Čo hovorí výskum o omega-3 mastných kyselinách a zdraví srdca?
Čo sú Omega-3 mastné kyseliny?
Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú v rybách a mnohých ďalších zdravých potravinách. Okrem toho, že sú užitočné pre ľudí s artritídou, vysokými triglyceridmi a vysokým krvným tlakom, mnohí veria, že omega-3 mastné kyseliny môžu mať výhody aj pri prevencii srdcových chorôb.
Omega-3 mastné kyseliny pozostávajú predovšetkým z DHA, EPA a ALA
- Kyselina dokozahexaénová (DHA) je omega-3 mastná kyselina, ktorá je primárnou zložkou ľudského mozgu, kože a oka. Aj keď je dôležitý, nepovažuje sa za „nevyhnutný“, pretože sa môže vyrábať v tele, pokiaľ sa v strave konzumuje kyselina alfa-linolénová (ALA).
- Kyselina eikozapentaénová (EPA; alebo kyselina ikosapentaénová) sa bežne nachádza v rybom oleji, krilovom olejia vajciach (za predpokladu, že kurčatá boli kŕmené EPA).
- Kyselina alfa-linolénová (ALA, omega 3 mastná kyselina), ktorá sa nachádza v ľanových semienkach, vlašských orechoch, sóji, chia semienkacha semien konope. Konzumácia týchto potravín v strave je rozhodujúca pre pomoc pri výrobe DHA.
Je častý nedostatok omega-3?
90% Američanov a mnoho ďalších na celom svete nespĺňa odporúčanie Americkej asociácie srdca dvoch porcií 3,5 unce (100 gramov/porciu) rýb s nízkym obsahom ortuti týždenne. Dobre vyvážená strava je skvelý spôsob, ako zabezpečiť konzumáciu primeraných esenciálnych mastných kyselín a iných vitamínov a minerálov.
Aké sú potravinové zdroje omega-3?
Mastné kyseliny možno nájsť v rôznych zdrojoch potravy. Patria sem nasledujúce ryby: ančovičky, halibut, ustrice, kaviár, makrela, treska a losos. Jedenie dvoch porcií rýb každý týždeň poskytne približne 1 750 mg EPA/DHA. Mastné kyseliny sa nachádzajú aj v vlašských orechoch, tekvicových semienkach, chia semienkach, ľanových semienkach, konopných semienkach, orechovom maslea sójových bôboch.
Čo ukazuje najnovší výskum o omega-3 a srdcových chorobách?
Srdcové choroby zabíjajú milióny ľudí na celom svete. Moderná medicína sa zameriava na zníženie rizikových faktorov, ako je vysoký krvný tlak, cholesterol a cukrovka v nádeji, že zníži komplikácie srdcových chorôb. Omega-3 mastné kyseliny môžu tiež zohrávať úlohu pri udržiavaní zdravého srdca.
Štúdia z roku 2013 v Annals of Internal Medicine študovala 2 692 dospelých mužov v USA vo veku 69 až 79 rokov bez anamnézy srdcových chorôb, mozgovej príhody alebo kongestívneho srdcového zlyhania. Muži mali hladinu mastných kyselín v krvi merané v roku 1992. Boli sledované až do roku 2008. Vedci ukázali, že ľudia s vyššími hladinami EPA a DHA mali o 17 percent a 23 percent menej pravdepodobné, že zomrú. Vedci dospeli k záveru, že vyššie hladiny celkových hladín 3-polynenasýtených mastných kyselín v krvi sú spojené s nižším rizikom úmrtia na kardiovaskulárne choroby.
V štúdii z roku 2012 jednotlivcov, ktorí utrpeli infarkt, vedci dospeli k záveru, že tí, ktorí konzumovali omega-3 mastné kyseliny (EPA a DHA), mali o 45 percent nižšiu pravdepodobnosť, že zomrú na náhlu srdcovú smrť, mali o 20% zníženie kardiovaskulárnych ochorení a mali o 15 percent menšiu pravdepodobnosť, že zomrú z akejkoľvek príčiny.
Štúdia z roku 2017 o ateroskleróze ďalej ukázala, že vyššie hladiny omega-3 mastných kyselín v krvi by mohli znížiť smrť na srdcové choroby, popredný zabijak ľudí na celom svete, o 30 percent. Samotné to by mohlo zachrániť milióny životov každý rok.
Nakoniec štúdia metaanalýzy z roku 2021 v Mayo Clinic Proceedings hodnotila účinky suplementácie EPA/DHA u testovaných subjektov. Celkovo vedci zahrnuli do svojej analýzy 40 vedeckých štúdií. Celkovo bolo zahrnutých 135 267 subjektov, čo štúdii dalo veľkú silu. Výsledky ukázali, že suplementácia bola spojená s nasledujúcimi výhodami suplementácie:
- 10% zníženie koronárnej choroby srdca (CHD)
- 13% zníženie nesmrteľných infarktov (MI)
- 35% zníženie smrteľných infarktov
- Nebol žiadny vplyv na angínu pectoris, mozgovú príhodu, srdcové zlyhanie a ochorenie periférnych artérií
Vedci dospeli k záveru, že suplementácia EPA a DHA (omega-3 mastné kyseliny) je účinnou stratégiou životného štýlu na prevenciu srdcových chorôb. Tiež uviedli, že ochranný účinok sa pravdepodobne zvyšuje s dávkou omega-3 mastných kyselín.
Omega-3 a vysoké triglyceridy
Vysoké triglyceridy alebo cirkulujúce krvné tuky sú známym rizikovým faktorom srdcových chorôb. Triglyceridy sa bežne uvádzajú, keď lekár nariadi komplexný krvný test cholesterolu. Osoby s inzulínovou rezistenciou, prediabetom alebo cukrovkou majú zvýšené riziko zvýšených triglyceridov. Tiež tí, ktorí majú nadváhu alebo jedia veľa spracovaných potravín, majú pri meraní väčšiu pravdepodobnosť zvýšenej hladiny triglyceridov. Výsledkom je, že zníženie hladiny triglyceridov v krvi je rozhodujúce pre udržanie zdravia. Aj keď zdravá strava a pravidelné cvičenie môžu hrať veľkú úlohu, doplnky môžu byť tiež užitočné.
Napríklad štúdia z roku 2016 v Lipids in Health and Disease dospela k záveru, že omega-3 mastné kyseliny sú užitočné pri znižovaní triglyceridov. Videl som to aj vo svojej súkromnej praxi. Bežne odporúčam doplnky rybieho oleja pacientom so zvýšenými triglyceridmi. Za posledných 15 rokov som zaznamenal vynikajúce výsledky. Vo väčšine prípadov sa dokážeme vyhnúť liekom na predpis. Stále viac lekárov sa spolieha na omega-3 rybí olej, ktorý pomáha znižovať triglyceridy namiesto liekov.
Ďalej štúdia metaanalýzy z roku 2017 v Atherosclerosis, ktorá študovala 1378 ľudí, tiež ukázala, že konzumácia mastných rýb pomohla znížiť triglyceridy a zároveň zvyšovať hladinu HDL (dobrého cholesterolu), dvoch dôležitých biomarkerov pre kardiovaskulárne ochorenia.
Väčšina ľudí potrebuje asi 4 000 mg rybieho oleja denne, aby pomohla znížiť hladinu triglyceridov. Pre niektorých môže byť vhodnou alternatívou aj krilový olej.
Omega-3 A Krvný Tlak
Vysoký krvný tlak, tiež známy ako hypertenzia, je bežný stav, ktorý vyžaduje, aby srdce pumpovalo tvrdšie, ako je potrebné v dôsledku zvýšeného tlaku a stuhnutosti tepien. Vysoký krvný tlak postihuje stovky miliónov ľudí na celom svete.
Tento stav často nespôsobuje žiadne príznaky, takže mnohí s vysokým krvným tlakom zostávajú nediagnostikované roky. Z tohto dôvodu sa hypertenzia nazýva „tichý vrah“. Je známe, že vysoký krvný tlak zvyšuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody, srdcového zlyhania a ochorení obličiek, najmä ak sa nelieči.
Hodnoty krvného tlaku pozostávajú z dvoch čísel, tradične meraných v milimetroch ortuti (mmHg). Prvým číslom je systolický krvný tlak a druhým je diastolický tlak. Krvný tlak je vyjadrený ako 120/80 (systolické/diastolický).
- Systolický krvný tlak: tlak, ktorý vaše srdce vyvíja na vaše tepny pri čerpaní.
- Diastolický krvný tlak: tlak v tepnách, keď je srdce v pokoji.
Väčšina lekárov považuje hodnoty krvného tlaku nad 140/90 za zvýšené a pravdepodobne vyžadujúce liečbu.
Čo spôsobuje hypertenziu?
Existuje mnoho príčin hypertenzie, vrátane nedostatku fyzickej aktivity, zlej stravy, nadváhy, obezity, inzulínovej rezistencie, prediabetu, cukrovky, ochorenia obličiek alebo možno dokonca genetiky. Okrem toho sa môže vyskytnúť vysoký krvný tlak v dôsledku starnutia.
Dobrou správou je, že esenciálne mastné kyseliny môžu pomôcť. Randomizovaná kontrolovaná štúdia z roku 2009 uverejnená v Journal of Hypertension ukázala, že doplnky omega-3 mastných kyselín môžu pomôcť znížiť krvný tlak, ak sa užívajú v dávke 4 gramy (4 000 mg) denne.
Okrem toho štúdia z roku 2014 v American Journal of Hypertension ukázala, že DHA/EPA znižuje systolický krvný tlak a keď sa užívali viac ako 2 gramy (2 000 mg) denne, znížil sa aj diastolický krvný tlak (spodné číslo). Celkovo bolo v tejto komplexnej štúdii hodnotených 70 randomizovaných kontrolovaných štúdií. Štúdia z roku 2016 v Journal of Nutrition tiež ukázala, že konzumácia rybieho oleja v dávke až 700 mg denne by mohla významne pomôcť znížiť krvný tlak.
Nedávno štúdia z roku 2018 hodnotila 2 036 zdravých dospelých vo veku od 25 do 41 rokov. Vedci dospeli k záveru, že ľudia s vyššími hladinami omega-3 v krvi mali nižší krvný tlak v porovnaní s tými s najnižšími hladinami. Vedci tiež uviedli, že diéty s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín môžu byť užitočnou stratégiou, ktorá pomôže zabrániť vzniku vysokého krvného tlaku.
Napriek vyššie uvedeným dôkazom malá štúdia z roku 2019 zistila, že omega-3 mastné kyseliny v strave nemali žiadny vplyv na vysoký krvný tlak. Neexistovali však žiadne dôkazy o akejkoľvek škode. Osobne som videl priaznivé výsledky na mojej vlastnej lekárskej klinike.
Omega-3 Odporúčania
Väčšina, ktorí dopĺňajú, užíva od 500 mg do 4 000 mg denne rybieho oleja. Ak užívate vyššiu dávku, možno zvážiť užívanie polovice ráno a polovicu večer. K dispozícii sú tiež vegánske možnosti mastných kyselín EPA/DHA. Omega-3 mastné kyseliny sú dostupné v kapsulách, tekutých a gumových formuláciách. Je tiež dôležité poznamenať, že Krill olej môže byť tiež vhodnou alternatívou pre tých, ktorí netolerujú doplnky rybieho oleja.
Referencie:
- Prístup k 11. februáru 2019 https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids
- Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, Song X, Huang H, Sacks FM a kol. Plazmatické fosfolipidové mastné kyseliny s dlhým reťazcom ω-3 a celková a príčinovo špecifická úmrtnosť u starších dospelých: kohortová štúdia. Ann Intern Med. 2013; 158:515 —525.
- Dalal JJ, Kasliwal RR, Dutta AL, Sawhney JP, Iyengar SS, Dani S, Desai N, Sathyamurthy I, Rao D, Menon A, Dasbiswas A, Wander GS, Chadha M, Hiremath MS, Roy DG, Gupta V, Shivakadaksham N. Úloha koncentrátu omega-3 ester pri znižovaní náhleho srdcového úmrtia po infarkte myokardu a pri liečbe hypertriglyceridémie: indické vyhlásenie o konsenze. Indické srdce J. 2012 september - október; 64 (5): 503-7.
- Ateroskleróza. 2017 júl; 262:51-54. doi: 10.1016/j.ateroskleróza.2017.05.007. Epub 2017 6. mája.
- Bernasconi AA, Wiest MM, Lavie CJ, Milan RV, Laukkanen JA. Vplyv dávkovania Omega-3 na kardiovaskulárne výsledky: aktualizovaná metaanalýza a meta-regresia intervenčných štúdií. Mayo Clin Proc. 2021 február; 96 (2): 304-313.
- Lipids Health December 2016 22. júla; 15 (1): 118. doi: 10.1186/s12944-016-0286-4.
- Ateroskleróza. 2017 november; 266:87-94. doi: 10.1016/j.ateroskleróza.2017.09.028. Epub 2017 28. september.
- J Hypertens. 2009 september; 27 (9): 1863-72
- Miller PE, Van Elswyk M, Alexander DD. Omega-3 mastné kyseliny s dlhým reťazcom kyselina eikozapentaénová a kyselina dokosahexaénová a krvný tlak: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Am J Hypertens. 2014; 27 (7): 885—896.
- J Nutr. 2016 marec; 146 (3): 516-23. doi: 10.3945/jn.115.220475. Epub 2016 27. januára.
- Filipovič MG, Aeschbacher S, Reiner MF, Stivala S, Gobbato S, Bonetti N, Risch M, Risch L, Camici GG, Luescher TF, von Schacky C, Conen D, Beer JH. Koncentrácie omega-3 mastných kyselín v celej krvi sú nepriamo spojené s krvným tlakom u mladých, zdravých dospelých. J Hypertens. 2018 júl; 36 (7): 1548-1554.
- Matsumoto C, Yoruk A, Wang L, Gaziano JM, Sex HD. Spotreba rýb a omega-3 mastných kyselín a riziko hypertenzie. J Hypertens. 2019 jún; 37 (6): 1223-1229.
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...