Akkermansia Muciniphila: Mikrobiómová superhviezda, ktorú potrebujete vedieť

Výskum črevného mikrobiómu odhaľuje potenciálne nové probiotické druhy, ktoré by mohli spôsobiť revolúciu v medicíne. Črevný mikrobióm je komplexný a rôznorodý systém zložený z genetického materiálu z biliónov mikroorganizmov (mikrobioty). Mikrobióm je bezpochyby obrovským prispievateľom k nášmu zdraviu a pohode. 

Výskum ukazuje, že mikrobióm hlboko ovplyvňuje rôzne systémy a hrá kľúčovú úlohu v tráviacom, imunitnom a duševnom zdraví. Nerovnováha v črevnom mikrobióme môže viesť k širokému spektru problémov, od príležitostných príznakov tráviacej ťažkosti, ako sú plyny a nadúvanie, až po širšie systémové problémy, ako je obezita, cukrovka, Alzheimerova choroba, zápal atď.

Čo je Akkermansia?

Akkermansia muciniphila je baktéria , ktorá hrá kľúčovú úlohu v zdraví črevnej výstelky a podporuje zlepšenie účinnosti inzulínu, aby pomohla bojovať proti obezite a kontrole hladiny cukru v krvi. Účinky sa neobmedzujú iba na jeho živé probiotické účinky, ale skôr na niektoré zlúčeniny, ktoré samotné baktérie vyrábajú. 

Výsledkom je, že A. muciniphila môže byť účinnejšia, keď je mŕtva vs. živá. V tomto účinku nie je sám; niekoľko probiotických organizmov produkujúcich kyselinu mliečnu, ako sú druhy Lactobacillus a Bifidobacter , boli účinné aj pri tepelnom usmrtení. Účinnosť týchto „zombie“ alebo mŕtvych mikróbov spochybňuje komerčnú dogmu, že jediné účinné probiotické baktérie žijú exprimované v jednotkách tvoriacich kolónie (CFU). To nie je prípad A. muciniphila.

Čo robí Akkermansia muciniphila ?

Akkermansia muciniphila hrá rozhodujúcu úlohu v zdraví vrstvy mucínu a chráni bunky lemujúce črevný trakt. Preto dostáva názov kmeňa muciniphila — latinská prípona phila znamená láska. Takže muciniphila sa prekladá ako „láska k mucínu“.

A. muciniphila pracuje s epiteliálnymi bunkami, ktoré lemujú črevá, aby produkovali mucín. A to veľmi pomáha chrániť črevnú výstelku pred poškodením. Niet divu, že vyššie hladiny A. muciniphila sú spojené so zlepšenou funkciou črevnej bariéry, zníženou intestinálnou priepustnosťou (netesné črevo) a zlepšením celkovej tráviacej a absorpčnej funkcie. Bez dostatočného A. muciniphilaje črevná bariéra narušená, čo vedie k absorpcii toxínov odvodených z čreva, ktoré nadmerne stimulujú imunitný systém a spôsobujú veľa zápalov. Tieto toxíny odvodené od čreva môžu tiež viesť k stavu známej ako nealkoholické mastné ochorenie pečene a vyvolávať systémové zápalové účinky, ktoré môžu viesť k artritíde, kožným poruchám, kardiovaskulárnym ochoreniam a poruchám mozgu.^1-6

Zdravotné prínosy Akkermansie

Cukrovka a obezita

Všetky účinky na vrstvu mucínu Akkermansia muciniphila sú vzrušujúce, ale to, čo vedcov vzrušuje, sú jeho účinky na cukrovku a obezitu. 

Ako hladiny A. muciniphila klesajú v ľudskom mikrobióme, zvyšuje sa obezita, cukrovka, zápal a metabolické poruchy. Ako hladiny A. muciniphila stúpajú v ľudskom mikrobióme, miera obezity, cukrovky, zápalu a metabolických porúch klesá. Predpokladá sa, že tieto poruchy sú spojené so zmenenou funkciou črevnej bariéry v dôsledku zníženej ochrany proti mucínu, čo vedie k absorpcii mnohých toxínov odvodených od čreva, ktoré spúšťajú kaskádu rôznych systémov, ktoré podporujú chronický zápal a inzulínovú rezistenciu.^1-7

Prvá klinická štúdia na ľuďoch s Akkermansia muciniphila bola uverejnená v online vydaní Nature Medicine 1. júla 2019. Tridsaťdva subjektov s prediabetom a dôkazom metabolického syndrómu (abdominálna obezita, zvýšené hladiny lipidov v krvi, vysoký krvný tlak atď.) Bolo randomizovaných, aby dostali buď placebo, alebo živé alebo tepelne usmrtené (pasterizované) A. muciniphila. Aktívne liečebné skupiny užívajúce A. muciniphila užívali približne 10 miliárd baktérií (buď mŕtvych alebo živých) denne počas troch mesiacov.

Primárnym účelom štúdie bolo vyhodnotiť bezpečnosť. Muciniphila prešla týmto testom s lietajúcimi farbami. Vykazoval tiež účinky zaznamenané na viacerých markeroch metabolizmu a celkového zdravia. V porovnaní s placebom sa zvýšila citlivosť na inzulín, zatiaľ čo celkový cholesterol a niektoré markery zápalu a funkcie pečene sa zlepšil. Tiež došlo k významnému zníženiu počtu bielych krviniek (WBC) u tých, ktorí dostali baktérie. Predpokladá sa, že posilnenie črevnej bariéry viedlo k zníženej absorpcii toxínov odvodených z čreva, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladín bielych krviniek. Absorpcia toxínov odvodených z čreva je tiež obrovským faktorom spôsobujúcim zhoršenie funkcie pečene.

Tu je vzrušujúca časť štúdie, mŕtve baktérie prekonali živé baktérie. Tento účinok zdôrazňujem už roky pre určité probiotiká, ale hlavne pre hluché uši. Trh je zameraný na jednotky tvoriace kolónie v porovnaní s klinickými údajmi. To je chyba. Dôraz by sa mal klásť na klinicky testované formy a dávky.

Rastúci počet výskumov o mŕtvych, neživotaschopných probiotikách vrátane ich účinnosti pri hnačkách a gastrointestinálnych infekciách, posilňovaní a regulácii imunitného systému, modulácii črevnej mikroflóry a zotavenia z poranenia čriev. 

Tieto bakteriálne prípravky sú známe ako „probiotiká duchov“, „postbiotiká“, „inaktivované probiotiká“ a teraz „para probiotiká“. Výhody niektorých produktov nemajú nič spoločné s tým, že je organizmus živý, ale namiesto toho sú spôsobené jedinečnými bunkovými zložkami baktérií, ktoré sú tam, či už sú baktérie živé alebo mŕtve.⁸ To je prípad A. muciniphila.

Jednou z kritických vlastností A. muciniphila je, že je veľmi „slizký“, pretože je pokrytý molekulami známymi ako exopolysacharidy. Tieto slizké zlúčeniny zabraňujú bielym krvinkám rozkladať prospešný proteín známy ako Amuc_1100, ktorý sa nachádza v bunkovej membráne obklopujúcej A. muciniphila. Ukazuje sa, že tento proteín je tajomstvom priaznivých účinkov baktérií.

Keď sa čistený Amuc_1100 podáva myšiam, má rovnaké účinky ako živé alebo tepelne usmrtené baktérie. Tepelne usmrtené baktérie produkujú lepšie účinky ako živá forma A. muciniphila , pretože odstraňuje exopolysacharidový povlak, ale ponecháva Amuc_1100 nedotknutý. Amuc_1100 potom pôsobí na bunky, ktoré lemujú črevá, aby sprísnilo priestor medzi bunkami, znížilo zápal a zabránilo absorpcii toxínov odvodených od čreva, ktoré vedú k inzulínovej rezistencii, nealkoholickým tukovým ochoreniam pečene, obezite a cukrovke 2. typu.^1-6

Kontrola cukru v krvi

Ako probiotikum môže živá Akkermansia muciniphila pomôcť zlepšiť hladinu baktérií v črevnom mikrobióme. A toto zvýšenie by mohlo viesť k klinickým prínosom. Ďalšia dvojito zaslepená štúdia na 76 subjektoch s cukrovkou 2. typu obsahovala probiotický vzorec, ktorý obsahoval živé A. muciniphila so štyrmi ďalšími baktériami: Clostridium beijerinckii, Clostridium butyricum, Bifidobacterium infantisa Anaerobutyricum hallii.⁹ Subjekty v skupine probiotických ktorí tiež užívali liek metformín toto probiotikum v dávke 3 kapsuly dvakrát denne počas 12 týždňov zaznamenali zlepšenie kontroly hladiny cukru v krvi v porovnaní so skupinou s placebom. 

Konkrétne, po 12 týždňoch suplementácie v porovnaní s východiskovým meraním bolo zaznamenané mierne zlepšenie meraní cukru v krvi v štandardnom 3-hodinovom teste tolerancie jedla a hladinách A1C. A1C je meranie 3-mesačnej kontroly cukru v krvi. Po 12 týždňoch probiotickej suplementácie meranie A1C kleslo o 0,6%. Je potrebné zistiť, do akej miery A. muciniphila prispela k zlepšeniu, pretože ostatné baktérie majú určité účinky aj na podporu kontroly cukru v krvi.

Ako získať viac Akkermansia

Aj keď je Akkermansia muciniphila teraz k dispozícii ako probiotikum, je tiež nevyhnutné využiť diétne faktory, ktoré podporujú rast týchto baktérií. Vhodné organizmy v našom mikrobióme sú často už tam; potrebujú výživu, ako trávnik potrebuje vhodnú pôdu a hnojivo. 

Zameranie sa na vytvorenie vhodnej „pôdy“ a „hnojív“ na pestovanie A. muciniphila a ďalších prospešných probiotík je dôležité pri vytváraní optimálneho mikrobiómu. Ukázalo sa, že niekoľko vecí je účinných pri podpore rastu A. muciniphila, najmä diéty FODMAP, flavonoidov, rybích olejov a berberínu.

Vyskúšajte diétu FODMAP

FODMAP je skratka pre:

• Fermentovateľné - potraviny, ktoré sa rýchlo rozkladajú (fermentujú) baktériami v hrubom čreve
• Oligosacharidy - „oligo“ znamená „málo“ a „sacharid“ znamená cukor. Tieto molekuly sú tvorené jednotlivými cukrom spojenými v reťazci. Fazuľa je bežným zdrojom oligosacharidov.
• Disacharidy - „di“ znamená dva cukry, takže disacharid obsahuje dve molekuly cukru spojené dohromady. Sacharóza je disacharid.
• Monosacharidy - „mono“ znamená jediný, takže monosacharid je jedna molekula cukru. Fruktóza je monosacharid.
• Adruhý 
• Polyoly - sú to cukrové alkoholy, ktoré sa často používajú ako sladidlá. Niektoré príklady sú xylitol, maltitol a erytritol.

Jedzte potraviny propagujúce Akkermansia

• Zelenina: Artičoky, špargľa, brokolica, červená repa, ružičkový kel, kapusta, karfiol, cesnak, fenikel, úniky, huby, okra, cibuľa, hrášok a šalotka.
• Ovocie: Jablká, marhule, černice, čerešne, datle, figy, hrušky, broskyne, melón.
• Strukoviny: Fazuľa, cícer, šošovica, červené fazule, pečené fazule, sójové bôby.
• Bezlepkové zrná: ovos, amarant, pohánka, ryža (hnedá, biela, divoká), proso, quinoa a cirok

Flavonoidy podporujúce Akkermansiu

Flavonoidy sú rastlinné pigmenty a zdraviu podporujúce zlúčeniny nachádzajúce sa v bobuľách, mnohých iných ovocí, zelenom čaji, horkej čokoláde, zelenej listovej zelenine a strukovinách. Sú rozhodujúce pre zdravie mikrobiómu. Ukázalo sa, že flavonoidy dramaticky zvyšujú rast A. muciniphila.^10,11 Diétne zdroje flavonoidov poskytujú aj ďalšie zložky (napr. Prebiotické vlákna), ktoré podporujú zdravý mikrobióm. Flavonoid kvercetín je dobrou voľbou pre tých, ktorí hľadajú dodatočnú podporu, rovnako ako extrakty z granátového jablka, hroznových jadier, borovicovej kôry, zeleného čajualebo čučoriedky. 

Rybie oleje zvyšujú rast Akkermansia

Omega-3 mastné kyseliny v rybích olejoch, predovšetkým kyselina eikozapentaénová (EPA) a kyselina dokozahexaénová (DHA), majú hlboké účinky na mikrobióm vrátane schopnosti podporovať zvýšené hladiny A. muciniphila.¹³

Berberín zvyšuje rast Akkermansie

Berberín je alkaloid nachádzajúci sa v mnohých rastlinách, najmä v zlatom tvare (Hydrastis canadensis) a čučoriedke (Berberis vulgaris). Berberín má významné priaznivé účinky na zdravie tráviaceho traktu a mikrobióm vrátane zvýšenia hladín A. muciniphila. Tento účinok čiastočne vysvetľuje jeho pozitívne výsledky pozorované pri suplementácii berberínom v klinických štúdiách pri zlepšovaní hladiny cukru v krvi, podpore regulácie hmotnosti, podpore normálnych hladín lipidov v krvi a zlepšovaní funkcie pečene.¹⁴

Záverečné komentáre

Jednou z prospešných vlastností väčšiny zdravej stravy, ako je stredomorská strava, je to, že sú bohatým zdrojom zlúčenín, ktoré podporujú rast A. muciniphila. 

Populárne diéty, ako je ketogénna a paleo diéta, majú často nedostatok potravín podporujúcich tento životne dôležitý organizmus. Môže byť potrebné, aby títo jedinci doplnili svoju stravu prebiotikami, extraktmi bohatými na flavonoidy, rybím olejoma koncentrovanými formami rastlinných potravín, ako je spirulina, šťava z jačmennej trávy a ďalšie zelené produkty.

Odkazy na literatúru:

1. Pellegrino A, Coppola G, Santopaolo F a kol. Úloha Akkermansia v ľudských chorobách: od príčinnej súvislosti k terapeutickým vlastnostiam. Živiny. 2023 8. apríla; 15 (8): 1815. 
2. Jian H, Liu Y, Wang X a kol. Akkermansia muciniphila ako probiotikum novej generácie pri modulácii ľudskej metabolickej homeostázy a progresie ochorenia: úloha sprostredkovaná osami čreva, pečeň-mozog? Int J Mol Sci. 2023 15. februára; 24 (4): 3900.
3. Cani PD, Depommier C, Derrien M a kol. Akkermansia muciniphila: paradigma pre prospešné mikroorganizmy novej generácie. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 október; 19 (10): 625-637. doi: 10.1038/s41575-022-00631-9. Epub 2022 31. Máj. Chyba v: Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 23. júna;: PMID: 35641786.
4. Zhang T, Li Q, Cheng L, Buch H, Zhang F. Akkermansia muciniphila je sľubné probiotikum. Microb Biotechnol. 2019 november; 12 (6): 1109-1125.
5. Rodrigues VF, Elias-Oliveira J, Pereira ÍS a kol. Akkermansia muciniphila a črevný imunitný systém: dobré priateľstvo, ktoré zmierňuje zápalové ochorenia čriev, obezitu a cukrovku. Front Immunol. 2022 7. júl; 13:934695.
6. Sanjiwani MID, IPH Aryadi, IMS týždeň. Prehľad literatúry o Akkermansia muciniphila a jej možnej úlohe v etiopatogenéze a terapii diabetes mellitus 2. typu. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2022; 37 (1): 69-74.
7. Depommier C, Everard A, Druart C a kol. Suplementácia Akkermansia muciniphila u ľudí s nadváhou a obéznymi ľudskými dobrovoľníkmi: prieskumná štúdia s dôkazom koncepcie. Nat Med. 2019 júl; 25 (7): 1096-1103.
8. Monteiro SS, Schnorr CE, Pasquali MAB. Paraprobiotiká a postbiotiká - súčasný stav vedeckého výskumu a budúce trendy smerom k vývoju funkčných potravín. Potraviny. 2023 16. júna; 12 (12): 2394.  
9. Perraudeau F, McMurdie P, Bullard J a kol. Zlepšenia postprandiálnej kontroly glukózy u jedincov s cukrovkou 2. typu: multicentrická, dvojito zaslepená, randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia novej probiotickej formulácie. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 júl; 8 (1): e001319.
10. Chu N, Chan JC, Chow E. Je strava s vysokým obsahom FODMAP ako nová diétna stratégia pri cukrovke? Clin Nutr. 2022 október; 41 (10): 2103-2112.
11. Xu B, Qin W, Xu Y a kol. Suplementácia kvercetínu v strave zmierňuje hnačku a poškodenie čriev reguláciou črevnej mikroflóry u odstavených prasiatok. Oxid Med Cell Long. 2021 December 13; 2021:6221012. doi: 10.1155/2021/6221012. PMID: 34950418; PMCID: PMC8689231.
12. Rodríguez-Daza MC, z Vos WM. Polyfenoly ako hnacie prvky homeostatickej črevnej mikroekológie a imuno-metabolických vlastností Akkermansia muciniphila: Od myši k človeku. Int J Mol Sci. 2022 20. decembra; 24 (1): 45.
13. Roussel C, Anunciação Braga Guebara S a kol. Krátkodobá suplementácia ω-3 polynenasýtenými mastnými kyselinami moduluje primárne mukolytické druhy z črevného luminálneho mucínového výklenku v ľudskom fermentačnom systéme. Črevné mikróby. 2022 január - december; 14 (1): 2120344.
14. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, potenciálne prebiotikum, ktoré nepriamo podporuje rast Akkermansie stimuláciou sekrécie črevného mucínu. Biomed Pharmacother. 2021 júl; 139:111595.