Obsah
Obsah
Resveratrol (RSV) je prirodzene sa vyskytujúci polyfenol, ktorý funguje ako fytoestrogén. Nachádza sa v bobuliach, orechoch, hrozne a iných rastlinných zdrojoch, ktoré sú široko používané v ázijskej medicíne. Hromadené zistenia výskumu zo štúdií na zvieratách a ľuďoch potvrdzujú, že resveratrol môže mať priaznivé účinky na rôzne lekárske a psychiatrické poruchy sprostredkované protizápalovými a antioxidačnými účinkami, avšak zistenia väčšiny klinických štúdií na ľuďoch sú obmedzené nedostatkami návrhu štúdie a malou veľkosťou vzorky. Pretože resveratrol môže viesť k podobným zmenám v génovej expresii indukovaným kalorickým obmedzením, skúma sa jeho potenciálne účinky na predĺženie životnosti, zistenia štúdií neľudských primátov sú však nekonzistentné.
Priaznivé účinky resveratrolu na náladu, úzkosť a kognitívne funkcie môžu byť sprostredkované rôznymi mechanizmami. Hromadené zistenia výskumu potvrdzujú, že resveratrol má ochranné účinky proti neurodegeneratívnym ochoreniam a môže spomaliť rýchlosť progresie kognitívnych symptómov. Zistenia štúdií na zvieratách naznačujú, že resveratrol môže mať neuroprotektívne účinky na Parkinsonovu chorobu, Huntingtonovu chorobu, roztrúsenú sklerózu, Alzheimerovu chorobu a iné neurodegeneratívne ochorenia. Zistenia štúdií in vivo naznačujú, že resveratrolom indukované antidepresívnymi a anxiolytickými účinkami sú sprostredkované inhibíciou fosfodiesterázy 4. Nedávno publikovaná štúdia uviedla, že resveratrol zabránil oxidačnému poškodeniu proteínov a lipidov v mnohých oblastiach mozgu v živočíšnom modeli mánie a zvrátil. Priaznivé účinky resveratrolu na Alzheimerovu chorobu môžu byť sprostredkované jeho úlohou pri znižovaní rizika metabolického syndrómu, čo vedie k zníženiu zápalu v tele a mozgu, mozgovej arteriálnej vazodilatácii a priamym neuroprotektívnym účinkom na oblasti mozgu v mediálnej kôre a hypotalame. Nakoniec, resveratrol indukuje epigenetické zmeny v DNA, ktoré pravdepodobne znižujú riziko vzniku rôznych druhov chronických ochorení.
Hromadené zistenia klinických štúdií na zvieratách a niekoľkých ľuďoch viedli k zvýšenému záujmu o resveratrol na zlepšenie kognitívnych funkcií u zdravých dospelých a ako potenciálnu liečbu Alzheimerovej choroby a iných degeneratívnych neurologických porúch.
Doteraz sú zistenia štúdií o kognitívnych účinkoch resveratrolu a iných fytoestrogénov v zdravých populáciách nekonzistentné, pravdepodobne odrážajú rozdiely v dávkovaní, trvaní štúdie a testoch používaných na hodnotenie kognitívnych funkcií. Zdraví muži, ktorí dostávali krátkodobú liečbu resveratrolom (250 až 500 mg), zaznamenali od dávky závislé zvýšenie cerebrálneho prietoku krvi, ale nezaznamenali zlepšenie kognitívnych funkcií. V 4-týždňovej štúdii zdraví dospelí liečení resveratrolom 500 mg hlásili významné zníženie únavy, ale žiadne zmeny kognitívnej výkonnosti. V 26-týždňovej štúdii u zdravých starších dospelých s nadváhou liečených kombinovaným režimom resveratrolu a kvercetínu došlo k zlepšeniu pamäti a zistilo sa, že majú zvýšenú funkčnú konektivitu v hippocampuse a vyšší mozgový metabolizmus glukózy. Resveratrol môže mať účinky zvyšujúce kognitívne účinky u zdravých starších dospelých. Systematický prehľad 23 randomizovaných kontrolovaných štúdií zistil malé až stredné zlepšenie kognitívnych funkcií u starších mužov a žien po menopauze, ktorí užívali resveratrol 150 až 200 mg/deň najmenej 14 týždňov. Zlepšená kognitívna funkcia korelovala so zlepšeným cerebrálnym prietokom krvi.
Polyfenoly vrátane resveratrolu a ďalších sú predmetom rastúceho výskumného záujmu kvôli ich potenciálnej úlohe pri prevencii Alzheimerovej choroby, táto práca je však stále vo veľmi skorom štádiu a bolo vykonaných len málo klinických štúdií na ľuďoch. V placebom kontrolovanej dvojito zaslepenej multicentrickej 52-týždňovej štúdii fázy 2, ktorá skúmala resveratrol na jeho bezpečnosť a znášanlivosť, boli jedinci (N = 119) s diagnostikovanou miernou až stredne ťažkou Alzheimerovou chorobou (AD) randomizovaní na placebo vs resveratrol. Jednotlivci liečení resveratrolom začali dávkou 500 mg/deň a zvyšovali sa o 500 mg každých 13 týždňov na maximálne 2000 mg/deň. Údaje zozbierané počas štúdie zahŕňali biomarkery AD, volumetrickú MRI a klinické výsledky. Zistilo sa, že jedinci v skupine s resveratrolom majú pomalší pokles hladín CSF biomarkerov, ktoré môžu odrážať zníženú akumuláciu amyloidu beta v mozgu. Je významné, že skupina s resveratrolom mala tiež znížené hladiny MMP-9, biomarkeru spojeného so zvýšeným rizikom neurodegeneratívnych procesov spojených s AD. Toto zistenie naznačuje, že resveratrol hrá priamu neuroprotektívnu úlohu znížením priepustnosti hematoencefalickej bariéry pre prozápalové molekuly. Najčastejšie hlásenými nežiaducimi účinkami boli nevoľnosť, hnačka a strata hmotnosti. V retrospektívnej štúdii analýza podskupiny jedincov s AD, ktorí dostávali resveratrol v (vyššie uvedenej) štúdii fázy II, preukázala výrazné zlepšenie CSF a plazmatických biomarkerov v porovnaní so skupinou s placebom a zlepšené skóre meraní aktivít každodenného života (ADL). Na interpretáciu významu zmien biomarkerov AD spojených s resveratrolom sú potrebné ďalšie štúdie.
Výskum resveratrolu ako potenciálnej liečby depresívnej nálady je vo veľmi skorom štádiu. Zistenia štúdií in vivo a štúdií na zvieratách naznačujú, že resveratrol má neuroprotektívne účinky proti patologickým zmenám v mozgu sprostredkovaným oxidačným stresom a zápalom, ktoré sa môžu prejaviť ako depresívna nálada. Tieto zistenia viedli k nedávno zvýšenému záujmu o resveratrol ako potenciálne antidepresívum.
Resveratrol je vo všeobecnosti dobre tolerovaný v bežne odporúčaných dávkach. Najčastejšími vedľajšími účinkami resveratrolu sú hnačka, nevoľnosť a strata hmotnosti. Závažnejšie vedľajšie účinky boli hlásené pri vysokých dávkach až do 2000 mg dvakrát denne. Nežiaduce liekové interakcie neboli hlásené, avšak je známe, že vysoké dávky resveratrolu inhibujú enzýmy cytochrómu P450, čo vedie k potenciálnym interakciám s mnohými liekmi.
Dôležitou priebežnou oblasťou výskumu je vývoj produktov s väčšou biologickou dostupnosťou s cieľom zvýšiť potenciálne priaznivé účinky resveratrolu na telo a mozog. Ak sa užíva samostatne, potenciálne kognitívne prínosy resveratrolu môžu byť obmedzené jeho nízkou biologickou dostupnosťou v dôsledku jeho nízkej stability, rýchlej oxidácie pri vystavení teplu a svetlu, nízkej rozpustnosti vo vode a tiež vysokej rýchlosti absorpcie v pečeni. Zistenia štúdií in vivo a štúdií na zvieratách naznačujú, že biologická dostupnosť a účinnosť resveratrolu pri rôznych klinických indikáciách sa môžu zvýšiť, ak sa užívajú v kombinácii s inými prírodnými produktmi. Nedávna štúdia zistila, že kombinácia resveratrolu s piperínom významne zvýšila biologickú dostupnosť v mozgu a viedla k zvýšenému mozgovému prietoku krvi, ale nezlepšila kognitívnu funkciu ani náladu. Na objasnenie toho, ako genetické rozdiely, vek, pohlavie, strava a variabilita mikrobiómu ovplyvňujú biologickú dostupnosť resveratrolu, sú potrebné veľké skúšky na zvieratách a ľuďoch. Interindividuálne rozdiely v biologickej dostupnosti naznačujú, že minimálna účinná dávka resveratrolu - užívaná samostatne alebo v kombinácii s inými prírodnými produktmi alebo ako doplnok k liekom - sa musí hodnotiť od prípadu k prípadu.
Pokračuje úsilie o zlepšenie biologickej dostupnosti resveratrolu prostredníctvom nových dodávacích systémov a polosyntetických derivátov vrátane nanoenkapsulácie v lipidových nanonosičoch alebo lipozómoch, nanoemulzií a iných prístupov. Boli hlásené sľubné skoré zistenia, avšak na identifikáciu prístupov, ktoré sú vhodné a bezpečné na klinické použitie, je potrebných viac štúdií in vivo.
Resveratrol je sľubovaný ako dôležitá budúca nefarmakologická liečba mnohých lekárskych a neuropsychiatrických porúch. Výskum resveratrolu ako potenciálnej liečby kognitívneho poklesu pri Alzheimerovej chorobe, iných neurodegeneratívnych ochoreniach a depresívnej nálade je stále v počiatočnom štádiu. Doteraz väčšina výskumných dôkazov pochádza zo štúdií na zvieratách. Bolo vykonaných len niekoľko klinických štúdií na ľuďoch, väčšinou na zdravých pacientoch. Na vyhodnotenie bezpečnostného profilu resveratrolu, ďalšiu charakterizáciu potenciálnych interakcií s inými prírodnými produktmi alebo liekmi, identifikáciu prípravkov, ktoré zvyšujú biologickú dostupnosť a určenie optimálnych bezpečných dávok pre lekárske a neuropsychiatrické poruchy, sú potrebné veľké dlhodobé placebom kontrolované klinické štúdie na ľudí.
Referencie:
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...
Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózu, liečbu ani lekárske poradenstvo. Zobrazte si viac. Obsah poskytovaný v tomto Centre zdravia a pohody slúži len na informačné účely. Ohľadom akejkoľvek lekárskej alebo zdravotnej diagnózy alebo možností liečby sa poraďte s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie v tomto Centre zdravia a pohody by sa nemali považovať za náhradu poradenstva od zdravotníckeho pracovníka. Tvrdenia o konkrétnych produktoch v tomto Centre zdravia a pohody nie sú schválené na diagnostiku, starostlivosť, liečbu ani prevenciu ochorení.
