Tenzné bolesti hlavy: príčiny, príznaky, užitočné doplnky a ďalšie

Čo je to napäťová bolesť hlavy?

Tenzné bolesti hlavy, známe tiež ako napäťové bolesti hlavy (TTH), sú najčastejšou primárnou poruchou bolesti hlavy. A hoci vás nezabijú, TTH môže významne ovplyvniť vašu pracovnú schopnosť a celkovú kvalitu života. Aby sa veci skomplikovali, TTH a migrény sa môžu navzájom zamieňať - alebo sa môžu stať súčasne. 

Aj keď výskum intervencií výživových doplnkov pre TTH je riedky (v najlepšom prípade), tento článok sa hlboko ponorí do napäťových bolestí hlavy a skúma súčasný výskum, ako ich prirodzene zvládnuť.  

Sú napäťové bolesti hlavy a migrény podobné? 

Áno a nie. Migrény a bolesti hlavy napätia sú všadeprítomnými primárnymi poruchami bolesti hlavy a zdieľajú niektoré vlastnosti, ktoré môžu zkomplikovať ich špecifickú diagnózu.

Ďalej, mnohí ľudia môžu mať „to šťastie“ (zamýšľaný sarkazmus), že zažijú migrény aj napäťové bolesti hlavy. Keďže nemáme žiadne zobrazovacie metódy ani krvné biomarkery na odlíšenie migrény od napäťových bolestí hlavy, musíme sa pozorne pozrieť na to, čo ľudia zažívajú. 

Napäťové bolesti hlavy

Napäťové bolesti hlavy (TTH) sú najčastejšou poruchou bolesti hlavy, pričom 30% až 70% ľudí trpí TTH v určitom okamihu. TTH je relatívne rovnostársky, pričom muži a ženy zažívajú TTH podobnou mierou. 

Pacienti často opisujú pocit napätej bolesti hlavy ako mierny až stredne veľký „pás okolo hlavy“. Tento pás sa cíti ako tupá bolesť, tlak alebo stláčanie na oboch stranách hlavy (bilaterálne). TTH zvyčajne trvá iba 30 minút až 24 hodín, ale môže trvať až sedem dní. 

TTH sa nezhoršuje pravidelnými aktivitami, zvyčajne nemá citlivosť na svetlo/zvuk a nevoľnosť sa môže vyskytnúť len mierne u pacientov s chronickým TTH.

Migrénové bolesti hlavy

Migrénové bolesti hlavy sú ďalšou častou primárnou poruchou bolesti hlavy, pričom približne 15% dospelých v USA trpí migrénou. Na rozdiel od TTH sú migrény dvakrát až trikrát častejšie u žien ako u mužov. 

Migréna je závažnejšia ako TTH a trvá 4 až 72 hodín so stredne ťažkou pulzujúcou bolesťou, ktorá je jednostranná (jednostranná) u približne 60% pacientov. Pacienti s migrénou sa tiež často vyskytujú s nevoľnosťou, vracaním a citlivosťou na svetlo a zvuk. To všetko môže zhoršiť každodenné fyzické aktivity. 

Bežné príčiny napäťových bolestí hlavy

Veľká časť metabolického výskumu bolesti hlavy skúma nutričné spúšťače a intervencie pri migréne. Menej metabolický výskum sa zameriava na napäťové bolesti hlavy. Nasledujúce sú však bežné spúšťače oboch typov bolesti hlavy: 

• Kofeín (v dávkach nad približne 200 miligramov denne) 
• Glutamát sodný (aj keď údaje o tom sú zmiešané)
• Duševný alebo emocionálny stres
• Porucha spánku

Ak máte do činenia s chronickými bolesťami hlavy ktoréhokoľvek typu, všeobecne sa odporúča obmedziť alebo preskúmať reakciu vášho tela na kofeín, MSG, stres a poruchy spánku. Vedenie „denníka bolesti hlavy“ môže byť veľmi užitočné pre vás a vášho poskytovateľa.  

Doplnky na prevenciu a liečbu bolesti hlavy napätia

Olej mäty piepornej

Esenciálny olej mäty piepornej, zmiešaný s nosným olejom, aplikovaný cez čelo a spony, môže zmierňovať napäťové bolesti hlavy rovnako účinne ako Tylenol.¹ Aj keď nie je klasickým „výživovým doplnkom“, táto jednoduchá alternatíva lieku môže mať akútne výhody počas napäťovej bolesti hlavy. 

Riboflavín 

Riboflavín (vitamín B2) je zodpovedný za jasne žltú farbu moču po užití multivitamínu. Len preto, že sa dostane do moču, nerobí ho zbytočným — väčšina farmaceutických liekov sa dostane aj cez močom a výkalmi. 

Štúdie skúmajúce účinok riboflavínu na bolesti hlavy zistili, že užívanie 25 až 400 miligramov denne malo variabilné výhody pri znižovaní frekvencie migrény a môže pomôcť zmierniť napäťové bolesti hlavy.^2,3 Riboflavín sa často nachádza vo výrobkoch alebo ho odporúčajú lekári v kombinácii s živinami ako CoQ10 alebo horčík.

Horčík  

Horčík sa zdá byť živinou „všade a všade“, podobne ako vitamín D - pravdepodobne preto, že horčík pomáha uľahčovať viac ako 300 enzýmov v ľudskom tele a hrá významnú úlohu v kardiovaskulárnych a neurologických funkciách. 

Výskum ukazuje, že nízky príjem horčíka je spojený s migrénami a že zvýšený príjem prostredníctvom stravy alebo doplnkov môže znížiť frekvenciu a závažnosť migrénových bolestí hlavy.^4,5 L-treonát horečnatý môže byť najlepšou doplnkovou formou na zvýšenie hladiny horčíka v mozgu. 

CoQ10

CoQ10 (formálne koenzým Q10) je molekula podobná vitamínu používaná na výrobu energie, ktorá pôsobí ako antioxidant. Celkom v pohode, však? Dávka približne 300 miligramov denne počas najmenej troch mesiacov môže znížiť frekvenciu migrény a súvisiacu nevoľnosť u ľudí trpiacich migrénou.^6,7 

Omega-3

V mozgu je 10% až 20% všetkého tuku omega-3 (EPA/DHA). Až 97% týchto omega-3 mastných kyselín tvorí DHA, vďaka čomu je DHA kľúčovou štrukturálnou zložkou a 100-násobne hojnejšou ako EPA v centrálnom nervovom systéme. Štúdie skúmajúce rybí olej na migrénu a bolesti hlavy ukazujú, že znižuje zápalové markery, zatiaľ čo diéty s nízkym obsahom omega-3 sú spojené s častejšími rannými bolesťami hlavy.  

Feverfew a Butterbur

Feverfew a butterbur sú botanické látky, ktoré sa často používajú na bolesti hlavy a migrénu. Horúčka má podstatnejšie dôkazy ako maslo, aj keď často uvidíte, že tieto - a ďalšie živiny diskutované vyššie - spárované dohromady. Horúčka je účinnejšia ako preventívny doplnok pre ľudí s častejšími bolesťami hlavy ako u tých, ktorí majú menej časté bolesti hlavy.^10,11 

Doplnky na prevenciu napätej bolesti hlavy

Aj keď nasledujúce doplnky nie sú študované alebo všeobecne známe, že zlepšujú stavy bolesti hlavy, môžu pomôcť zvládnuť stres, bežný spúšťač a príčiniteľ bolesti hlavy. 

L-teanín

L-theanín je neproteínová aminokyselina, ktorá podporuje pocity pokoja, príjemnosti a merateľného zvýšenia alfa vĺn. Aj keď nie je sedatívum, L-theanín môže pomôcť ľuďom so stresom a poruchami spánku.¹² 

fosfatidylserín

Fosfatidylserín je fosfolipid („tuk“) nachádzajúci sa vo vysokých koncentráciách v mozgu. Štúdie naznačujú, že doplnenie fosfatidylserínom môže mať jemné účinky na stres a duševnú odolnosť.¹³  

melatonín

Melatonín sám o sebe neurobí nič na prevenciu alebo zlepšenie príznakov bolesti hlavy. Ale užívanie 1 až 3 miligramov môže pomôcť zlepšiť spánok a znížiť poruchy spánku, o ktorých je známe, že vyvolávajú bolesti hlavy.¹⁴ 

Tipy na zvládanie napäťových bolestí hlavy

Tu je niekoľko ďalších tipov na zvládanie napäťových bolestí hlavy:

• Vyhnite sa kofeínu, alkoholu a spracovaným potravinám.
• Pravidelne cvičte a dostatok spánku.
• Precvičujte relaxačné techniky, ako je joga alebo meditácia.
• Zvládnite stres.
• Ak máte časté alebo silné bolesti hlavy, navštívte svojho lekára.

- jedlo so sebou

Napäťové bolesti hlavy (TTH) sú bežnou primárnou poruchou bolesti hlavy. TTH je zvyčajne menej závažná ako migréna a nie je spojená s nevoľnosťou, vracaním alebo citlivosťou na svetlo a zvuk.

Výskum účinnosti výživových doplnkov pre TTH je obmedzený. Niektoré štúdie však ukázali, že riboflavín, horčík, CoQ10, omega-3 mastné kyseliny, feverfewa butterbur môžu pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť bolesti hlavy.

Pred užitím nových doplnkov sa vždy poraďte so svojím lekárom, pretože môžu interagovať s vašimi inými liekmi. Udržujte si denník bolesti hlavy, aby ste sledovali svoje príznaky a spúšťače, aby ste mohli spolupracovať so svojím lekárom na vypracovaní personalizovaného liečebného plánu.

Referencie:

1. Göbel, H., Fresenius, J., Heinze, A., Dworschak, M. a Soyka, D. (1996). Účinnosť Oleum menthae piperitae a paracetamolu pri liečbe bolesti hlavy napäťového typu. Der Nervenarzt, 67 (8), 672-681.
2. Bruijn, J., Duivenvoorden, H., Passchier, J., Locher, H., Dijkstra, N., & Arts, W.F. (2010). Stredná dávka riboflavínu ako profylaktické činidlo u detí s migrénou: predbežná placebom kontrolovaná, randomizovaná, dvojito zaslepená krížová štúdia. Cefalalgia, 30 (12), 1426-1434.
3. Schoenen, J., Jacquy, J. a Lenaerts, M. (1998). Účinnosť vysokých dávok riboflavínu pri profylaxii migrény Randomizovaná kontrolovaná štúdia. Neurológia, 50 (2), 466-470.
4. Chiu, HY, Yeh, TH, Yin-Cheng, H. a Pin-Yuan, C. (2016). Účinky intravenózneho a perorálneho horčíka na zníženie migrény: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Lekár bolesti, 19 (1), E97.
5. Domitrz, I. a Cegielska, J. (2022). Horčík ako dôležitý faktor v patogenéze a liečbe migrény - od teórie k praxi. Živiny, 14 (5), 1089.
6. Parohan, M., Sarraf, P., Javanbakht, MH, Foroushani, A.R., Ranji-Burachaloo, S. a Djalali, M. (2021). Synergické účinky suplementácie nanokurkumínu a koenzýmu Q10 pri profylaxii migrény: Randomizovaná, placebom kontrolovaná, dvojito zaslepená štúdia. Nutričná neuroveda, 24 (4), 317-326.
7. Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G a kol. Účinnosť koenzýmu Q10 pri profylaxii migrény: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Neurológia. 2005; 64 (4): 713-715. doi: 10.1212/01.wnl.0000151975.03598.ed.
8. Abdolahi, M., Tafakhori, A., Togha, M., Okhovat, AA, Siassi, F., Eshraghian, MR,... & Djalali, M. (2017). Synergické účinky ω-3 mastných kyselín a suplementácie nanokurkumínu na génovú expresiu faktora nekrózy nádoru (TNF) -α a hladinu v sére u pacientov s migrénou. Imunogenetika, 69, 371-378.
9. Marchetti M, Gualtieri P, De Lorenzo A, Trombetta D, Smeriglio A, Ingéneri M, Cianci R, Frank G, Schifano G, Bigioni G, Di Renzo L. Príjem ω-3 v strave na liečbu rannej bolesti hlavy: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. Front Neurol. 2022 20. septembra; 13:987958.
10. Pfaffenrath, V., Diener, HC, Fischer, M., Friede, M. a Henneicke-von Zepelin, H. H. (2002). Účinnosť a bezpečnosť Tanacetum parthenium (horúčka) pri profylaxie migrény - dvojito zaslepená, multicentrická, randomizovaná placebom kontrolovaná štúdia odpovede na dávku. Cefalalgia, 22 (7), 523-532.
11. Rajapakse, T. a Davenport, W.J. (2019). Fytomedicíny pri liečbe migrény. Lieky na CNS, 33, 399-415.
12. Yoto, A., Motoki, M., Murao, S. a Yokogoshi, H. (2012). Účinky príjmu L-teanínu alebo kofeínu na zmeny krvného tlaku pri fyzických a psychických stresoch. Časopis fyziologickej antropológie, 31 (1), 1-9.
13. Baumeister, J., Barthel, T., Geiss, KR a Weiss, M. (2008). Vplyv fosfatidylserínu na kognitívnu výkonnosť a kortikálnu aktivitu po indukovanom strese. Nutričná neuroveda, 11 (3), 103-110.
14. Alstadhaug, KB, Odeh, F., Salvesen, R. a Bekkelund, S.I. (2010). Profylaxia migrény melatonínom: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Neurológia, 75 (17), 1527-1532.