Rôzne formy a výhody vitamínu E
Existujú rôzne typy vitamínu E?
Tokoferoly a tokotrienoly
Existuje osem rôznych prírodných foriem vitamínu E z biochemického hľadiska. Vo všeobecnosti možno vitamín E rozdeliť do dvoch samostatných skupín: tokoferoly a tokotrienoly. Každá z nich má štyri samostatné formy: alfa, beta, delta a gama-tokoferol a alfa, beta, delta a gama-tokotrienol.
Syntetický vitamín E
Okrem prirodzených foriem vitamínu E existujú aj syntetické verzie. Keď sa vyrába chemicky, každý typ vitamínu E má osem možných štruktúr vďaka tomu, čo sa nazýva „stereoizomérne centrá“. Tieto centrá môžu byť vytvorené dvoma spôsobmi, ktoré sú zrkadlovými obrazmi. Zatiaľ čo prírodná forma má všetky tri stereoizomérne centrá v pravej konfigurácii, syntetická verzia je rovnakou zmesou všetkých ôsmich foriem, vrátane siedmich foriem, ktoré sa zvyčajne nenachádzajú v prírodných verziách vitamínu.
RRR-alfa-tokoferol
Prírodná verzia alfa-tokoferolu sa označuje buď ako RRR-alfa-tokoferol, all-rac-alfa-tokoferol, alebo historicky ako D-alfa tokoferol. Syntetická verzia sa často nazýva DL-alfa-tokoferol. L indikuje prítomnosť ľavostranných syntetických verzií živiny, ktoré majú zníženú aktivitu vitamínu E.
Prínos vitamínu E ako antioxidantu
Ako živina hrá vitamín E, podobne ako vitamín C, úlohu pri obrane antioxidantov . Vitamín E je rozpustný v tukoch, čo znamená, že sa ľahko rozpúšťa a disperguje v tukoch a lipidoch. V tele je vitamín E primárnym antioxidantom rozpustným v tukoch, ktorý chráni pred poškodením voľnými radikálmi. Výživové zdroje vitamínu E zahŕňajú oleje, orechy a semená.
Čo je slobodný radikál?
Voľné radikály sú nestabilné molekuly. Vo všeobecnosti majú nepárový, reaktívny elektrón. Pretože elektróny radšej sú v pároch, tento osamelý elektrón odtrhne elektrón z inej molekuly, poškodí túto molekulu a často produkuje ďalší voľný radikál.
Čo je to antioxidant?
Antioxidanty pomáhajú bojovať proti tomuto škodlivému procesu. Antioxidanty majú náhradné elektróny, ktoré môžu bezpečne preniesť na voľné radikály, čím účinne potláčajú proces. V tele je potrebná rovnováha medzi voľnými radikálmi a antioxidantmi, aby veci fungovali normálne.
Protizápalový a regulačný účinok vitamínu E
Voľné radikály sú zvyčajne zápalové. Antioxidanty ako také vo všeobecnosti vykazujú protizápalovú aktivitu. Vitamín E má však iné protizápalové účinky nad rámec jeho antioxidačného potenciálu.
Ukázalo sa, že rôzne formy vitamínu priamejšie inhibujú zápalové dráhy. Zdá sa, že niektoré formy vitamínu tiež pomáhajú udržiavať zdravé bunky a zároveň povzbudzujú bunky, ktoré sú poškodené alebo choré, aby zomreli skôr, ako sa môžu rozmnožovať a vyrastať mimo kontroly.
Prínosy RRR-alfa-tokoferolu pre zdravie
Zápal
Hlavnou formou vitamínu E nachádzajúceho sa v tele je RRR-alfa-tokoferol. V nedávnej metaanalýze klinických štúdií sa ukázalo, že RRR-alfa-tokoferol má protizápalové vlastnosti. Faktor nekrózy nádoru alfa (TNF-alfa) je známa zápalová signálna molekula v celom tele. TNF-alfa sa podieľa na ochorení mnohých autoimunitných zápalových stavov. Často sa na ňu zameriavajú priamo štandardné lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal. V štúdiách na ľuďoch dávky RRR-alfa-tokoferolu väčšie ako 700 mg/deň významne znížili TNF-alfa. Je potrebný ďalší výskum, aby sa určilo, aké klinické prínosy môžu byť možné pri použití vitamínu pri znižovaní TNF-alfa.
Srdcové choroby
Aj keď sa uskutočnili štúdie o prínosoch RRR-alfa-tokoferolu pri srdcových ochoreniach, najnovší výskum je dosť zmiešaný. Početné štúdie s negatívnymi nálezmi použili syntetickú verziu vitamínu E, ktorá zakrýva výsledky, pretože syntetický vitamín E je chemicky odlišný od prírodných odrôd.
Ukázalo sa, že jednotlivci, ktorí konzumujú vyššie množstvo vitamínu E z potravy, majú znížené riziko srdcových chorôb. Dve najväčšie štúdie doplnkov prírodného vitamínu E na prevenciu srdcových chorôb mali protichodné výsledky, čo naznačuje potrebu ďalších klinických štúdií o účinkoch prírodného RRR-alfa-tokoferolu. Vzhľadom na zmiešanú povahu výskumu je ťažké vyvodiť akékoľvek závery o vplyve prírodného vitamínu E a srdcových chorôb.
Mastné ochorenie pečene
Mastné ochorenie pečene je stav korelujúci s obezitou a cukrovkou. Metabolické zmeny, zápal a zmeny črevnej flóry spôsobujú nahromadenie tuku v pečeni. Postupom času môže stav prejsť k zjazveniu pečene a zlyhaniu pečene. Tento stav je často nedostatočne diagnostikovaný a ignorovaný, kým sa neprejavia závažnejšie problémy s pečeňou. Súčasné odhady naznačujú, že tento stav má ohromujúci počet ľudí - približne 25% svetovej populácie. S rastúcou mierou cukrovky a obezity sa pravdepodobne zhorší.
Jedným z najosvedčenejších potenciálnych použití prírodného alfa-tokoferolu v publikovanom výskume je tukové ochorenie pečene. Nedávny prehľad v skutočnosti propagoval dva „lieky“, ktoré tvrdili, že sú účinné: pioglitazón (štandardný liek) a vitamín E. Ďalšie recenzie dospeli k podobným záverom, v ktorých sa vitamín E opisuje, že pomáha liečiť zápalovú zložku ochorenia u nediabetikov, hoci zdôrazňujú, že stále potrebujeme ďalší výskum.
Kognitívny pokles a demencia
Súčasné dôkazy naznačujú niektoré potenciálne výhody RRR-alfa-tokoferolu pre kognitívny pokles a demenciu. Je však potrebné poznamenať, že vitamín E sa nezdá byť účinný na prevenciu.
U pacientov, ktorí už majú kognitívny pokles alebo skorú Alzheimerovu demenciu, údaje naznačujú, že vitamín E, ako RRR-alfa-tokoferol, môže spomaliť progresiu stavu. Aj keď vo výskume existuje určitá variabilita, celkovo naznačuje určitý potenciál vitamínu.
Prínosy RRR-gama-tokoferolu pre zdravie
Poškodenie voľnými radikálmi oxidom dusit
V porovnaní s alfa-tokoferolom existuje oveľa menej výskumu RRR-gama-tokoferolu, aj keď sa začínajú objavovať oblasti záujmu. Dôkazy naznačujú, že RRR-gama-tokoferol je účinnejší pri ochrane pred radikálmi bez obsahu oxidu dusíka ako RRR-alfa-tokoferol.
Poškodenie oxidom dusičitým, nazývané nitrozatívne poškodenie, môže negatívne ovplyvniť DNA a zápal, čo by mohlo viesť k chronickým ochoreniam, ako sú srdcové choroby a neurodegeneratívne (mozgové) poruchy. Prvé štúdie naznačujú, že RRR-gama-tokoferol je lepší v prevencii bunkovej smrti a poškodenia DNA spôsobeným „nitrozatívnym stresom“.
Zápal
Ďalšie dôkazy začínajú ukazovať priame účinky gama-tokoferolu na zápalové dráhy. Dôležitým enzýmom zapojeným do zápalu je cyklooxygenáza (COX-1 a COX-2), rovnaké enzýmy, na ktoré sa zameriava aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky. Pri relevantných koncentráciách inhibuje RRR-gama-tokoferol enzýmy COX-2.
astma
Včasné dôkazy naznačujú, že jedinečné vlastnosti RRR-gama-tokoferolu môžu mať úlohu pri pomoci dýchacemu systému, najmä pri určitých typoch astmy. Obezita môže zvýšiť riziko formy astmy s nadbytkom neutrofilov (bielych krviniek) dráždivých dýchacích ciest v pľúcach. Tento typ zápalu často nereaguje na kortikosteroidy používané na liečbu astmy. Jedna výskumná skupina zistila, že tento typ zápalu pri astme reaguje na RRR-gama-tokoferol a tvrdí, že sa zdá, že je to jedna z prvých bezpečných, lacných a účinných liečebných postupov.
RRR-beta tokoferol a RRR-delta tokoferol
Aj keď je známe, že existuje, málo výskumu skúmalo funkciu a klinické účinky RRR-beta tokoferolu a RRR-delta-tokoferolu. Oba sa zvyčajne nachádzajú v oveľa nižších množstvách ako alfa alebo gama-tokoferol.
Tokotrienoly a známe zdravotné prínosy
Podobne ako ich bratia s tokoferolmi, tokotrienoly majú štyri formy. Ak sa používajú ako doplnok, často sa poskytujú ako zmes, ktorá obsahuje všetky štyri. Niet divu, že sa zdá, že majú antioxidačnú a protizápalovú aktivitu, hoci klinické štúdie začínajú odhaľovať niektoré potenciálne odlišné výhody tokotrienolov oproti tokoferolom.
Napriek tomu stojí za zmienku, že naše chápanie tokotrienolov a ich fyziologických účinkov je v počiatkoch. Na objasnenie a pochopenie celej škály ich účinkov je jednoznačne potrebný ďalší výskum.
Ochorenie obličiek
Ochorenie obličiek je ťažko liečiteľný stav, ktorý má zvyčajne pomalú, ale stabilnú progresiu k zlyhaniu obličiek. Štandardné prístupy zahŕňajú liečbu vysokého krvného tlaku a problémov s hladinou cukru v krvi u pacientov, aby pomohli spomaliť progresiu. Približne 40% pacientov s cukrovkou sa nakoniec vyvinie zlyhanie obličiek. Nepreukázali sa žiadne štandardné liečebné prístupy, ktoré by zlepšovali funkciu obličiek.
U pacientov s diabetickým ochorením obličiek sa ukázalo, že suplementácia zmiešanými tokotrienolmi zlepšuje funkciu obličiek v priebehu jedného roka. Aj keď sú tieto zistenia predbežné, sú vzrušujúce, pretože sa ukázalo, že len málo liečebných prístupov zlepšuje funkciu obličiek.
Osteoporóza
Počiatočné štádiá straty kostí sa nazývajú osteopénia. Ženy po menopauze majú často zvýšenú úroveň straty kostí. Zistilo sa, že skorá štúdia s použitím tokotrienolov u žien po menopauze s osteopéniou znižuje stratu kostí a zlepšuje kostný obrat. Autori predpokladali, že tokotrienoly zlepšili stratu kostnej hmoty svojimi antioxidačnými účinkami.
Ochranné účinky mozgu
Štúdie na zvieratách naznačujú, že alfa-tokotrienol môže chrániť mozgové bunky. Na modeloch mŕtvice potkanov a psov vykazovali zvieratá doplnené alfa-tokotrienolom zvýšenú ochranu mozgových buniek a lepšie výsledky.
Nedávna dvojročná štúdia liečila pacientov s poškodením bielej hmoty v mozgu - skorým príznakom degenerácie mozgu - zmiešanými tokotrienolmi. Aj keď po jednom roku nebol pozorovaný žiadny významný rozdiel, po dvoch rokoch suplementácie mali pacienti užívajúci placebo zhoršujúce sa mozgové lézie, zatiaľ čo pacienti užívajúci tokotrienoly zostali nezmenení. Výsledky naznačujú, že tokotrienoly môžu spomaliť alebo zastaviť progresiu degenerácie mozgu, prekurzora kognitívneho poklesu a demencie.
Cholesterol
Včasné klinické štúdie tiež naznačujú prínosy tokotrienolov na hladinu cholesterolu. Jedna malá štúdia zistila, že zmes palmových tokotrienolov znížila hladinu cholesterolu o 10%. Samostatná štúdia hodnotila 100 mg extraktu z ryžových otrúb bohatých na tokotrienol a zistila 20% zníženie cholesterolu s 25% znížením „zlého“ LDL cholesterolu.
Mastné ochorenie pečene
Rovnako ako RRR-alfa-tokoferol, aj tokotrienoly sľubujú ochranu pečene. Klinická štúdia s použitím tokotrienolov na liečbu mastných ochorení pečene zistila zastavenie procesu ochorenia. Okrem toho po jednom roku malo viac pacientov zvrátenie tukového ochorenia pečene tokotrienolmi v porovnaní s placebom. Iné štúdie tiež naznačujú prínosy tokotrienolov pri neskorom štádiu ochorenia pečene.
Bezpečnosť
Zatiaľ čo niektoré štúdie sa dostali na titulky tvrdením významných rizík vyplývajúcich z vitamínu E, celkovo sa vitamín E javí celkom bezpečný, ak sa používa správne. Medicínsky inštitút stanovil maximálnu dennú dávku 1000 mg pre RRR-alfa-tokoferol. Vo vysokých dávkach má vitamín E účinky na riedenie krvi, čo môže prispieť k epizódam krvácania, takže je pravdepodobne najlepšie zostať pod maximálnou dávkou.
Je tiež zaujímavé poznamenať, že suplementácia samotného RRR-alfa-tokoferolu vyčerpáva RRR-gama-tokoferol. To by mohlo byť súčasťou problému s vysokými dávkami iba RRR-alfa-tokoferolu bez iných foriem prírodného vitamínu E.
Takeaway
Zdá sa, že prírodné formy vitamínu E majú niektoré zaujímavé potenciálne výhody. Získanie dostatočného množstva prírodného vitamínu E zo stravy alebo doplnenie zmiešaným tokoferolom a tokotrienolmi môže mať miesto na pomoc pri určitých podmienkach. Na vyvodenie pevných záverov a rozšírenie nášho porozumenia je však stále potrebný ďalší výskum.
Referencie:
- Cheng K, Niu Y, Zheng XC a kol. Porovnanie prírodného (D-α-tokoferol) a syntetického (DL-α-tokoferol acetátu) doplnkov vitamínu E na rastový výkon, kvalitu mäsa a oxidačný stav brojlerov. Ázijsko-austrálsky J Anim Science 2016; 29 (5) :681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
- Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Voľné radikály, antioxidanty a funkčné potraviny: Vplyv na ľudské zdravie. Pharmacogn Rev. 2010; 4 (8) :118-126. doi:10.4103/0973-7847.70902
- Ungurianu A, Zanfirescu A, Nițulescu G, Margină D. Vitamín E mimo jeho antioxidačného štítku. Antioxidanty (Bazilej). 2021; 10 (5): 634. Publikované 21. apríla 2021. doi:10.3390/antiox10050634
- Asbaghi O, Sadeghian M, Nazarian B a kol. Účinok suplementácie vitamínom E na vybrané zápalové biomarkery u dospelých: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných klinických štúdií. Vedecká reprezentácia 2020; 10 (1): 17234. Publikované 14. októbra 2020. doi:10.1038/s41598-020-73741-6
- Knekt P, Reunanen A, Järvinen R, Seppänen R, Heliövaara M, Aromaa A. Antioxidačný príjem vitamínov a koronárna mortalita v dlhodobej populačnej štúdii. Am J Epidemiol. 1994; 139 (12): 1180-1189. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
- Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Diétne antioxidačné vitamíny a smrť na koronárnu chorobu srdca u žien po menopauze. N Engl J Med. 1996; 334 (18) :1156-1162. doi:10.1056/nejm199605023341803
- Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Spotreba vitamínu E a riziko ischemickej choroby srdca u mužov. N Engl J Med. 1993; 328 (20) :1450-1456. doi:10.1056/nejm199305203282004
- Lee IM, Cook NR, Gaziano JM a kol. Vitamín E v primárnej prevencii kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny: štúdia zdravia žien: randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA 2005; 294 (1): 56—65. doi:10.1001/jama.294.1.56
- Výskumníci štúdie hodnotenia prevencie srdcových výsledkov, Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Suplementácia vitamínom E a kardiovaskulárne príhody u vysoko rizikových pacientov. N Engl J Med. 2000; 342 (3): 154-160.doi:10.1056/NEJM200001203420302
- Sex HD, Buring JE, Christen WG a kol. Vitamíny E a C v prevencii kardiovaskulárnych ochorení u mužov: randomizovaná kontrolovaná štúdia Physicians' Health Study II. JAMA. 2008; 300 (18) :2123-2133. doi:10.1001/jama.2008.600
- Lonn E, Bosch J, Yusuf S a kol. Účinky dlhodobej suplementácie vitamínom E na kardiovaskulárne príhody a rakovinu: randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA 2005; 293 (11) :1338-1347. doi:10.1001/jama.293.11.1338
- Saremi A, Arora R. Vitamín E a kardiovaskulárne ochorenia. Am J Ther. 2010; 17 (3) :e56-e65. doi:10.1097/mjt.0b013e31819cdc9a
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wyner M. Globálna epidemiológia nealkoholického mastného ochorenia pečene - metaanalytické hodnotenie prevalencie, výskytu a výsledkov. Hepatológia. 2016; 64 (1): 73-84. doi: 10.1002/hep.28431
- Martín-Mateos R, Albillos A. Úloha osi čreva a pečeň pri mastných ochoreniach pečene spojených s metabolickou dysfunkciou. Predný Immunol. 2021; 12:660179. Publikované 16. apríla 2021. doi:10.3389/fimmu.2021.660179
- David D, Eapen CE. Aké sú súčasné farmakologické terapie nealkoholických mastných ochorení pečene? J Clin Exp Hepatol. 2021; 11 (2): 232-238. doi:10.1016/j.jceh.2020.09.001
- Sharma M, Premkumar M, Kulkarni AV, Kumar P, Reddy DN, Rao NP. Lieky na nealkoholickú steatohepatitídu (NASH): Hľadanie svätého grálu. J Clin Transl Hepatol. 2021; 9 (1): 40-50. doi: 10.14218/JCTH.2020.00055
- Vlachos GS, Scarmeas N. Diétne intervencie pri miernom kognitívnom poškodení a demencii. Dialógy Clin Neurosci. 2019; 21 (1) :69-82. doi:10.31887/dcns.2019.21.1/NScarmeas
- Kang JH, Cook N, Manson J, Buring JE, Grodstein F. Randomizovaná štúdia doplnkov vitamínu E a kognitívnych funkcií u žien. Arch Intern Med. 2006; 166 (22) :2462-2468. doi:10.1001/archinte.166.22.2462
- Dyskén MW, Sano M, Asthana S a kol. Vplyv vitamínu E a memantínu na funkčný pokles pri Alzheimerovej chorobe: kooperatívna randomizovaná štúdia TEAM-AD VA [publikovaná korekcia sa objavuje v JAMA. 2014 19. marca; 311 (11): 1161]. JAMA. 2014; 311 (1) :33-44. doi:10.1001/jama.2013.282834
- Sano M, Ernesto C, Thomas RG a kol. Kontrolovaná štúdia selegilínu, alfa-tokoferolu alebo oboch ako liečby Alzheimerovej choroby. Kooperatívna štúdia Alzheimerovej choroby. N Engl J Med. 1997; 336 (17) :1216-1222. doi:10.1056/nejm199704243361704
- Thompson MD, Cooney RV. Potenciálna fyziologická úloha γ-tokoferolu v ľudskom zdraví: kvalitatívny prehľad. Rakovina Nutra. 2020; 72 (5) :808-825. doi:10.1080/01635581.2019.1653472
- Jiang Q, Elson-Schwab I, Courtemanche C, Ames BN. gama-tokoferol a jeho hlavný metabolit, na rozdiel od alfa-tokoferolu, inhibujú aktivitu cyklooxygenázy v makrofágoch a epiteliálnych bunkách. Proc Natl Acad Science U SA 2000; 97 (21) :11494-11499. doi:10.1073/pnas.200357097
- Sood AK, Burbank AJ, Duran CG a kol. Účinok gama tokoferolu na neutrofíliu spúta indukovanú LPS nie je modifikovaný genotypom BMI alebo GSTM1. J Allergy Clin Immunol. 2019; 143 (5): 1937-1939. doi:10.1016/j.jaci.2018.12.1009
- Vaidya SR, Aeddula NR. Chronické zlyhanie obličiek. V: StatPearls. Ostrov pokladov (FL): vydavateľstvo StatPearls; 1. decembra 2020.
- Ng YT, Phang SCW, Tan GCJ a kol. Účinky vitamínu E bohatého na tokotrienol (Tocovid) na diabetickú neuropatiu: Randomizovaná kontrolovaná štúdia fázy II. Živiny. 2020; 12 (5): 1522. Publikované 23. mája 2020. doi:10.3390/nu12051522
- Shen CL, Yang S, Tomison MD, Romero AW, Felton CK, Mo H. Suplementácia tokotrienolom potlačila resorpciu kostí a oxidačný stres u postmenopauzálnych osteopenických žien: 12-týždňová randomizovaná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia. Osteoporóza v roku 2018; 29 (4) :881-891. doi:10.1007/s00198-017-4356-x
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E a kol. Klinické vyšetrenie ochranných účinkov tokotrienolov palmového vitamínu E na bielu hmotu v mozgu. Mŕtvica. 2014; 45 (5) :1422-1428. doi:10.1161/Strokeaha.113.004449
- Khanna S, Roy S, Slivka A a kol. Neuroprotektívne vlastnosti prírodného vitamínu E alfa-tokotrienolu. Mŕtvica. 2005; 36 (10) :2258-2264. doi:10.1161/01.str.0000181082.70763.22
- Rink C, Christoforidis G, Khanna S a kol. Tokotrienol vitamín E chráni pred predklinickou ischemickou mozgovou príhodou u psov indukciou arteriogenézy. J Cereb Metab prietoku krvi. 2011; 31 (11): 2218-2230. doi: 10.1038/jcbfm.2011.85
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E a kol. Klinické vyšetrenie ochranných účinkov tokotrienolov palmového vitamínu E na bielu hmotu v mozgu. Mŕtvica. 2014; 45 (5) :1422-1428. doi:10.1161/Strokeaha.113.004449
- Qureshi AA, Bradlow BA, Brace L a kol. Odpoveď hypercholesterolemických jedincov na podanie tokotrienolov. Lipidy. 1995; 30 (12): 1171-1177. doi: 10.1007/BF02536620
- Magosso E, Ansari MA, Gopalan Y a kol. Tokotrienoly na normalizáciu hepatálnej echogénnej odpovede v nealkoholickej tukovej pečeni: randomizovaná placebom kontrolovaná klinická štúdia. Nutr J. 2013; 12 (1): 166. Publikované 27. decembra 2013. doi:10.1186/1475-2891-12-166
- Pervez MA, Khan DA, Ijaz A, Khan S. Účinky suplementácie delta-tokotrienolom na pečeňové enzýmy, zápal, oxidačný stres a steatózu pečene u pacientov s nealkoholickým mastným ochorením pečene. Turk J Gastroenterol. 2018; 29 (2) :170-176. doi:10.5152/tjg.2018.17297
- Catanzaro R, Zerbinati N, Solimene U a kol. Priaznivý účinok rafinovaného červeného palmového oleja na peroxidáciu lipidov a faktor monocytového tkaniva pri ochorení pečene súvisiacich s HCV: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Hepatobiliárny pankreát Dec 2016; 15 (2): 165-172. doi: 10.1016/s1499-3872 (16) 60072-3
- Panel medicínskeho ústavu (USA) pre diétne antioxidanty a príbuzné zlúčeniny. Diétne referenčné príjmy vitamínu C, vitamínu E, selénu a karotenoidov. Washington (DC): National Academy Press (USA); 2000. K dispozícii na adrese: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...