Vitamín B3 sa nachádza v dvoch rôznych formách - prvým je niacín (tiež známy ako kyselina nikotínová) a druhá je niacínamid (tiež známy ako nikotínamid). V oboch formách je vitamín B3 prekurzorom nikotínamidadeníndinukleotidu (NAD), ktorý hrá dôležitú úlohu pri pomoci mitochondriám - bunkovej elektrine - vytvárať energiu.
Ak sú prítomné primerané hladiny aminokyseliny tryptofánu (ktorá je tiež potrebná na výrobu chemikálie regulujúcej náladu serotonínu), telo môže vyrábať niacín. Je tiež rozpustný vo vode, takže ak je prítomné príliš veľa vitamínu, jednoducho sa vylučuje močom. Telo používa niacín nielen na výrobu NAD, ako už bolo spomenuté vyššie, ale aj na výrobu kyseliny nikotínovej, nikotínamidu a nikotínamidu ribozidu, príbuzných molekúl, ktoré všetky zohrávajú dôležitú úlohu v celkovom zdraví a pohode.
Opýtajte sa akéhokoľvek študenta medicíny alebo lekára na príznaky nedostatku niacínu (vitamínu B3) a pravdepodobne vám povedia klasickú definíciu pellagry, talianskeho termínu, ktorý znamená „suchú pokožku“, ktorý sa používa na opis nedostatku niacínu. Príznaky pellagry zahŕňajú aj hnačku, demenciu a suchú pokožku.
Ak sa však opýtate lekára, či niekedy diagnostikoval takýto stav, odpoveď bude takmer určite nie. Hoci suchá koža a demencia sú extrémne časté u osôb starších ako 65 rokov a hnačka sa často vyskytuje aj u seniorov, laboratórne testy na pellagru vykonávajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zriedka - dokonca aj u pacientov so zlým výživovým stavom. Je dôležité, aby lekári užívali dobrú anamnézu pacientov s týmito príznakmi, aby sa zabezpečilo, že človek má stravu bohatú na potraviny obsahujúce niacín.
Pellagra je najčastejšie diagnostikovaná u utečeneckej populácie v Ázii a Afrike s hlásenými takmer 2 miliónmi prípadov hlásených od 90. rokov minulého storočia. Odporúčaná denná dávka (RDA) niacínu na prevenciu pellagry u dospelých je 11 mg/deň a viac môže byť potrebná pri liečbe špecifických príznakov a symptómov nedostatku niacínu, ktoré môžu zahŕňať:
Niacín sa podieľa ako kofaktor vo viac ako 400 biochemických reakciách v tele, predovšetkým pomáha pri energetickom metabolizme tým, že pomáha pri premene potravy na energiu a oprave DNA, molekuly, ktorá nesie našu jedinečnú genetickú informáciu.
Bez dostatočného niacínu v našej strave by sme neboli schopní rozložiť sacharidy, bielkoviny alebo tuky. Niacín je v tele premieňaný na NAD, aktívnu molekulu, ktorá hrá dôležitú úlohu pri pomáhaní ľudskému telu fungovať podľa návrhu.
Alzheimerova choroba je porucha mozgu, ktorá zvyčajne postihuje starších dospelých. Stav, ktorý bol pomenovaný po nemeckom psychiatrovi Dr. Aloysium „Alois“ Alzheimerovi, ktorý v roku 1906 diagnostikoval demenciu u ženy, ktorá zomrela na „zvláštnu duševnú chorobu“. Alzheimerova choroba nemá žiadny špecifický liek a môže spôsobiť obrovskú frustráciu a výzvy pre pacientov aj opatrovateľov.
Príznaky zahŕňajú zabudnutie na názvy a zmätok v počiatočných štádiách, zatiaľ čo Alzheimerova choroba v neskorom štádiu môže ustúpiť závažnejším problémom, ako je paranoja a urážlivé správanie. Menej ako jedno percento prípadov Alzheimerovej choroby sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 65 rokov, ale vedci predpovedajú, že po 65 rokoch je ohrozený jeden z deviatich ľudí. Prevencia Alzheimerovej choroby je rozhodujúca.
Štúdia z roku 2004 ukázala, že primeraný príjem niacínu by mohol pomôcť chrániť pred rozvojom Alzheimerovej choroby. Očakáva sa, že počet ľudí postihnutých Alzheimerovou chorobou sa do roku 2050 celosvetovo strojnásobí.
Srdcové choroby sú popredným zabijakom v Spojených štátoch, Európe a Ázii. Bohužiaľ, keďže viac ľudí na celom svete prijíma západný životný štýl namiesto stravy svojich predkov, srdcové choroby budú naďalej postupovať. Len v Spojených štátoch úmrtia v dôsledku srdcových a cievnych ochorení zbytočne zabíjajú takmer 1 milión ľudí každý rok. Na celom svete zomrie na cievne ochorenia ročne viac ako 10 miliónov ľudí. Vysoký krvný tlak je jedným z hlavných rizikových faktorov srdcových chorôb - viac ako 1 miliarda zo 7,6 miliardy ľudí na svete trpí týmto ochorením.
Konzumácia zdravej výživy pre srdce, zdržanie sa fajčenia a účasť na rutinnom cvičení sú tri z najdôležitejších opatrení, ktoré možno podniknúť na prevenciu srdcových chorôb - v skutočnosti sú dôležitejšie ako akékoľvek lieky predpísané lekárom. Užívanie niacínu je ďalším prirodzeným spôsobom, akým môže človek pomôcť znížiť riziko srdcových chorôb. Štúdia z roku 1986 na takmer 9 000 ľuďoch ukázala, že tí, ktorí užívali niacín, mali o 11 percent nižšiu pravdepodobnosť úmrtia na srdcové choroby v porovnaní s užívateľmi, ktorí neužívali niacín.
Štúdia z roku 2013 v časopise Journal of the American College of Cardiology na takmer 10 000 pacientoch ukázala, že u tých, ktorí užívali niacín, je o 34 percent nižšia pravdepodobnosť kardiovaskulárnej príhody a o 25 percent nižšia pravdepodobnosť infarktu. Došlo tiež k 12-percentnému zníženiu cievnej mozgovej príhody, hoci počet nebol klinicky významný.
Štúdia z roku 2017 ukázala, že niacín, keď sa pridal do statínového lieku znižujúceho hladinu cholesterolu, pomohol znížiť LP-pla2, test, ktorý predpovedá riziko srdcového infarktu. Štúdia z roku 2010 navyše ukázala, že užívanie niacínu znižuje zápal tepien, čo keď je prítomné, zvyšuje riziko infarktu a mozgovej príhody.
Štúdia z roku 2000 v JAMA ukázala, že niacín môže pomôcť zvýšiť HDL (dobrý) cholesterol a znížiť triglyceridy. Autori dospeli k záveru, že niacín je bezpečnou alternatívou pre manažment cholesterolu u diabetikov, ktorí nie sú schopní tolerovať lieky na statínový cholesterol. Je dôležité poznamenať, že iba vitamín B3 vo forme niacínu pomôže s hladinou cholesterolu. Toto je však tiež forma, ktorá spôsobuje nával niacínu, neškodný, ale nepríjemný bežný vedľajší účinok, ktorý môže spôsobiť začervenanie a svrbenie. Klinika Mayo považuje niacín za bezpečnú alternatívu k zníženiu hladiny cholesterolu a zvýšeniu dobrého HDL cholesterolu u tých, ktorí nie sú schopní užívať statínové lieky, ako je atorvastatín (Lipitor) alebo simvastatín (simvastatín).
Bazálne bunkové a dlažobunkové rakoviny kože sú dve z najbežnejších foriem ochorenia. Našťastie vo všeobecnosti nie sú život ohrozujúce, ako nebezpečnejší melanóm.
Opaľovací krém sa často používa na prevenciu spálenín od slnka a mnohí, vrátane niektorých dermatológov, predpokladajú, že tým zabráni rakovine kože. Nedávne štúdie však naznačujú opak. Štúdia z roku 2018 v European Journal of Dermatology uviedla metaanalýzu, ktorá sa zamerala na 29 štúdií, ktoré zahŕňali viac ako 313 000 ľudí, a dospela k záveru, že pravidelné používanie opaľovacích krémov nechráni pred rakovinou kože.
Je dôležité poznamenať, že opaľovací krém však chráni pred spálením slnkom, ktoré môže byť bolestivé. Okrem toho je strava bohatá na antioxidantov užitočná pri prevencii rakoviny všetkých typov vrátane rakoviny na koži.
Niacín vo forme nikotínamidu tiež hrá úlohu pri ochrane pred prekanceróznymi škvrnami a škvrnami rakoviny kože. V štúdii New England Journal of Medicine z roku 2015, na ktorej sa zúčastnilo 389 pacientov s anamnézou rakoviny kože, polovici dostala 500 mg nikotínamidu dvakrát denne, zatiaľ čo ostatní dostali tabletku s placebom. Po 12 mesiacoch mali u tých, ktorí užívali nikotínamid, o 23 percent menšiu pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny kože a o 11 percent menej pravdepodobné, že budú mať aktinickú keratózu, prerakovinu kože.
Štúdia z roku 2017 tiež ukázala, že pravidelný príjem vitamínu B3 znižuje riziko vzniku aktinickej keratózy, prekurzora rakoviny kože, zatiaľ čo štúdia z roku 2010 tiež podporila prínos vitamínu B3 pri ochrane pokožky.
Navrhovaná dávka: Nikotínamid je „bez splachovania“ verzia niacínu. Vezmite podľa pokynov na štítku. K dispozícii je aj topický niacínamid.
Rakovina ústnej dutiny sa v posledných desaťročiach stáva čoraz bežnejšou. Rutinné zubné vyšetrenia sú rozhodujúce pre včasné odhalenie a niacín môže byť užitočný pri prevencii. Štúdia z roku 2000 uviedla, že zvýšený príjem niacínu znížil riziko rakoviny ústnej dutiny o 38 percent. Ďalšia štúdia z roku 2000 tiež ukázala, že u pacientov s vyššou hladinou niacínu v krvi je o 50 percent nižšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny ústnej dutiny v porovnaní s ľuďmi s nižšími hladinami.
Schizofrénia je duševná porucha, pri ktorej má človek abnormálny myšlienkový vzorec. Osoba môže mať paranoju, sluchové a/alebo zrakové halucinácie alebo abnormálny strach. Dotknutá osoba má často problémy rozlíšiť to, čo je skutočné od toho, čo nie je skutočné. Osoby so schizofréniou by mali byť pod starostlivosťou lekára psychiatra.
V roku 1962 Dr. Abram Hoffer hlásil úspech pri používaní liečby vysokou dávkou niacínu u pacientov so schizofréniou v Lancet. Štúdia z roku 1973, ktorá používala až 3 000 mg niacínu denne, však nezaznamenala žiadny prínos. Zaujímavé je, že štúdie ukázali, že osoby so schizofréniou, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť reakcie na vyplachovanie kože na niacín, majú tiež zvýšené riziko psychózy v porovnaní s tými, ktorí sa nevypláchnu. Zdá sa, že to súvisí s esenciálnymi mastnými kyselinami v bunkových membránach. Štúdia z roku 2015 vysvetlila mechanizmus, ktorým môže byť niacín prospešný. Pred odporúčaním vo veľkom meradle je potrebných viac štúdií.
Podľa WebMD môže niacín interagovať s nasledujúcimi látkami, preto je dôležité poradiť sa so svojím lekárom pred užitím niacínu, ak pravidelne konzumujete nasledujúce:
Zvážte začatie dávky 100 mg raz alebo dvakrát denne. Po niekoľkých týždňoch sa mnohé zvyšujú na 250 alebo 500 mg dvakrát denne. Ak sa nevyskytnú žiadne návaly alebo vedľajšie účinky, mnohé z nich užijú až 1 000 mg dvakrát denne, aby dosiahli maximálny úžitok. Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom, ak užívate lieky na predpis alebo máte cukrovku.
Pri užívaní v dávkach vyšších, ako je odporúčané na fľaši, existuje riziko sčervenania vo vysokých dávkach a možné riziko toxicity pečene. Tieto účinky sa zvyčajne vyskytujú, keď sa užívajú dávky 2 000 mg až 6 000 mg denne. Existuje tiež mierne riziko, že niacín môže zvýšiť krvný tlak u pacientov s cukrovkou.
Existuje niekoľko miernych dôkazov, že verzia niacínu s predĺženým uvoľňovaním môže byť problematickejšia, ak sa užíva vo vysokých dávkach. Našiel som prípadovú správu z roku 2014 17-ročného na rehabilitácii alkoholu, ktorý užíval vysoké dávky niacínu v snahe skryť dôkazy o nezákonnom užívaní drog (napriek žiadnym spoľahlivým dôkazom o prospech). Vyvinulo sa u neho akútne zlyhanie pečene, o ktorom vedci predpokladali, že je spôsobené niacínom, ale mám podozrenie, že svoju úlohu zohral aj alkohol a drogy. Moje odporúčanie: užívajte Niacín podľa pokynov na štítku.
Referencie:
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...
Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózu, liečbu ani lekárske poradenstvo. Zobrazte si viac. Obsah poskytovaný v tomto Centre zdravia a pohody slúži len na informačné účely. Ohľadom akejkoľvek lekárskej alebo zdravotnej diagnózy alebo možností liečby sa poraďte s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie v tomto Centre zdravia a pohody by sa nemali považovať za náhradu poradenstva od zdravotníckeho pracovníka. Tvrdenia o konkrétnych produktoch v tomto Centre zdravia a pohody nie sú schválené na diagnostiku, starostlivosť, liečbu ani prevenciu ochorení.
