Ako liečiť SIBO bez antibiotík                

Bakteriálny prerast tenkého čreva, tiež známy ako SIBO, sa vyskytuje, keď dochádza k nadmernému prerastu baktérií v tenkom čreve. Konvenčný prístup k liečbe SIBO zahŕňa užívanie antibiotík. V závislosti od typu prítomných baktérií produkujúcich plyn môže štandardná antibiotická liečba SIBO zahŕňať rifaximín, neomycín a/alebo metronidazol. 

Antibiotiká však nie sú jedinou možnosťou liečby SIBO a niektorí jedinci môžu chcieť liečiť SIBO prirodzene antimikrobiálnymi bylinami. Čítajte ďalej o všetkom, čo potrebujete vedieť o SIBO, jeho príčinách a prírodných alternatívach liečby na obnovenie zdravia čriev. 

Čo je SIBO?        

Bakteriálny prerast tenkého čreva (SIBO) je definovaný ako prítomnosť nadbytočných baktérií v tenkom čreve. Tenké črevo by malo hostiť veľmi málo baktérií v porovnaní s hrubým črevom, ktoré je domovom väčšiny baktérií žijúcich vo vašom tele. Nadmerný rast baktérií v tenkom čreve môže viesť k negatívnym zdravotným výsledkom vrátane SIBO, zlého trávenia a podvýživy.¹ 

Nadmerný rast baktérií v tenkom čreve spôsobuje dysbiózu, nerovnováhu v črevných mikroorganizmoch. Výsledkom je, že baktérie v tenkom čreve trávia sacharidy a produkujú plyn, ktorý môže viesť k nadúvaniu, plynatosti, zápche, hnačke, nevoľnosti a ďalším príznakom. 

Tri hlavné plyny produkované SIBO zahŕňajú vodík, metán a sírovodík. Typicky je v SIBO dominantný jeden plyn. Osoba však môže mať všetky tri: 

• Vodík-dominantný: Tento najbežnejší typ SIBO sa vyskytuje, keď dochádza k nadmernému rastu baktérií, ktoré produkujú plynný vodík. Príznaky s dominantným vodíkom môžu zahŕňať nadúvanie a hnačku. 
• Metán-dominantný: Vyskytuje sa, keď dôjde k nadmernému rastu baktérií, ktoré produkujú plynný metán. Príznaky dominantné metánom môžu zahŕňať zápchu a nadúvanie. 
• Dominantný sírovodík: Vyskytuje sa, keď dôjde k nadmernému rastu baktérií, ktoré produkujú plynný sírovodík. Príznaky sírovodíka môžu zahŕňať nepríjemný plyn a hnačku. 

Príznaky SIBO

Príznaky SIBO sa líšia v závislosti od typu prítomného dominantného plynu a dlhovekosti nadmerného rastu SIBO. Bežné symptómy SIBO zahŕňajú:

• Nadúvanie
• Nadmerný zapáchajúci plyn 
• Mastné stolice 
• Plnosť brucha po jedle
• Bolesť brucha
• Nevoľnosť 
• Hnačka, často vodnatá
• Strata chuti do jedla
• Neúmyselná strata hmotnosti

Ako diagnostikovať SIBO

Príznaky môžu byť prvou indikáciou toho, že osoba má SIBO, a katalyzátorom navštíviť lekára na ďalšie testovanie. Aj keď test stolice môže pomôcť identifikovať črevnú dysbiózu a iné nerovnováhy v tráviacom systéme, nie je to presný spôsob diagnostiky SIBO. Je to preto, že vzorky stolice často odrážajú zdravie hrubého čreva a SIBO sa vyskytuje v tenkom čreve. 

Najlepším opatrením na diagnostiku SIBO je neinvazívny domáci dychový test. Meria množstvo vodíka, metánu a sírovodíka vo vašom čreve. Pokyny na testovanie sa líšia v závislosti od poskytovateľa testu a testu. Nasledujúce pokyny na prípravu a odber vzoriek sú však typické pre testy SIBO. 

• 7 dní pred odberom: Prestaňte užívať akékoľvek lieky na pohyblivosť alebo preháňadlá.
• 24 hodín pred zberom: Vyhnite sa fermentovateľným potravinám, ako sú komplexné sacharidy. Dodržujte prísnu diétu iba z mäsa, tofu, vajec a bielej ryže počas 24 hodín pred zberom. Obmedzte korenie na oleje, soľ a korenie. Nápoje môžu zahŕňať kávu, vodu alebo čaj bez pridaného mlieka alebo cukru. 
• 8 až 12 hodín pred odberom: Rýchlo zo všetkých potravín. Počas tejto doby môžete konzumovať vodu. 
• Deň zberu: Zozbierajte vzorky dychu najskôr ráno po pôste cez noc. V rámci procesu zberu budete konzumovať roztok glukózy alebo laktulózy. Postupujte podľa pokynov na odber vzoriek dychu vrátane množstva a trvania potrebných vzoriek dychu. Typicky sa odoberie celkom osem až 10 vzoriek. Začnete so základnou vzorkou a potom vypite roztok glukózy alebo laktulózy. Zvyšné vzorky dychu sa odoberajú v časovaných intervaloch počas dvoch až štyroch hodín. Počas procesu zberu budete rýchlo. Po dokončení testu sa môžete vrátiť k jedlu a pitiu pravidelnej stravy. 
• Odoslanie vzoriek: Kroky na správne odoslanie a odoslanie vzoriek dychových testov nájdete v návode na použitie testu. 

Aj keď vyššie uvedené informácie poskytujú všeobecný prehľad toho, čo môžete očakávať pri dychovom teste SIBO, vždy si pred vykonaním dychového testu pozrite svoje osobné pokyny na zhromažďovanie testov. 

Hlavná príčina SIBO

SIBO je znakom toho, že zdravie čriev je potrebné riešiť v širšom meradle. SIBO sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, vrátane, ale nie výlučne, nasledujúcich:

• Nadmerný alebo chronický príjem alkoholu
• Časté užívanie antibiotík
• Hypotyreóza
• Operácie, ako je žalúdočný bypass alebo gastrektómia, ktoré môžu spôsobiť zablokovanie tenkého čreva
• Infekcie
• Otrava jedlom

SIBO sa môže vyvinúť aj z tráviacich problémov, ako sú:

• Pomalá pohyblivosť z oslabeného migrujúceho motorického komplexu
• Nedostatok produkcie žlče
• Nedostatočná žalúdočná kyselina
• Syndróm netesného čreva alebo intestinálna permeabilita 

Účinná liečba SIBO zahŕňa hodnotenie celkového zdravia osoby a riešenie iných nerovnováh alebo stavov. 

Ako prirodzene liečiť SIBO         

SIBO nemožno liečiť iba zmenami stravovania. Keď sa nežiaduce baktérie množia v čreve, je potrebné tieto baktérie usmrtiť a vyčistiť. Konvenčný prístup k liečbe SIBO to robí s antibiotikami. Prírodné antimikrobiálne látky, ako je oreganový olej, berberín a alicín, však ponúkajú alternatívny prístup k zbaveniu čriev prerastania baktérií. 

Typ, množstvo a trvanie použitých antimikrobiálnych látok závisia od prítomného dominantného typu plynu. Okrem ničenia premnožovania baktérií môže dodržiavanie upravenej diéty pomôcť zmierniť príznaky SIBO, vyhladovať baktérie pred ďalším rastom a obnoviť zdravie čriev. 

Všeobecný 3-stupňový liečebný plán pre SIBO zahŕňa nasledovné:

1. Baktérie hladujte diétou s nízkym obsahom FODMAP 
2. Zabite baktérie pomocou antimikrobiálnych látok 
3. Obnovte zdravie čriev prostredníctvom stravy, bylín a zmien životného štýlu

Čo je diéta s nízkym obsahom FODMAP?

Diéta s nízkym obsahom FODMAP je krátkodobá eliminačná diéta.     Zahŕňa vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom FODMAP, ktoré pomáhajú identifikovať spúšťajúce potraviny, zvládnuť tráviace ťažkosti a zmierniť príznaky syndrómu dráždivého čreva (IBS) a SIBO. FODMAP znamená fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. 

Potraviny s vysokým obsahom FODMAP môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na: 

• Zrná: pšenica, raž
• Ovocie: jablko, hruška, melón 
• Zelenina: cibuľa, cesnak, pór, karfiol, väčšina húb
• Mliečne výrobky: mlieko a väčšina mliečnych výrobkov
• Strukoviny: väčšina fazule 

Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom FODMAP počas protokolu liečby SIBO môže pomôcť hladovať nežiaduce baktérie a zmierniť príznaky SIBO. Aj keď dodržiavanie diéty s nízkym obsahom FODMAP môže byť prospešné pre tých, ktorí majú symptómy SIBO, ako je plyn a nadúvanie, sama o sebe úplne neodstráni nadmerný rast baktérií v tenkom čreve, takže je potrebný plán antimikrobiálnej liečby. 

Prírodné doplnky liečby SIBO

Narúšače biofilmu

Mnoho baktérií tvorí okolo seba ochrannú vrstvu známu ako biofilm, vďaka čomu sú odolnejšie voči antibiotikám a antimikrobiálnym látkam. Biofilmové disruptory užívané jeden až dva týždne pred začatím antimikrobiálnej liečby pomáhajú rozkladať biofilm, vďaka čomu sú baktérie náchylnejšie na liečbu. Medzi disruptory biofilmu patria doplnkové formy cesnaku, oreganového oleja, N-acetylcysteínu (NAC)a prirodzene formulované doplnky narúšajúce biofilm. 

antimikrobiálne látky

Antimikrobiálne látky sú prírodné látky, ktoré zabíjajú mikroorganizmy alebo zabraňujú ich rastu. Môžu byť zavedené jeden až dva týždne po užití disruptora biofilmu. 

• Berberín: Berberín je bylinné antimikrobiálne látky na ošetrenie SIBO s dominantným vodíkom alebo sírovodíkom. 
• Oregano: Olej z oregana je silné bylinné antibiotikum s antifungálnymi, antivírusovými a antimikrobiálnymi vlastnosťami. Spravidla sa spotrebuje dva až šesť týždňov na pomoc pri liečbe SIBO s dominantným vodíkom alebo sírovodíkom. Vedľajšie účinky užívania oreganového oleja môžu zahŕňať nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti. 
• Allicín: Alicín je hlavná aktívna zlúčenina nachádzajúca sa v cesnaku. Má antimikrobiálne výhody, ktoré pomáhajú telu bojovať proti premnoženiu baktérií. Allicín môže byť veľmi účinný pri liečbe SIBO dominantného metánom. 

Pred užitím antimikrobiálneho lieku na SIBO sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste určili ideálnu dávku a trvanie liečby na podporu vášho črevného mikrobiómu. 

Prokinetika

Prokinetický doplnok je určený na zvýšenie peristaltiky alebo kontrakcií svalov gastrointestinálneho traktu. Tieto doplnky podporujú migrujúci motorický komplex (MMC), sériu kontrakcií, ktoré pomáhajú pohybovať potravou tráviacim traktom. MMC je ako metla, ktorá pomáha zametať gastrointestinálny trakt a pohybuje jedlo pozdĺž, čo zvyčajne trvá 90 minút až tri hodiny. 

S SIBO môže MMC oslabiť, čo vedie k tomu, že potraviny a baktérie zostanú v črevách dlhšie. Prokinetické doplnky zahŕňajú extrakt z listov artičokov  a extrakt z koreňa zázvoru . Medzi ďalšie bylinky, ktoré môžu pomôcť, patrí sladké drievko, koreň marshmallowa klzký brest. 

Opravte svoje zdravie čriev

Dokončenie dychového testu podľa štvor-šesťtýždňového protokolu SIBO môže merať množstvo fermentovaných plynov prítomných po ošetrení. Aj keď neexistuje žiadny liek na SIBO - akonáhle má človek SIBO, určitá hladina baktérií bude vždy nachádzať v črevách - je možné byť v remisii od SIBO. Dobré zdravie čriev je nevyhnutné pre dlhodobú remisiu od SIBO. Medzi zdravé návyky na podporu zdravia čriev patria: 

• Riadenie a znižovanie stresu: Chronický stres negatívne ovplyvňuje zdravie čriev a zvyšuje zápal, čo potenciálne vedie k syndrómu netesného čreva, zmeneným črevným baktériám a tráviacim problémom, ako sú hnačka, nevoľnosť, plyny, žalúdočné ťažkosti a ďalšie. Implementácia denných návykov zvládania stresu , vrátane pohybu, času v prírode, primeraného spánku alebo zapojenia sa do upokojujúceho koníčka, ako je čítanie, kreslenie alebo remeselníctvo, podporuje nervový systém a môže zlepšiť stresovú reakciu tela.    
• Prokinetika: Pokračujte v užívaní prokinetických doplnkov najmenej tri mesiace podľa protokolu SIBO na posilnenie a podporu MMC.
• Fermentované potraviny: Fermentované potraviny, ako je kyslá kapusta, kombuchaa kimchi, prirodzene obsahujú probiotiká, ktoré podporujú zdravie čriev.
• Probiotiká: Probiotiká sú prospešné baktérie, ktoré sa nachádzajú vo vašom čreve, zlepšujú zdravie čriev a poskytujú ďalšie zdravotné výhody.² Môžete pomôcť naplniť vaše črevo týmito priateľskými baktériami konzumáciou potravín bohatých na probiotiká alebo užívaním probiotického doplnku. 
• Prebiotiká: Prebiotiká živia dobré baktérie vo vašom čreve, posilňujú a podporujú ich rast. Prebiotiká zahŕňajú určité druhy vlákniny a nachádzajú sa v potravinách, ako je cibuľa, špargľa, cesnak, čakanka, jeruzalemský artičok, ovosa pšenica. 
• Pohyb: Štúdie ukazujú, že pravidelný pohyb a cvičenie nielen pomáhajú znižovať stres, ale tiež podporujú bakteriálnu diverzitu v čreve!³ 
• Spánok: Počas spánku telo odpočíva, opravuje sa a uzdravuje. Zamerajte sa na sedem až osem hodín neprerušovaného spánku za noc pre optimálne zdravie čriev. 
• Najlepšie potraviny pre zdravie čriev: Protizápalová strava bohatá na vlákninu a celé potraviny je najlepšia na podporu zdravia čriev. Minimalizujte spotrebu spracovaných a balených potravín a zamerajte sa namiesto toho na celé potraviny ako ovocie, zelenina, orechy a  semená, celé zrná, strukoviny, kvalitné živočíšne bielkoviny, bylinky a koreninya fermentované potraviny. Výživa nie je vhodná pre všetkých - každý človek môže potrebovať prispôsobiť svoju stravu podľa svojich preferencií a potrieb zdravia čriev, pričom berie do úvahy akékoľvek alergie alebo citlivosť na potraviny. 
• Podpora trávenia: Tráviace enzýmy alebo horké bylinky môžu tiež podporovať optimálne trávenie, pomáhajú znižovať plyn, nadúvanie a tráviace ťažkosti. 
• L-glutamín: Aminokyselina L-glutamín môže podporovať zdravú výstelku črevnej bariéry a pomáha znižovať priepustnosť čriev a zápaly v črevnom trakte.⁴ 

Prirodzene dajte SIBO do remisie

Nadmerný rast baktérií v tenkom čreve, známy ako SIBO, sa nedá liečiť iba diétnymi intervenciami. Zatiaľ čo štandardná liečba SIBO zahŕňa antibiotiká, prírodné antimikrobiálne látky, ako je oreganový olej, berberín a alicín, môžu pomôcť zbaviť črevo nadmerného rastu baktérií a pomôcť dostať SIBO do remisie. 

Prírodný protokol na liečbu SIBO zahŕňa trojstupňový liečebný plán vrátane hladovania baktérií diétou s nízkym obsahom FODMAP, ničenia baktérií antimikrobiálnymi látkami a obnovenia zdravia čriev prostredníctvom stravy, bylín a podporných zmien životného štýlu. 

Rovnako ako pri všetkých zdravotných podmienkach, je dôležité identifikovať a riešiť základné príčiny SIBO, ako je hypotyreóza, slabý MMC, nadmerný príjem alkoholu alebo určité lieky, aby sa zabránilo relapsu SIBO.   Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak si myslíte, že máte SIBO, aby ste pomohli určiť vhodnú a bezpečnú liečbu pre vaše telo.

Odkazy na literatúru:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E a kol. Nadmerný rast baktérií tenkého čreva (SIBO) a dvanásť skupín príbuzných chorôb - súčasný stav vedomostí. Biomedicína. 2024; 12 (5): 1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotiká, prebiotiká a synbiotiká: Bezpečné možnosti pre terapeutiká novej generácie. Appl Microbiol Biotechnol. 2022; 106 (2): 505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A a kol. Cvičenie modifikuje črevnú mikrobiotu s pozitívnymi účinkami na zdravie. Oxid Med Cell Long. 2017; 2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Úlohy glutamínu v čreve a jeho vplyv na črevné ochorenia. Int J Mol Science. 2017; 18 (5).