Prírodný prístup k zdraviu kostí
Novorodené dieťa má 280 kostí, počas detstva mnohé z týchto kostí sa spájajú dohromady, čo má za následok celkovo 208 kostí u dospelých. Zložené z vody (10-20%), minerálov (70%) a kolagénu (10%), kostisú najsilnejšie, keď je človek vo veku od 25 do 35 rokov. Udržať ich zdravé je životne dôležité.
Prevencia riedenia kostí je rozhodujúca pre udržanie zdravia. Osteopénia a Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza">Osteoporóza sú stavy diagnostikované lekárom, keď je kostná hustota človeka tenšia, ako sa očakávalo vo veku osoby. Pre mnohých kosti s pribúdajúcim vekom schudnú. Existujú však veci, ktoré možno urobiť, aby sa zabezpečilo, že kosti zostanú silné a znížili šancu človeka na zlomenie kosti.
Kosti majú v ľudskom tele viac funkcií, ako by ste si mohli uvedomiť. Tu je len niektoré z toho, čo robia:
- Skladujte dobré tuky
- Produkujte biele krvinky, ktoré nás chránia pred infekciou
- Produkujte červené krvinky, alias hemoglobín, ktoré sú potrebné na cirkuláciu kyslíka v tele
- Uložte minerály , ktoré telo potrebuje na fungovanie enzýmov
- Poskytnite štrukturálnu podporu pre telo
- Poskytnite mobilitu
Osteoporóza
Osteoporóza postihuje viac ako 75 miliónov ľudí v Japonsku, Európe a Spojených štátoch a odhaduje sa, že postihuje viac ako 200 miliónov ľudí na celom svete. Predtým, ako sa u človeka vyvinie osteoporóza, má stav nazývaný osteopénia, kde sú kosti tenšie ako normálne, ale nie také tenké ako kosti s osteoporózou.
Ak sa osoba považuje za „ohrozenú“ tenkými kosťami, lekár môže nariadiť test hustoty kostí, typ röntgenového žiarenia, ktorý určuje hustotu kostí. Pre určitých jedincov sa zvyčajne odporúča test hustoty kostí:
Ženy vo veku 65 rokov a viac
- Post-menopauzálne ženy s jedným z nasledujúcich rizikových faktorov: zlomenina po veku 45 rokov, užívanie perorálnych steroidov dlhšie ako tri mesiace, užívanie tabaku, index telesnej hmotnosti 22 alebo menej
- Muž alebo žena, ktorí majú stav, ktorý zvyšuje riziko osteoporózy, ako je reumatoidná artritída
- Muži vo veku 50 rokov a starší s jedným z nasledujúcich rizík: netraumatická zlomenina, nízky testosterón, nálezy osteopénie na röntgenovom vyšetrení, hyperparatyreóza
Osoby s osteoporózou majú zvýšené riziko zlomeniny kostí. Najčastejšie sa vyskytuje zlomenina bedra, ktorá sa často vyskytuje po náhodnom páde. Takmer týždenne v mojej súkromnej lekárskej praxi prijmem pacienta do našej miestnej nemocnice po zlomenine bedra. Vo väčšine prípadov pacient stratil rovnováhu a padol.
Keď prijmem pacienta, konzultujem sa s kostným špecialistom (ortopedickým chirurgom), ktorý vykoná operáciu náhrady bedrového kĺbu. Pacient zvyčajne zostane v nemocnici niekoľko dní pred prevodom do rehabilitačného zariadenia, kde dostane ďalšiu pomoc a silový tréning pomocou nového titánového bedra.
Zlomeniny bedra môžu byť nebezpečné a môžu meniť život. Štúdie ukázali, že 14 až 48 percent osôb so zlomeninou bedrového kĺbu je vystavených riziku smrti do jedného roka od ich nehody. Dôležitosť posilnenia kostí, aby sa zabránilo zlomenine, nemožno preceňovať.
Tí, ktorým hrozí časté pády, by mali zvážiť konzultáciu s fyzioterapeutom a možno budú chcieť zvážiť „hodnotenie bezpečnosti domácnosti“ vyškoleným odborníkom. Nie je nezvyčajné, že človek spadne narazením na hodený koberec alebo náhodným zakopnutím na domáceho psa alebo mačku. Zlé videnie alebo prítomnosť katarakty v oku môže tiež zvýšiť riziko poklesu.
Osoba s dôkazom osteoporózy alebo osteopénie by sa mala porozprávať so svojím lekárom, aby zistila, či je potrebný krvný test na vylúčenie iných stavov. Krvný test, ktorý meria alkalickú fosfatázu, môže pomôcť vylúčiť Pagetovu chorobu, stav, keď sú kosti deformované a slabé. Tiež krvný test vápnika , ak je nízky, môže naznačovať zlú absorpciu alebo zlý príjem minerálu v strave. Zvýšený krvný test vápnika môže naznačovať hormonálnu abnormalitu (hyperaktívnu prištítnu žľazu), pri ktorej sa vápnik vylúhuje z kosti.
Normálna hladina vápnika v krvi nevylučuje potrebu užívať doplnok vápnika. Pri hľadaní príčiny tenkých kostí by sa mal zvážiť krvný test funkcie obličiek, kompletný krvný obraz, horčík, hladina testosterónu (muži) a hladina estrogénu (ženy) a testy štítnej žľazy (TSH, Free T4, Free T3).
Rizikové faktory osteoporózy:
- Ženy sú postihnuté viac ako muži
- Ženy európskeho a ázijského pôvodu sú vystavené vyššiemu riziku ako ženy afrického a hispánskeho pôvodu
- Ženy vo veku 65 rokov a viac
- Index telesnej hmotnosti <22
- Použitie tabaku alebo história používania tabaku
- Rodinná anamnéza osteoporózy
- Metabolický syndróm
- Cukrovka
- Hypotyreóza, nedostatočná štítna žľaza
- Príjem sódy
- Lieky, ako sú perorálne steroidy, antidepresíva (SSRI ako fluoxetín, sertralín, celexa) a riedidlá krvi (warfarín)
Ako zabrániť strate kostí
Existuje mnoho zmien v strave a životnom štýle, ktoré môže človek podniknúť, aby pomohli udržať zdravie kostí. Čím proaktívnejší je zabezpečenie správnej výživy a zostať aktívny, tým zdravšie budú kosti človeka.
Vápnik - Zabezpečenie, že strava má vysoký obsah ovocia a zeleniny bohatej na vápnik, je dôležité pre udržanie pevných kostí.
Vitamín D - Pomoc pri pevnosti kostí je len jedným z mnohých zdravotných výhod vitamínu D. (Prečítajte si viac o Zdravotné prínosy vitamínu D) Mali by sa vykonať rutinné krvné testy, aby sa zabezpečilo konzumácia a/alebo produkovanie primeraných množstiev. Trávenie kvalitného času vonku v prírode je tiež prospešným spôsobom výroby vitamínu D.
Horčík- Primeraný príjem potravín bohatých na horčík, ktoré zahŕňajú zelenú zeleninu, je rozhodujúci. Horčík spolupracuje s vápnikom, aby boli kosti silné.
Cvičenie na prenášanie hmotnosti - Vykonávanie cvičenia s hmotnosťou minimálne 150 minút týždenne je užitočné pri udržiavaní pevných kostí. Zvážte najmenej 30 minút denne, päť dní v týždni.
Tai Chi - Ukázalo sa, že typ bojového umenia populárneho v Ázii pomáha ľuďom vo veku 65 rokov a starším znížiť riziko pádu o 50 percent, uvádza štúdia v Journal of the American Geriatrics Society.
Zdravie čriev - Konzumácia kultivovaných potravín hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravého črevného mikrobiómu. Medzi tieto potraviny patrí polievka miso , jogurt, kefír a kyslá kapusta. Okrem toho strava bohatá na ovocie a zeleninu poskytuje prebiotiká, potravu pre črevné baktérie, ktoré pomáhajú dobrým baktériám prosperovať.
Konvenčná liečba:
Farmaceutické lieky schválené FDA na prevenciu a liečbu osteoporózy zahŕňajú:
- Bisfosfonáty (perorálne alebo IV,: alendronát, ibandronát, risedronát, pamidronát, kyselina zoledrónová)
- Kalcitonínový nosový sprej
- Paratyroidný hormón (teriparatid)
- Terapia estrogénom/progesterónom/testosterónom - Ak používate, zvážte použitie bioidentickej hormonálnej náhrady, ktorá môže byť bezpečnejšou alternatívou.
- Agonisti/antagonisty estrogénu (raloxifén)
Bisfosfonáty sú hlavnou triedou farmaceutických liekov, ktoré môžu pomôcť zvrátiť osteoporózu alebo osteopéniu a obnoviť kosti. Niektoré štúdie však naznačujú, že kvalita kostí môže byť narušená.
FDA tiež schválila intravenózne bisfosfonátové lieky na osteoporózu nazývané kyselina zoledrónová (Reclast/Zometa), ktoré sa môže podávať každé dva roky za cenu 1200 dolárov. Zvyčajne je krytá zdravotným poistením, ak má osoba príliš veľa vedľajších účinkov, keď sa bisfosfonát užíva vo forme tabliet. Tieto lieky však tiež nie sú bez vedľajších účinkov. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť podráždenie žalúdka alebo prípadne bolesť čeľuste alebo smrť čeľustnej kosti (osteonekróza). Bolo hlásené, že intravenózna formulácia spôsobuje u niektorých ľudí symptómy podobné chrípke a zriedkavo dokonca poškodenie obličiek. Epocrates Online, databáza predpisujúcich lieky lekárov, uvádza 23 vedľajších účinkov možných pri užívaní bisfosfonátového lieku.
Časté vedľajšie účinky Účinky bisfosfonátov:
- Bolesť brucha
- Reflux kyseliny
- Nevoľnosť
- Rozrušenie žalúdka (dyspepsia)
- Zápcha
- Hnačka
- Bolesť kĺbov
- Plyn (plynatosť)
Závažné vedľajšie účinky:
- Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
- Zápal pažeráka (ezofagitída)
- Vred pažeráka
- Perforácia pažeráka
- Zjazvenie pažeráka
- Žalúdočný vred
- Reakcia z precitlivenosti
- Opuch celého tela (angioedém)
- Kožné reakcie, závažné
- Nízka hladina vápnika v krvi (hypokalciémia)
- Opuch očí (uveitída, skleritída)
- Osteonekróza, čeľusť (smrť čeľustnej kosti)
- Bolesti pohybového aparátu, silné
Kvôli týmto vedľajším účinkom si mnohí vyberajú prirodzenejší prístup, aspoň spočiatku. Aj keď často predpisujem tieto lieky na predpis na osteoporózu a osteopéniu, mnohí z mojich pacientov často zvažujú aspoň vyskúšanie alternatívnych terapií. Vo väčšine prípadov je to veľmi vhodné.
Alternatívne terapie:
- Kostný vývar - Polievka z kostného vývaru a prášok z kostného vývaru sú skvelým doplnkom k doplnkovému režimu. Kostný vývar je dobrým zdrojom aminokyselín, typu 2 kolagénu, glukozamínu, chondroitínu a kyseliny hyalurónovej, všetky dôležité pre zdravie kostí
- Kolagén - Štúdia z roku 2017 ukázala, že konzumácia extra bielkovín môže pomôcť predchádzať zlomeninám bedrového kĺbu a udržať kosti silné. Kolagénový prášok je vynikajúcim zdrojom bielkovín budujúcich kosti.
- Probiotiká - Zdravý črevný mikrobióm pomáha optimalizovať vstrebávanie vitamínov a minerálov, čo v konečnom dôsledku pomáha zlepšovať zdravie kostí. Štúdie na zvieratách preukázali zlepšenie hustoty kostí, zatiaľ čo štúdie na ľuďoch ukázali, že kosti sú menej pravdepodobné, že sa „zriedia“ v prítomnosti probiotík, ktoré obsahujú kmene laktobacilov aj bifidobaktérií.
- Vitamín C - Dôležitý pre tvorbu kolagénu v kosti. Odporúčaná dávka je 500 až 1 000 mg denne
- Vitamín D - Mal by sa užívať denne. Vitamín D pomáha zabezpečiť primeranú absorpciu vápnika a horčíka. Odporúčaná dávka vitamínu D sa pohybuje od 1 000 IU do 5 000 IU denne
- Vápnik - Je potrebné zvážiť doplnok vápnika, odporúča sa 500 mg až 1 200 mg denne
- Horčík - Chelát horečnatý (aspartát horečnatý, citrát horečnatý, malát horečnatý) sa má užívať denne, 125 mg až 500 mg. Ak sa u Vás objaví riedka stolica, znížte dávku
- Vitamín K2- Tento vitamín by sa mal užívať pravidelne, najmenej 45 mcg denne. Ak užívate warfarín (Coumadin), možno bude potrebné upraviť vašu dávku. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Stroncium - Stopový minerál, ktorý podľa štúdií pomáha zvyšovať hustotu kostí u mužov a žien. Mala by sa zvážiť až 2 000 mg denne
- Bór - Stopový minerál. Užívajte 3-9 mg denne. Toto množstvo je zvyčajne prítomné v kvalitnom multivitamíne
- Oxid kremičitý - 5 až 10 mg denne, užitočný pri celkovom zdraví kostí
- Zinok - odporúča sa 10 mg denne
K dispozícii je veľa doplnkov na zdravie kostí , ktoré obsahujú mnohé z vyššie uvedených vitamínov a minerálov
Výživa
- Konzumujte stravu bohatú na zelenú zeleninu, ktorá má vysoký obsah vápnika, horčíka a vitamínu K. Patria sem brokolica, kapusta, špenát, bok choy, kel atď.
- Konzumujte stravu s vysokým obsahom potravín obsahujúcich vitamín A, ako je mrkva, sladké zemiaky, kel a mnoho ďalších
- Konzumujte stravu s vysokým obsahom kultivovaných potravín, ako je jogurt, kefíra miso polievka
Môžete zlepšiť zdravie kostí
Optimálne zdravie kostí je dôležitým aspektom celkového zdravia človeka. Dobre komplexná zdravá strava okrem pravidelného cvičenia s hmotnosťou zohráva dôležitú úlohu pri prevencii a liečbe osteopénie a osteoporózy. Často to nestačí a pre optimálnu pevnosť kostí sú potrebné výživové doplnky, ktoré pomáhajú zabezpečiť dostatok bielkovín, vitamínova minerálov . Ak to nestačí, mali by sa zvážiť lieky na predpis.
Referencie:
- Prístup k 8. októbru 2017- https://en.wikipedia.org/wiki/Bone
- Osteoporóza Int. 2006 December; 17 (12): 1726-33. Epub 2006 16. september.
- Schnell S, Friedman SM, Mendelson DA, Bingham KW, Kates SL. 1-ročná úmrtnosť pacientov liečených v programe zlomenín bedrového kĺbu pre starších. Geriatrická ortopedická chirurgia a rehabilitácia. 2010; 1 (1): 6-14. doi: 10.1177/2151458510378105.
- J Am Geriatr Soc. 2017 september; 65 (9): 2037-2043. doi: 10.1111/jgs.15008. Epub 2017 24. júl.
- 15. marca 2010 Novinky o rodinnej praxi. Článok oprávňuje riziká dlhodobého používania bisfosfonátov nejasné od Mary Ellen Schneider
- Príjem bielkovín v strave nad súčasnou RDA a zdravie kostí: Systematický prehľad a metaanalýza Taylor C. Wallace & Cara L. Frankenfeld Journal of the American College of Nutrition, zv. 36, br. 6,2017
- S Jafarnejad a kol. J Am Coll Nutr 36 (7), 497-506. 2017 19. jún. Účinky viacdruhového probiotického doplnku na zdravie kostí u osteopenických postmenopauzálnych žien: Randomizovaná, dvojito zaslepená, kontrolovaná štúdia
- J Clin Endocrinol Metab. 2013 február; 98 (2): 592-601. doi: 10.1210/jc.2012-3048. Epub 2013 22. januára.
- Bone. 2009 september; 45 (3): 460-5. doi: 10.1016/j.bone.2009.05.014. Epub 2009 21. mája.
- JUGDAOHSINGH R. KREMÍK A ZDRAVIE KOSTÍ. Časopis výživy, zdravia a starnutia. 2007; 11 (2): 99-110.
VYHLÁSENIE: Toto Centrum zdravia a pohody neposkytuje diagnózu,...