8 prírodných produktov a domácich liekov na pálenie záhy a kyslý reflux

‌‌‌Čo je pálenie záhy? 

Pálenie záhy, kyslý reflux a poruchy trávenia sú bežné výrazy používané na označenie horných tráviacich problémov , ktoré nesúvisia s vredom. Okrem pálenia záhy môžu príznaky kyslého refluxu a poruchy trávenia zahŕňať ťažkosti s prehĺtaním, pocity tlaku alebo ťažkosti po jedle, pocity nadúvania po jedle a bolesti žalúdka alebo brucha a kŕče. 

‌‌‌‌Príčiny pálenia záhy

Pálenie záhy a ďalšie príznaky spojené s kyslým refluxom sú najčastejšie spôsobené prúdením žalúdočných štiav do pažeráka, čo vedie k páleniu, ktoré vyžaruje nahor a zhoršuje sa ľahnutím. 

Reflux je najčastejšie spôsobený zmenenou funkciou kruhovej chlopne, ktorá oddeľuje pažerák od žalúdka, známej ako dolný zvierač pažeráka (LES). Niekedy je dysfunkcia spôsobená mechanickými faktormi, ako je hiatálna kýla, tehotenstvo alebo obezita. Môže to byť tiež dôsledok prejedania sa alebo zlej tráviacej funkcie. 

Pri relaxácii dolného zvierača pažeráka sa obsah žalúdka vracia do pažeráka. Reflux sa skladá z kyseliny, žlče, pepsínu a iných enzýmov, ktoré vedú k poškodeniu alebo podráždeniu pažeráka. Reflux môže byť tiež spôsobený fajčením cigariet, čokoládou, vyprážanými potravinami, sýtenými nápojmi, alkoholom, kofeínom, liekmi na vysoký krvný tlak, antidepresívami, hormónmi, antibiotikami, chemoterapeutickými látkami a bisfosfonátmi. Spoločným vláknom medzi týmito faktormi je, že znižujú tón dolného zvierača pažeráka. Príznaky môžu byť obzvlášť zlé, keď človek leží. 

‌‌‌8 Prírodné doplnky na pálenie záhy, kyslý reflux a poruchy trávenia

Existuje niekoľko prírodných produktov s preukázanými klinickými výhodami pri zlepšovaní pálenia záhy, kyslého refluxu a poruchy trávenia:

1. Vápnik

Uhličitan vápenatý a citrát vápenatý sa môžu použiť ako antacidá na príležitostnú zmiernenie pálenia záhy. Odporúčaná jednorazová dávka je 500 až 1 000 mg.

2. Betaín hydrochlorid (HCL)

Hydrochlorid betaínu (HCL) môže pomôcť, ak je príčinou pálenia záhy alebo poruchy trávenia nedostatok sekrécie žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej (HCL). Schopnosť vylučovať žalúdočnú kyselinu má tendenciu klesať s vekom. Niektoré štúdie zistili nízky výkon žalúdočného HCL u viac ako polovice osôb starších ako 60 rokov.¹ Okrem pálenia záhy nedostatok HCL často vytvára plyn a nadúvanie do 30 minút po jedle. Našťastie užívanie HCL ako doplnku výživy môže pomôcť dodať to, čo telo nemusí produkovať.

Odporúčaná dávka pre dospelých pre HCL substitučnú liečbu je jedna alebo dve 500 mg kapsuly s jedlom až trikrát denne. Produkt by mal obsahovať enzým pepsín alebo plesňovú proteázu na trávenie bielkovín. 

Poznámka k bezpečnosti: Neužívajte HCL na prázdny žalúdok, užite ho po niekoľkých uhryznutí jedla. Ak trpíte aktívnym peptickým vredom, počas tehotenstva alebo počas dojčenia, pred použitím sa poraďte so zdravotníckym lekárom. Uchovávajte mimo dosahu detí. 

3. Alginát

Alginát, tiež nazývaný kyselina alginová, je vláknina z potravy nachádzajúca sa v bunkových stenách hnedých rias. Alginát má jedinečnú schopnosť udržať vo vode až 200-300-násobok svojej vlastnej hmotnosti, čo z neho robí prirodzene želínujúcu látku. 

Ak sa alginát užíva s prírodnými pufrovacími látkami, ako je uhličitan vápenatý, produkuje veľmi účinný „plt“, ktorý pláva na povrchu obsahu žalúdka, aby zablokoval reflux žalúdočného obsahu do pažeráka. Keď sa alginátový komplex prechádza črevným traktom, alginát je čiastočne trávený a správa sa ako ostatné vlákniny, až kým sa konečne nevypustí z tela. ^2,3

Aby alginát mohol vykonávať svoju prácu, musí sa užívať po jedle buď v žuvacej tablete alebo v tekutom prípravku. Ak sa užíva vo forme kapsúl alebo počas jedla, jednoducho sa zmieša s obsahom žalúdka a nevytvorí plt. Typická dávka je 400 až 1 000 mg po každom jedle a 30 minút pred spaním. Len na nočné použitie užívajte 30 minút pred spaním a vyhnite sa ležaniu po dobu 30 minút.

Nie sú známe žiadne vedľajšie účinky alginátu ani nie je známe, že by mali žiadne liekové interakcie. 

4. melatonín

Melatonín je dôležitým ochrancom žalúdka a čriev. Črevný trakt v skutočnosti vytvára 400-násobok množstva melatonínu v porovnaní s mozgom. Niekoľko štúdií ukázalo, že melatonín má značnú hodnotu pri liečbe pálenia záhy. Melatonín zvyšuje tlak LES (t.j. lepší tón LES), zvyšuje sérový gastrín (hormón, ktorý stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy a je vylučovaný do krvného obehu žalúdočnou stenou v reakcii na prítomnosť potravy) a znižuje produkciu žalúdočnej kyseliny. Dávka melatonínu bola 3 mg v noci.⁴

5. Deglycyrrhizinované sladké drievko (DGL)

Deglycyrrhizinovaný sladký drievok (DGL). Tento prírodný produkt sa vyrába odstránením zlúčeniny, kyseliny glycyrrhetínovej, zo sladkého drievka, pretože môže zvýšiť krvný tlak.    DGL stimuluje normálne obranné mechanizmy, ktoré pomáhajú chrániť a liečiť žalúdok a sliznicu pažeráka, ako aj zmierniť pálenie záhy a poruchy trávenia.^5,6 DGL zlepšuje kvalitu aj množstvo ochranných látok, ktoré lemujú črevný trakt, zvyšuje životnosť črevných buniek a zlepšuje prísun krvi do črevnej výstelky. Vezmite jednu alebo dve žuvacie tablety DGL dvadsať minút pred jedlom počas 8 až 16 týždňov, aby ste zabezpečili úplné hojenie akéhokoľvek podráždenia. 

6. Tmelová guma

Mastická guma je prírodný produkt zo živice tmelu, ktorý je účinný proti H. pylori. V jednej randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdii 77% ľudí s dyspepsiou, ktorí užívali mastickú gumu v dávke 350 mg trikrát denne počas 3 týždňov, malo zlepšenie príznakov pálenia záhy, poruchy trávenia, bolesti žalúdka a bolesti hornej časti brucha.⁷ 

7. Koreň zázvoru a list artičokov

Ukázalo sa, že kombinácia extraktov z koreňa zázvoru (Zingiber officinalis) a listu artičokov (Cynara scolymus) je užitočná pri zlepšovaní poruchy trávenia a zlej pohyblivosti žalúdka a čriev, čo môže tiež viesť k páleniu záhy. Podávanie môže byť prospešné pri liečbe nevredovej dyspepsie, ako aj iných funkčných gastrointestinálnych porúch. Dávka bola dvakrát denne zo zázvorového extraktu v dávke 20 mg (33% gingerolov a šagoálov) a extraktu artičokov v dávke 100 mg (20% kyseliny kofeoylchinovej).⁸

8. Olej mäty piepornej

Olej z mäty piepornej v enterálne potiahnutej kapsule, takže sa nerozkladá v žalúdku, ale namiesto toho sa dodáva do tenkého a hrubého čreva, môže pomôcť pri poruchách trávenia a podráždeniu žalúdka. Ukázalo sa, že tieto prípravky sú účinné pri podráždení horného tráviaceho traktu, ako aj pri príznakoch podráždenosti v tenkom a hrubom čreve. Dávkovanie: užívajte jednu alebo dve kapsuly trikrát denne dvadsať minút pred jedlom.⁹ 

‌‌‌Aký doplnok by som mal užívať pri pálení záhy, refluxu kyseliny a poruchách trávenia?

Aby sme vám pomohli k správnemu produktu, uvádzame niekoľko odporúčaní založených na základných funkciách:

• Mechanické faktory - Ak ste obézna, tehotná alebo máte hiatálnu herniu, najlepším prirodzeným prístupom je terapia alginátovým raftom. Ak máte nadváhu, chudnutie je často liečebné. 
• Príležitostné pálenie záhy - Príležitostné použitie antacidov obsahujúcich vápnik je vhodné, ale neodporúča sa na dlhodobé používanie. Liečba alginátovým raftom je tiež užitočná podľa potreby. 
• Podráždenie spôsobené požitím určitých potravín - Niekedy sú príznaky refluxu spôsobené požitím kávy, sýtených nápojov, alkoholu, čokolády, mastných potravín, citrusových plodov, korenených jedál atď. Odporúča sa eliminácia a vyhýbanie sa týmto potravinám, ale osoba môže podľa potreby použiť aj antacidá obsahujúce vápnik alebo alginátovú raftovú terapiu. DGL je ďalšia možnosť.
• Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej alebo tráviacich enzýmov - Nedostatočný výkon žalúdočnej kyseliny môže mať za následok pálenie záhy a príznaky refluxu, ale vo všeobecnosti vedie aj k plynu a nadúvaniu do 30 minút po jedle. Jednoduchá skúška suplementácie HCL na odporúčanej úrovni dávkovania môže byť celkom užitočná. 
• Prítomnosť dráždivého čreva spolu s pálením záhy - Buď kombinácia zázvoru - artičokov alebo enterálne potiahnutý olej mäty piepornej .      
• Nočné pálenie záhy - Zdvihnutie hlavy postele o šesť centimetrov je často užitočné. Liečba alginátovým raftom je účinná, rovnako ako melatonín (3 mg pred spaním). 
• Kombinácia pálenia záhy a zlej kvality spánku - melatonín (3 mg pred spaním).

‌‌‌‌ Domáce Lieky Na Pálenie Záhy A Reflux Kyseliny

Existuje množstvo ďalších užitočných prírodných pomôcok pre reflux:

Aloe Vera

Aloe vera pomáha znižovať zápal a môže byť užitočná pri pálení záhy, keď sú podráždené alebo zapálené podšívky žalúdka a pažeráka.¹⁰ Aloe sa môže užívať vo forme extraktu v kapsulách alebo prostredníctvom šťavy z aloe.

Jablčný ocot

Jablčný ocot je miernejšia forma náhrady kyseliny, ako je uvedené vyššie. Užitočné môže byť pitie dvoch uncí surového, nefiltrovaného jablčného octu pred jedlom. Môžu sa použiť aj kapsuly a tablety, ktoré poskytujú ekvivalentnú dávku.

Alkalická voda

Pitie pohára alkalickej vody (pH nad 8) vám môže pomôcť alebo si pripraviť vlastnú pridaním čerstvo vylisovaného citrónového klinu do 8 uncí vody.¹¹ 

Guma bez cukru

Ukázalo sa, že žuvanie bez cukru po jedle pomáha zastaviť pálenie záhy a reflux kyseliny. Žuvanie gumy bez cukru stimuluje slinné žľazy v ústach, aby produkovali sliny. Tento prebytok slín zriedi a eliminuje akúkoľvek kyselinu, ktorá môže spúšťať do pažeráka. Výskum ukazuje, že žuvanie gumy bez cukru znižuje symptómy u pacientov s chronickým kyslým refluxom a môže tiež pomôcť pacientom, ktorí občas trpia pálením záhy a refluxom.¹²

‌‌‌Zmeny životného štýlu, ktoré ovplyvňujú pálenie záhy a reflux kyseliny

Pálenie záhy a kyslý reflux sa zvyčajne vyskytujú v noci, keď ležíte v posteli. Je to spôsobené gravitáciou, ktorá umožňuje žalúdočnej kyseline reflux do pažeráka. Zdvihnutie hlavy postele pomocou tehál alebo blokov dva na štyri pod hlavou rámu postele môže pomôcť zmierniť nočné príznaky pálenia záhy.

Pozornosť pri jedle je tiež užitočná pri zmierňovaní pálenia záhy. Malé, dobre žuvané uhryznutia sa ľahšie strávia ako veľké uhryznutia a môže tiež pomôcť tráviť viac času sedením a jesť jedlo.  

Zdroje:

1. Howden CW, Hunt RH. Spontánna hypochlorhydria u človeka: možné príčiny a následky. Tráviace choroby 1986; 4 (1): 26—32.
2. Leiman DA, Riff BP, Morgan S. Alginátová terapia je účinná liečba symptómov GERD: systematický prehľad a metaanalýza. Dec pažerák. 2017; 30 (5): 1—9.
3. Mandel KG, Daggy BP, Brodie DA, Jacoby HI. Recenzia článku: formulácie alginátových raftov pri liečbe pálenia záhy a kyslého refluxu. Alimentárna farmakológia a terapia 2000:14 (6): 669-90.
4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA a kol. Potenciálny terapeutický účinok melatonínu pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení.  BMC Gastroenterol  2010; 10:7 —16.
5. Morgan AG, McAdam WA, Pacsoo C a kol. Porovnanie medzi cimitidínom a Caved-S pri liečbe žalúdočných ulcerácií a následnej udržiavacej liečbe. Gut 1982; 23:545 —551.
6. Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V a kol. Extrakt z Glycyrrhiza glabra (GutGard) zmierňuje príznaky funkčnej dyspepsie: Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Doplnok založený na Evid Alternat Med. 2012; 2012:216970.
7. Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI a Giannikopoulos G. Je tmelová guma Chios účinná pri liečbe funkčnej dyspepsie? Prospektívna randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia. J Etnofarmakol 2010; 127 (2): 205-209. 
8. Lazzini S, Polinelli W, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E. Účinok suplementácie extraktu zázvoru (Zingiber officinalis) a artičokov (Cynara cardunculus) na motilitu žalúdka: pilotná randomizovaná štúdia u zdravých dobrovoľníkov. Eur Rev Med Pharmacol Science 2016; 20 (1): 146-9. 
9. Kligler B, Chaudhary S. Olej z mäty piepornej. Lekár Am Fam. 2007 1. apríla; 75 (7): 1027-30. 
10. Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Účinnosť a bezpečnosť sirupu Aloe vera na liečbu gastroezofageálneho refluxného ochorenia: pilotná randomizovaná pozitívne kontrolovaná štúdia. J Tradit Chin Med. 2015 december; 35 (6): 632-6.
11. Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. Porovnanie alkalickej vody a stredomorskej stravy s inhibíciou protónovej pumpy na liečbu laryngofaryngeálneho refluxu. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 1. október; 143 (10): 1023-1029.
12. Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. Účinok žuvania gumy bez cukru na gastroezofageálny reflux. J Dent Res. 2005 november; 84 (11): 1062-5.