molekuly, ako je interferon - vrodená antivírusová zlúčenina tela.^14,15 bromelaín zvyšuje vrodený (nešpecifický) imunitný systém a adaptívnu (špecifickú) imunitnú odpoveď a funkciu bielych krviniek. 

Bromelaín v kŕčových žilách a zápaloch žíl

Ukázalo sa, že bromelain má priaznivý účinok, keď je žila zapálená. Konkrétne sa ukázalo, že bromelaín znižuje nepohodlie, opuch, začervenanie, citlivosť, zvýšenú teplotu kože a postihnutie, keď sa používa v dávke 500 až 750 mg denne. 

Bromelain môže tiež pomôcť zlepšiť vzhľad kŕčových žíl. Jedinci s kŕčovými žilami majú zníženú schopnosť rozkladať fibrín, proteín podobný jazvám. Keď sa fibrín ukladá v tkanive v blízkosti kŕčových žíl, koža sa potom stáva tvrdou a „hrudkovitou“. Bromelaín pomáha tejto situácii, pretože steny žíl sú základným zdrojom aktivátora plazminogénu, ktorý podporuje rozklad fibrínu. Bromelaín pôsobí podobne ako aktivátor plazminogénu a spôsobuje rozklad fibrínu.¹⁶ Preto bromelaín môže pomôcť zabrániť vzniku tvrdej a hrudkovitej kože nachádzajúcej sa okolo kŕčových žíl.

Dostupné formy bromelaínu

Bromelain je dostupný predovšetkým v tabletách a kapsulách. Aktivita bromelaínu je vyjadrená v rôznych enzýmových jednotkách. Food Chemistry Codex (FCC) oficiálne uznáva používanie jednotiek zrážania mlieka (MCU). Jednotka na trávenie želatíny (GDU) je ďalšia enzýmová jednotka, ktorá je prijateľná a rovná číselnej hodnote jednotke zrážania mlieka.

Na základe MCU alebo GDU sú k dispozícii rôzne druhy bromelaínu. Odporúčaný rozsah MCU alebo GDU je 1 200 až 1800 a rozsah dávkovania je 250 až 750 mg denne.

Ak sa bromelaín používa ako pomôcka na trávenie, má sa užívať tesne pred jedlom (nie viac ako tridsať minút pred jedlom). Ak sa bromelaín používa na systémové účinky, má sa užívať medzi jedlami nalačno (asi 1-1/2 hodiny pred jedlom alebo po jedle). Dávkovanie bude určovať účinnosť prípravku.

Vedľajšie účinky

Ak ste alergický na ananás, nepoužívajte bromelaín. 

Vo všeobecnosti je bromelaín veľmi dobre znášaný. Bromelain je prakticky netoxický. Štúdie na zvieratách ukazujú, že dávky do 10 gramov na kilogram telesnej hmotnosti neboli spojené so žiadnymi úmrťami.

Meď a železo deaktivujú bromelaín, zatiaľ čo horčík a cysteín (aminokyselina obsahujúca síru) aktivujú bromelaín. Ak používate bromelaín inak ako tráviaci prostriedok, odporúča sa, aby sa odoberal z potravy.

Referencie:

1. Rowan AD, Buttle DJ, Barrett AJ. Cysteínové proteinázy rastliny ananásu. Biochem J 1990; 266:869-875.
2. Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Prospešné vlastnosti bromelaínu. Živiny. 2021; 13 (12) :4313. 
3. Azarkan M, González MM, Esposito RC, Errasti ME. Proteolytické stroje kmeňového bromelaínu: Štúdia účinkov jeho zložiek na fibrín (ogén) a koaguláciu krvi. Protein Pept Let. 2020; 27 (11): 1159-1170.
4. Lotz-Winter H. O farmakológii bromelaínu: aktualizácia so zvláštnym zreteľom na štúdie na zvieratách o účinkoch závislých od dávky. Planta Med. 1990; 56 (3): 249-253.
5. Blonstein JL. Kontrola opuchu pri zraneniach boxu. Praktizujúci 1969; 203:206
6. de Souza GM, Fernandes IA, Dos Santos CRR, Falci SGM. Je bromelaín účinný pri kontrole zápalových parametrov bolesti, edému a trizmu po dolnej tretej molárnej operácii? Systematický prehľad a metaanalýza. Phytother Res. 2019; 33:473 —481.
7. Gupta AA, Kambala R, Bhola N, Jadhav A. Porovnávacia účinnosť bromelaínu a aceklofenaku pri obmedzovaní pooperačných zápalových následkov pri chirurgickom odstránení nižšieho postihnutého tretieho molára: randomizovaná kontrolovaná, trojzaslepená klinická štúdia. J Dent Anesty Pain Med. 2022; 22 (1) :29-37.
8. Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T a kol. Extrakt z bromelaínu má antiartritické účinky prostredníctvom chondroprotekcie a potlačenia signalizácie NF-κB a MAPK indukovanej TNF-α-indukovanej. Rastliny (Bazilej). 2021; 10 (11) :2273.
9. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelaín znižuje miernu akútnu bolesť kolena a zlepšuje pohodu v závislosti od dávky v otvorenej štúdii inak zdravých dospelých. Fytomedicína. 2002; 9:681 —686.
10. Rimoldi R, Ginsu F, Giura R. Použitie bromelaínu v pneumologickej terapii. Drogy Exp Clin Res 1978; 4:55-66.
11. Ryan RE. Dvojito zaslepené klinické hodnotenie bromelaínov pri liečbe akútnej sinusitídy. Bolesť hlavy 1967; 7:13-17.
12. Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Terapeutické použitie, účinnosť a bezpečnosť proteolytického ananásového enzýmu Bromelain-POS u detí s akútnou sinusitídou v Nemecku. In Vivo 2005; 19:417-421.
13. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP. Liečba bromelaínom znižuje migráciu neutrofilov do miest zápalu. Clin Immunol. 2008; 128:66-74.
14. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Stimulácia reaktívnej kyslíkovo reaktívnej produkcie a cytotoxicity u ľudských neutrofilov in vitro a po perorálnom podaní polyenzýmového prípravku. Rakovina Biother 1995; 10:147-152.
15. Hale LP, Haynes BF. Liečba ľudských T buniek bromelaínom odstraňuje povrchové molekuly CD44, CD45RA, E2/MIC2, CD6, CD7, CD8 a Leu 8/LAM1 a výrazne zvyšuje aktiváciu T buniek sprostredkovanú CD2. J Immunol 1992; 149:3809-3816.
16. Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. Izolácia aktivátora enzýmu fibrinolýzy z komerčného bromelaínu. Arch Int Pharmacodyn Ther 1981; 254:157-167.