Výhody berberínu pre zdravie: od trávenia po reguláciu hmotnosti

Berberín získava veľkú pozornosť na sociálnych médiách pre svoj potenciál ako pomôcka na reguláciu hmotnosti, ale čo je berberín a aké sú jeho zdravotné prínosy?

Čo je berberín?

Berberín je alkaloidová zlúčenina nachádzajúca sa v mnohých rastlinách, najmä v zlatej (Hydrastis canadensis), čučoriedke (Berberis vulgaris) a zlatej nite (Coptis chinensis). 

Bolo vykonaných viac ako 5 000 vedeckých štúdií s berberínom vrátane viac ako 150 klinických štúdií na ľuďoch. Výsledky tohto obrovského vedeckého výskumu sú dôvod, prečo sa berberín v poslednom desaťročí objavil ako populárny doplnok výživy.

Zdravotné prínosy berberínu

Výskum ukázal, že berberín môže urobiť veľa dobrého pre zdravie. Mnohé zdravotné výhody suplementácie berberínom vyplývajú z jeho schopnosti zlepšiť zdravie tráviaceho traktu zlepšením zloženia črevného mikrobiómu. 

Keďže črevný mikrobióm hrá neoddeliteľnú úlohu nielen v zdraví tráviaceho traktu, ale aj prakticky v každom systéme v tele, mnohé z pozitívnych účinkov pozorovaných v klinických štúdiách s suplementáciou berberínu, ako je pomoc pri udržiavaní správnej kontroly cukru v krvi, krvného tlaku a telesnej hmotnosti, sú výsledkom priaznivých zmien, ktoré berberín uľahčuje v mikrobióme.

Trávenie + Zdravie pečene

Najskúmanejším priaznivým účinkom berberínu na zdravie tráviaceho traktu je jeho užitočnosť pri riešení hnačky spôsobenej nerovnováhou v črevnom mikrobióme. Berberín dosahuje tento účinok tým, že vyvíja antimikrobiálny účinok proti nežiaducim organizmom, pričom vyvíja malý alebo žiadny antimikrobiálny účinok proti druhom baktérií podporujúcich zdravie, ako sú druhy Lactobacilli a Bifidobacter . Má tiež priaznivé účinky na základnú baktériu pre zdravie črevnej výstelky, Akkermansia muciniphila.^1-3 

Mnoho dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií potvrdilo prínosy berberínu pre zdravie tráviaceho traktu.^4-12 V prípade črevnej infekcie však nie je vhodné samoliečiť sa berberínom. Pri riešení akejkoľvek črevnej infekcie je dôležité, aby vás lekár riadne monitoroval. 

Ukázalo sa tiež, že berberín má výhody pri syndróme dráždivého čreva (IBS) a niekoľko predbežných štúdií naznačuje, že môže byť účinný aj pri preraste tenkého čreva (SIBO).         V dvojito zaslepenej štúdii z roku 2015 bolo 196 pacientov s IBS, ktoré zahŕňali časté pohyby čriev a hnačku randomizovaných , aby dostávali buď berberín (200 mg) alebo placebo (vitamín C 200 mg) dvakrát denne počas ôsmich týždňov. Berberínová skupina, ale nie skupina vitamínu C, uviedla významné zlepšenie hnačky a menšiu naliehavosť a frekvenciu pohybov čriev. Berberínová skupina tiež zaznamenala 64,6% zníženie bolesti brucha a významne znížilo celkové skóre symptómov IBS, skóre úzkosti a skóre depresie. Nakoniec, a nie je prekvapujúce, že berberín bol spojený so zvýšeným skóre kvality života u pacientov, zatiaľ čo žiadna takáto zmena nebola pozorovaná v skupine s placebom.¹³

Niekoľko štúdií naznačuje, že berberín môže byť účinný pri SIBO. Okrem vyššie uvedených výhod v IBS berberín inhibuje prerastanie baktérií a kvasiniek v tenkom čreve a na zvieracích modeloch berberín tiež zlepšuje črevnú motilitu. Tento účinok na motilitu je ďalším kľúčovým cieľom u pacientov so SIBO (a IBS).¹⁴ 

Berberín preukázal významné účinky na podporu zdravia pečene. Nedávny výskum sa zameral na jeho schopnosť podporovať funkciu pečene u pacientov so steatózou, infiltráciou tuku do pečene vedúcou k dysfunkcii pečene. Tento problém je bežný u ľudí s nadváhou alebo obezitou alebo ktorí sa zaoberajú cukrovkou 2. typu. Berberín v dávke 500 mg pred jedlom trikrát denne preukázal významný prínos pri zlepšovaní funkcie pečene u týchto osôb.^15,16 

Zdravie čriev

Ako je opísané vyššie, zdá sa, že berberín okrem účinku proti organizmom spôsobujúcim choroby podporuje rast baktérií podporujúcich zdravie. Existujúce údaje o berberíne sú celkom presvedčivé, že jeho zdravotné prínosy pri regulácii hmotnosti, inzulínovej rezistencii a zápaloch môžu do značnej miery vyplývať z modulácie črevného mikrobiómu.^17-19

Jednou z významných zmien pozorovaných pri suplementácii berberínu na črevnom mikrobióme je zvýšené množstvo prospešnej baktérie Akkermansia muciniphila. Táto baktéria hrá rozhodujúcu úlohu v zdraví čriev, pretože úzko spolupracuje s črevnými bunkami, aby vytvorila vrstvu mucínu, ktorá chráni črevnú výstelku pred poškodením. Berberín zvyšuje produkciu a sekréciu mucínu a termín „muciniphila“ sa doslova prekladá ako milujúci mucín. Akkermansia muciniphila miluje mucín a používa ho ako výživu. Kombinácia zlepšenej sekrécie mucínu a zdravých hladín Akkermansia muciniphila znamená zdravú črevnú bariéru.¹⁷

Zriedená alebo chýbajúca vrstva mucínu je spojená so zvýšenou intestinálnou priepustnosťou (netesné črevo) a zápalom. Akkermansia muciniphila kolonizácia v čreve je nepriamo spojená s obezitou, cukrovkou, metabolickým syndrómom a chronickým zápalom nízkeho stupňa. Inými slovami, keď sú hladiny a aktivita Aklermansia muciniphila nízke, tieto poruchy sa zakorenia. Tieto poruchy sú spojené so zmenenou funkciou črevnej bariéry v dôsledku zníženej ochrany mucínu. Toto vedie k absorpcii mnohých toxínov odvodených od čreva, ktoré spúšťajú kaskádu rôznych systémov, ktoré podporujú chronický zápal a inzulínovú rezistenciu.¹⁸

Berberín pomáha zvrátiť túto netesnú situáciu v čreve podporou produkcie mucínu a rastu Akkermansia muciniphila. To zase vedie k zlepšeniu črevnej bariéry, zníženým hladinám toxínov odvodených z čreva v cirkulácii a významnému zníženiu zápalu. 

Berberín tiež zvyšuje hladiny iných baktérií podporujúcich zdravie, , ako je ako Bifidobacterium. Tento druh tiež podporuje zdravie čriev, znižuje absorpciu toxínov pochádzajúcich z čriev a znižuje črevné a systémové zápaly.¹⁹

Cukor v krvi

Berberín bol rozsiahle skúmaný vo viac ako 50 dvojito zaslepených klinických štúdiách na podporu normálnej hladiny cukru v krvi, cholesterolu a krvného tlaku, ako aj na podporu zdravia pečene.   Tieto dvojito zaslepené klinické štúdie na ľuďoch potvrdzujú účinnosť a bezpečnosť berberínu pri podpore týchto zdravotných výhod.^20-24

Pokiaľ ide o podporu kontroly hladiny cukru v krvi, výsledky celkom presvedčivo ukázali, že berberín (500 mg dvakrát až trikrát denne) spolu s intervenciou v životnom štýle podporuje hladinu cukru v krvi nalačno, hladinu cukru v krvi po jedle a hladiny glykozylovaného hemoglobínu (HbA1c) viac ako samotná intervencia v životnom štýle alebo placebo. Novšie formy berberínu vykazujú ešte lepšie klinické výhody. Napríklad štúdie s Berbevis®, patentovanou berberínovou fosfolipidovou matricou, obsiahnutou v Berberine Advanced od spoločnosti California Gold Nutrition, preukázali ešte lepšie výsledky v porovnaní s bežným berberínom kvôli zvýšenej absorpcii. V jednej dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii so 49 subjektmi, ktorí dostávali 550 mg Berbevis® dvakrát denne počas dvoch mesiacov, preukázali významné zlepšenie citlivosti na inzulín, kontroly hladiny cukru v krvi, lipidov v krvi, celkovej tukovej hmotnosti (-6%) a brušnej (viscerálnej) tukovej hmoty (-11%).²⁵ 

A v ďalšej dvojito zaslepenej štúdii Berbevis® v dávke 550 mg jedenkrát denne ukázal podobné výhody pri kontrole hladiny cukru v krvi, krvných lipidov a meraní telesného tuku, ale vedci tiež ukázali 11% zníženie pomeru telesného tuku k svalovej hmote. [38] Toto posledné meranie naznačuje, že Berbevis® môže pomôcť prednostne podporovať stratu tuku a zachovať svalovú hmotu.  

Okrem podpory normálnych hladín celkového cholesterolu sa ukázalo, že berberín podporuje aj normálne hladiny LDL cholesterolu a triglyceridov. Ukázalo sa tiež, že znižuje ďalší krvný lipid, apolipoproteín B, ktorý je spojený s dôležitým ukazovateľom zdravia ciev o 15%. 

GLP-1 

Berberín produkuje tieto metabolické účinky prostredníctvom rôznych mechanizmov. Okrem účinkov na mikrobióm sa ukázalo, že berberín zvyšuje glukagónový peptid-1 (GLP-1), hormón vylučovaný v tenkom čreve a hrubom čreve bunkami známymi ako L-bunky. GLP-1 zvyšuje účinok inzulínu, čo vedie k zlepšeniu kontroly cukru v krvi a podpore sýtosti.²⁸

Lieky, ktoré napodobňujú GLP-1, známe ako agonisty GLP-1, zahŕňajú semaglutid a tirzepatid, sa stali populárnou liečbou cukrovky a obezity. Zatiaľ čo berberín má niektoré účinky, ktoré podporujú prirodzený účinok GLP-1, jeho účinky na chudnutie sú mierne v porovnaní s agonistickými liekmi GLP-1. 

Energia

Berberín tiež aktivuje AMP aktivovanú proteínkinázu (AmPK), enzým, ktorý sa podieľa na aktivácii mitochondrií a regulácii energetických hladín tela. Zacielením na túto dráhu berberín indukuje príjem glukózy do buniek, kde sa premieňa na energiu. Aktivácia AmPK je tiež kľúčom k funkcii berberínu pri regulácii krvných lipidov, ako je LDL cholesterol, celkový cholesterol a triglyceridy. Tento enzým pôsobí ako hlavný spínač, ktorý reguluje produkciu a skladovanie energie, ako aj metabolizmus lipidov. Pomáha spaľovať mastné kyseliny v bunkách, stabilizuje receptory LDL cholesterolu a inhibuje tvorbu lipidov v pečeni. 

Berberín tiež podporuje citlivosť na inzulín zvýšením počtu a aktivity dostupných inzulínových receptorov. Toto umožňuje, aby rovnaká koncentrácia inzulínu bola účinnejšia pri presúvaní glukózy z krvného obehu. Efektívnejšie používanie inzulínu je základom pre úspešnú podporu zdravých hladín cukru v krvi, ako aj kontrolu chuti do jedla a reguláciu hmotnosti.

Riadenie hmotnosti 

Ako je opísané vyššie, berberín preukázal určité výhody pri podpore riadenia hmotnosti prostredníctvom mechanizmov opísaných vyššie, najmä prostredníctvom jeho účinkov na zvýšenie sekrécie GLP-1 a tým zlepšenie citlivosti na inzulín a podporu pocitu sýtosti. 27-28 Ale berberín využíva mnoho ďalších mechanizmov, ktoré pomáhajú pri regulácii hmotnosti .  

Najmenej tucet dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných klinických štúdií sa zameralo na účinky berberínu na podporu riadenia hmotnosti u ľudí. Väčšina štúdií bola na subjektoch zaoberajúcich sa metabolickým syndrómom, stavom charakterizovaným brušnou obezitou, inzulínovou rezistenciou a zvýšenou hladinou lipidov v krvi.

Okrem zníženia indexu telesnej hmotnosti došlo v týchto štúdiách k tiež zlepšeniu citlivosti na inzulín, viscerálnej tukovej hmoty, hormónov regulujúcich tuk, obvodu pásu a markerov zápalu.^30-31 V jednej štúdii dostalo 37 mužov a žien s metabolickým syndrómom 300 mg berberínu trikrát denne počas troch mesiacov. Hladiny indexu telesnej hmotnosti (BMI) klesli z 31,5 na 27,4,25. V inej štúdii 500 mg berberínu trikrát denne spôsobilo v priemere 5 libier chudnutia počas 12 týždňov. A ako je opísané vyššie, novšie formy berberínu, ako je Berbevis®, vykazujú ešte lepšie výsledky. 

Vedľajšie účinky + Bezpečnostné obavy 

Berberín je vo všeobecnosti dobre znášaný pri odporúčaných dávkovacích hladinách (500 mg dvakrát až trikrát denne pred jedlom). 

Vedľajšie účinky sú všeobecne mierne a môžu zahŕňať nevoľnosť, hnačku, zápchu, distenziu brucha, a/alebo bolesť brucha. Berberín a rastliny obsahujúce berberín sa neodporúčajú používať počas tehotenstva.

Berberín môže interferovať s absorpciou tetracyklínu a príbuzných antibiotík. Berberín produkuje významnú inhibíciu enzýmov CYP3A u ľudí. Pretože väčšina liekov je metabolizovaná týmito enzýmami, berberín môže znížiť klírens mnohých liekov, čím zosilňuje ich účinok.

Berberín môže zvýšiť účinky perorálnych hypoglykemických liekov prostredníctvom mnohých účinkov, ktoré zlepšujú citlivosť na inzulín. Ľudia užívajúci perorálne hypoglykemické lieky alebo inzulín by mali sledovať hladinu glukózy v krvi, ak užívajú berberín. Predpisujúci lekár môže potrebovať upraviť dávkovanie lieku alebo inzulínu.

Referencie:

1. Di Pierro F. Vplyv berberínu na ľudské črevné baktérie. Nutrafoods 2018; 17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, potenciálne prebiotikum, ktoré nepriamo podporuje rast Akkermansie stimuláciou sekrécie črevného mucínu. Biomed Pharmacother. 2021 júl; 139:111595. 
3. Zhang Y, Gu Y, Ren H a kol. Účinky berberínu a probiotík súvisiace s črevným mikrobiómom na cukrovku 2. typu (štúdia PREMOTE). Nat Commun. 2020 6. októbra; 11 (1): 5015.
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis Vulgaris a Berberine: Recenzia aktualizácie. Phytother Res. 2016 november; 30 (11): 1745-1764. 
5. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK a kol. Terapeutická štúdia berberín sulfátu pri nešpecifickej gastroenteritíde. Indický Med J 1974; 68:19-23.
6. Desai AB, Shah KM, Shah DM. Berberín pri liečbe hnačky. Ind Pediatr 1971; 8:462-465.
7. Vak RB, Froehlich JL. Berberín inhibuje črevnú sekrečnú odpoveď toxínov Vibrio cholerae a enterotoxínov Escherichia coli . Infikovať Immun 1982; 35:471-475.
8. Choudry viceprezident, Sabir M, Bhide VN. Berberín pri giardiáze. Indický pediatr 1972; 9:143-146.
9. Kamat SA. Klinická štúdia s berberíniumchloridom na kontrolu hnačky pri akútnej gastroenteritíde. J Doc Lekári India 1967; 15:525-529.
10. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai a kol. Klinická štúdia berberínu pri akútnej vodnatej hnačke. BMJ 1985; 291:1601-1605.
11. Rabbani GH, Butler T, Knight J a kol. Randomizovaná kontrolovaná štúdia liečby berberínsulfátom pri hnačke spôsobenej enterotoxigénnymi Escherichia coli a Vibrio cholerae. J Infect Dec 1987; 155:979-984.
12. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai a kol. Klinická štúdia berberínu pri akútnej vodnatej hnačke. Br Med J (Clin Res Ed). 1985 7. decembra 291 (6509): 1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z a kol. Randomizovaná klinická štúdia hydrochloridu berberínu u pacientov so syndrómom dráždivého čreva prevažujúcim hnačkou. Phytother Res. 2015 november; 29 (11): 1822-7.
14. Chen C, Lu M, Pan Q a kol. Berberín zlepšuje črevnú motilitu a viscerálnu bolesť v myších modeloch napodobňujúcich symptómy syndrómu dráždivého čreva prevažujúceho hnačkou (IBS-D) spôsobom závislým od opioidového receptora. PLoS One. 2015 23. decembra; 10 (12): e0145556.
15. Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A a kol. Ovplyvňuje berberín antropometrické, pečeňové a metabolické parametre u pacientov s tukovým ochorením pečene spojeným s metabolickou dysfunkciou? Randomizovaná, dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia. J Physiol Pharmacol. 2024 jún; 75 (3).
16. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y a kol. Klinická účinnosť a bezpečnosť berberínu pri liečbe nealkoholického mastného ochorenia pečene: metaanalýza a systematický prehľad. J Transl Med. 2024 1. marca; 22 (1): 225.
17. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY a kol. Metabolické, ochranné a imunitné funkcie Akkermansia muciniphila. Microbiol Res. 2023 január; 266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Funkcia Akkermansia muciniphila pri cukrovke 2. typu a súvisiacich chorobách. Front Microbiol. 2023 15. júna; 14:1172400. Gupte S. Použitie berberínu pri liečbe giardiázy. Som J Dis Child 1975; 129:866.
19. Ming J, Yu X, Xu X a kol. Účinnosť a bezpečnosť Bifidobacterium a berberínu pri ľudskej hyperglykémii a ich regulačný účinok na črevnú mikroflóru: multicentrická, dvojito zaslepená, randomizovaná, paralelne kontrolovaná štúdia. Genome Med. 2021 9. augusta; 13 (1): 125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X a kol. Účinok berberínu na metabolické profily u diabetických pacientov 2. typu: Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Oxid Med Cell Long. 2021 December 15; 2021:2074610 
21. Panigrahi A, Mohanty S. Účinnosť a bezpečnosť HIMABERB® Berberine na kontrolu glykémie u pacientov s prediabetom: dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná a randomizovaná pilotná štúdia. BMC Endocr Disord. 7 september 2023; 23 (1) :190.\
22. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Školská CM. Účinok berberínu na rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb: Mechanistická randomizovaná kontrolovaná štúdia. Živiny. 2021 26. júla; 13 (8): 2550. 
23. Blais JE, Huang X, Zhao J. V. Celkový a pohlavne špecifický účinok berberínu na liečbu dyslipidémie u dospelých: Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií. Drogy. 2023 apríla; 83 (5): 403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Účinnosť a bezpečnosť berberínu pri niekoľkých kardiovaskulárnych ochoreniach: Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Fytomedicína. 2023 apríl; 112:154716.
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G a kol. Berberínový fosfolipid má pozitívny vplyv na glykemický profil jedincov s nadváhou so zhoršenou hladinou glukózy v krvi nalačno (IFG): randomizovaná dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná klinická štúdia. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 júl; 27 (14): 6718-6727. 
26. Cesarone MR, Hu S, Belcaro G a kol. Preventívna liečba hraničnej hyperlipidémie s Berberine PL pri asymptomatickej prevencii včasnej aterosklerózy. Minerva Gastroenterol (Turín). 2023 19. októbra
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A a kol. Berberínom indukovaný glukagónom podobný peptid-1 a jeho mechanizmus na kontrolu diabetes mellitus 2. typu: komplexný prehľad dráhy. Arch Physiol Biochem. 3. novembra 2023:1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY a kol. Metabolity berberínu stimulujú sekréciu GLP-1 zmierňovaním oxidačného stresu a mitochondriálnej dysfunkcie. Am J Chin Med. 2024. februára 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. Mechanistický prehľad o tom, ako používanie berberínu bojuje proti cukrovke a súvisiacim komplikáciám: molekulárne, bunkové a metabolické účinky. Farmaceutické výrobky (Bazilej). 2023 20. decembra; 17 (1): 7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Účinok suplementácie berberínom na parametre obezity, zápaly a enzýmy funkcie pečene: Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Clin Nutr ESPEN. 2020 august; 38:43-49. 
31. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J. Účinok suplementácie berberínu na indexy obezity: Metaanalýza dávky a odpovede a systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií. Doplnok Ther Clin Pract. 2020 máj; 39:101113.