Prečo je vitamín D nevyhnutný pre zdravie detí

Vitamín D bol objavený pred viac ako 100 rokmi, v roku 1922, a zostáva jedným z najdôležitejších vitamínov pre rast a vývoj detí. Prečo je to pre deti obzvlášť dôležité? Predovšetkým preto, že reguluje výmenu vápnika a fosforu, čo priamo ovplyvňuje rast kostí. Vitamín D je kľúčovým faktorom pri vytváraní a udržiavaní zdravého kostného tkaniva.

V posledných desaťročiach sa naše chápanie vitamínu D výrazne rozšírilo. Teraz vieme, že jeho fyziologické funkcie idú ďaleko nad rámec zdravia kostí. Výskum ukázal, že vitamín D tiež ovplyvňuje imunitný systém, zápalové reakcie, svalové funkcie, duševné zdravie, metabolické procesy a ďalšie.

S rastúcim povedomím o dôležitosti vitamínu D rastie aj obavy rodičov o to, aby ich deti dostali dostatok tejto životne dôležitej živiny.

Zdroje vitamínu D

Existujú dva primárne spôsoby získania vitamínu D:

1. Slnečné svetlo: Vitamín D sa syntetizuje v pokožke, keď je vystavený slnečnému žiareniu.
2. Diéta: Nájdete ju aj v určitých potravinách.

Obe metódy však majú obmedzenia:

• Vystavenie slnku je ťažké bezpečne regulovať. Zatiaľ čo slnko pomáha syntetizovať vitamín D, moderné lekárske rady dôrazne odporúčajú chrániť pokožku pred UV žiarením kvôli riziku rakoviny kože.
• Diétne zdroje vitamínu D sú obmedzené, väčšinou na živočíšne produkty, ako sú mastné ryby, vaječné žĺtky, mäso a mlieko. Aj tieto obsahujú relatívne malé množstvá a varenie môže znížiť obsah vitamínu D o 10-30%.

Kvôli týmto výzvam sú doplnky vitamínu D všeobecne považované za bezpečnú a účinnú alternatívu k prírodným zdrojom. Tieto doplnky sú k dispozícii na priamu konzumáciu aj ako posilňovače potravín, obohacujú výrobky ako mlieko, syr, dojčenská výživa, džúsy, obilniny a ďalšie.

Vitamín D pre deti: bežné otázky + obavy

Milióny rodičov dávajú svojim deťom doplnky vitamínu D na základe lekárskej rady. Tu sú odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa suplementácie vitamínu D:

1. Ako sa merajú doplnky vitamínu D?

Na obale doplnkov je vitamín D často uvedený v medzinárodných jednotkách (IU) alebo mikrogramoch (mcg). Môže sa tiež vyskytovať v dvoch formách: ergokalciferol (vitamín D2) a cholekalciferol (vitamín D3).

• 1 IU = 25 nanogramov (ng) ktorejkoľvek formy vitamínu D.
• Jedna kvapka doplnkového roztoku vitamínu D zvyčajne obsahuje 400 IU podľa štandardných pokynov FDA.
• Na prevod IU na mikrogramy:
  400 IU = 10 mcg,
  800 IU = 20 mcg,
  1000 IU = 25 mcg,
  4000 IU = 100 mcg.

2. Aké je odporúčané dávkovanie vitamínu D?

Pre zdravé deti je odporúčaný denný príjem medzi 400 a 800 IU vitamínu D v závislosti od veku. Optimálne dávkovanie je denné, najmä u detí mladších ako dva roky. Po dvoch rokoch je možné pravidelné dávkovanie, pričom deti dostávajú vitamín D týždenne, mesačne alebo dokonca dvakrát ročne (na jeseň a v zime).

Kľúčové body na zapamätanie:

• Dávku na pravidelný príjem má predpísať lekár.
• Na pravidelnú suplementáciu by sa mal používať iba vitamín D3.
• Na každodenné použitie sú účinné vitamín D2 aj D3.

3. Kedy by ste mali zvýšiť príjem vitamínu D?

Určité podmienky môžu vyžadovať zvýšený príjem vitamínu D, napríklad:

• Tmavšia pokožka, ktorá syntetizuje menej vitamínu D zo slnečného žiarenia.
• Nedostatok slnečného žiarenia, najmä v chladnejších klimatických podmienkach.
• Obezita a určité zdravotné stavy alebo lieky (napr. Niektoré antikonvulzíva a hormonálne lieky).
• Diétne obmedzenia, ako je vegánska strava alebo poruchy príjmu potravy, ako je anorexia nervosa, ktoré znižujú príjem vitamínu D z potravy.

Dôležité je, že akékoľvek rozhodnutie o zvýšení dávky vitamínu D by mal urobiť zdravotnícky pracovník.

4. Kedy by ste mali znížiť alebo prestať užívať vitamín D?

Odporúčaný denný príjem pre zdravé deti zostáva 400-800 IU. Niektoré zdravotné ťažkosti, ako napríklad ochorenie obličiek alebo vysoké hladiny vápnika, však môžu vyžadovať, aby dieťa úplne prestalo užívať vitamín D. V týchto prípadoch nie je potrebná žiadna znížená dávka; doplnok by sa nemal podávať vôbec. Rodičia by nikdy nemali znižovať dávky vitamínu D bez lekárskeho vedenia.

Riešenie ďalších otázok

Aj keď sme odpovedali na štyri hlavné otázky, je prirodzené, že rodičia majú viac obáv. Tu je jednoduché pravidlo, ktoré si treba zapamätať:

Pre zdravé deti vo veku od narodenia do 18 rokov sa odporúča denný príjem 400-800 IU vitamínu D. Ak má dieťa špecifické zdravotné problémy, lekár vám poskytne rady na mieru.

• Mali by ste prestať dopĺňať v lete, keď je dostatok slnečného svetla?
  Nie, pokiaľ dieťa dostáva odporúčanú dennú dávku.
• Potrebujú zdravé deti testy na nedostatok vitamínu D?
  Nie, testy sú potrebné iba vtedy, ak ich predpíše lekár pre špecifické zdravotné problémy.
• Čo je lepšie, vitamín D2 alebo D3?
  Pre denné doplnky funguje ktorákoľvek forma. Ak je však vaše dieťa zle, poraďte sa s lekárom o najlepšej možnosti.
• Je roztok vitamínu D na báze vody alebo oleja lepší?
  Pre zdravé deti na tom nezáleží. Pre tých, ktorí majú zdravotné ťažkosti, lekár odporučí najvhodnejšiu formu.

Najdôležitejšia záležitosť: Pre zdravé deti je denná dávka 400 - 800 IU vitamínu D bezpečná a účinná. Ak máte obavy alebo vaše dieťa má zdravotné problémy, vždy sa poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Referencie: 

1. Ross AC, Manson JE, Abrams SA a kol. Správa z roku 2011 o diétnych referenčných príjmoch vápnika a vitamínu D od Medicínskeho ústavu: Čo to pre vás znamená? Harvardské zdravotnícke publikácie. 2011. K dispozícii na adrese: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929693X22000732.
2. Houghton LA, Vieth R. Vitamín D: Prehľad jeho úlohy v zdraví a chorobách. Recenzie prírody Endokrinológia. 2021; 17 (4): 239-258. K dispozícii na adrese: https://www.nature.com/articles/s41574-021-00593-z. 
3. Ministerstvo zdravotníctva a sociálnej starostlivosti. Vitamín D: Výzva na dôkazy Vláda Spojeného kráľovstva. K dispozícii na adrese: https://www.gov.uk/government/consultations/vitamin-d-call-for-evidence/vitamin-d-call-for-evidence. 
4. Kancelária doplnkov stravy. Vitamín D: Informačný list zdravotníckeho pracovníka. Národné ústavy zdravia. K dispozícii na adrese: https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. 
5. Gineityte D, gineitída A. Suplementácia vitamínom D: Dôsledky pre zdravie. VU ePublikácie. K dispozícii na adrese: https://epublications.vu.lt/object/elaba:114348688/114348688.pdf.