Obsah
Obsah
Primárnym účelom obličiek je filtrovať krv a vylučovať moč. Po filtrovaní krvi sa vytvorí moč, ktorý prechádza do močovodov (trubíc, ktoré spájajú každú obličku s močovým mechúrom) a ukladá sa v močovom mechúre, kým nevyjde z tela močovou trubicou. Tento proces pomáha odstraňovať toxíny z tela a zároveň pomáha udržiavať rovnováhu kľúčových elektrolytov, ako je sodík, draslík, vápnika horčík.
Keď moč obsahuje viac látok vytvárajúcich kryštály, ako moč môže zriediť, môžu sa vyvinúť obličkové kamene. Cestujú tiež dole do močovodu, kde sa môžu uviaznuť. Keď k tomu dôjde, bolesť môže byť neznesiteľná. Obličkové kamene sú veľmi časté a vyskytujú sa až u 10% populácie.
Príznaky obličkových kameňov sa zvyčajne vyskytujú rýchlo a môžu tiež rýchlo zmiznúť. Kamene môžu spôsobiť kolickú bolesť boku, ktorá má tendenciu vyžarovať zo stredu chrbta nadol do oblasti slabín alebo dolnej časti brucha. Kamene sú tiež spojené s nevoľnosťou, vracaním alebo ťažkosťami pri hľadaní pohodlnej polohy. Okrem toho si ľudia s obličkovými kameňmi môžu všimnúť krv v moči alebo moči, ktorá je tmavšej farby.
Vápnikové kamene tvoria 80 percent všetkých obličkových kameňov. Môžu to byť buď oxalát vápenatý alebo fosforečnan vápenatý a vyskytujú sa v dôsledku nadmernej koncentrácie vápnika v obličkách alebo moči. Príčiny sú však mnohé a nie sú len dôsledkom príliš veľkého množstva vápnika.
Kyselina močová je odpadový produkt nachádzajúci sa v moči a je zodpovedný za jej charakteristický zápach. Ak je prítomný v nadmernom množstve, môže viesť k tvorbe kameňov kyseliny močovej. Rizikové faktory zvýšenej kyseliny močovej zahŕňajú prediabetes, cukrovku, nadváhu, obezitu, dnu a diétu s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín, ale s nízkym obsahom zeleniny.
Tieto kamene sa vyskytujú u tých, ktorí majú chronické infekcie močových ciest.
Vysoký príjem cukru je spojený so zvýšeným vylučovaním vápnika, čo pravdepodobne vysvetľuje, prečo sú diabetici vystavení zvýšenému riziku obličkových kameňov. Štúdia z roku 2013 , ktorá hodnotila viac ako 194 000 ľudí, dospela k záveru: „Spotreba cukrom sladenej sódy a punču je spojená s vyšším rizikom tvorby kameňov, zatiaľ čo konzumácia kávy, čaju, piva, vína a pomarančovej šťavy je spojená s nižším rizikom.“ Ale nie všetky citrusové šťavy sú prospešné. Štúdia z roku 1998 ukázala, že grapefruitová šťava bola spojená s 44% zvýšeným rizikom obličkových kameňov
Je tu dobrá správa. Podľa štúdie z roku 2019môže byť pridanie limonády do vašej stravy prospešné. Dospelo sa k záveru, že „diétna limonáda môže poskytnúť nízkokalorickú, bez cukru a nákladovo efektívnu možnosť na zníženie rizika opakovanej nefrolitiázy vápenatej významným zvýšením objemu moču, zvýšením močového citrátu a znížením presýtenia oxalátu vápenatého a fosforečnanu vápenatého.“ Štúdia z roku 2005 tiež ukázala, že citrónová šťava môže byť tiež prospešná.
Tí s opakujúcimi sa obličkovými kameňmi by mali venovať veľkú pozornosť svojej strave. Lekári tradične odporúčajú tým, ktorí majú v anamnéze kameňov šťavelanu vápenatého, vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom oxalátov, vrátane špenátu, rebarbory, krupice, pečených zemiakov, hranoliek a sladkých zemiakov.
Štúdia z roku 2014 tvrdila: „Najúčinnejším diétnym prístupom na prevenciu ochorenia obličkových kameňov je mierne obmedzenie živočíšnych bielkovín, vyvážený príjem sacharidov a tukov a vysoký príjem ovocia a zeleniny“. Tiež by sa mala zvážiť diéta s nízkym obsahom sodíka , pretože môže chrániť pred obličkovými kameňmi. Štúdia z roku 2020 dospela k záveru, že vegetariánska strava, ktorá obsahovala mliečne výrobky, je najúčinnejšou a najochrannejšou stravou pre ľudí s obličkovými kameňmi. Samostatná štúdia z roku 2020 dospela k záveru, že stredomorská strava môže byť tiež prospešná.
Štúdia z roku 2002 zistila, že nízkosacharidová alebo ketogénna strava môže zvýšiť riziko obličkových kameňov. Pre tých, ktorí držia ketogénnu diétu alebo ju zvažujú, je potrebné zvážiť riziko a prínosy. Osobne som videl viac ako sto pacientov, ktorí robia ketogénnu diétu a nevidel som, že sa u nikoho vyvinú obličkové kamene.
Zvyčajný lekársky prístup k liečbe obličkových kameňov zahŕňa lieky a/alebo chirurgický zákrok. Medzi najčastejšie používané lieky patria opiáty (hydrokodón, oxykodón, morfín) na bolesť alebo tamsulozín, ktorý pomáha preniknúť kameň z močovodu. Kamene s veľkosťou menšou ako 5 - 6 mm môžu časom prejsť samy.
Ak čas alebo lieky nie sú dostatočné alebo ak je kameň väčší ako 6 mm, môže sa zvážiť chirurgický zákrok urológom. Chirurgické zákroky môžu zahŕňať mimotelesnú litotripsiu rázovej vlny (ESWL), ureteroskopiu (URS) alebo perkutánnu nefrolitotómiu (PCNL).
Prírodné doplnky ako horčík, citrát draselný, vápnik, vitamín c, vitamín da koenzým q10 ukázali, že pomáhajú pri obličkových kameňoch.
Horčík je potrebný na to, aby sa v ľudskom tele vyskytlo viac ako 350 biochemických reakcií. Ak je telo nedostatočné, existuje zvýšené riziko búšenia srdca, kŕčov v nohách, vysokého krvného tlaku a obličkových kameňov.
Horčík inhibuje tvorbu kryštálov oxalátu vápenatého v moči. Jeho použitie na prevenciu obličkových kameňov je známe od 17. a 18. storočia. Teraz v 21st storočí znova objavujeme jeho výhody.
Štúdia z roku 1982 uviedla, že užívanie horčíka malo za následok desaťnásobné zníženie tvorby kameňov u postihnutých. Okrem toho 85 percent pacientov, ktorí normálne mali priemerne takmer jeden kameň ročne, bolo o tri roky neskôr bez obličkových kameňov. Vedci dospeli k záveru: „.. liečba horčíkom pri ochorení obličkových vápenatých kameňov je účinná s malými vedľajšími účinkami. Neboli pozorované žiadne klinické príznaky nadbytku horčíka.“
Ďalej štúdia z roku 1988 ukázala, že nižšie hladiny horčíka v moči zvyšujú riziko vzniku obličkových kameňov. Zopakovala to štúdia z roku 2020, ktorá ukázala, že nízke hladiny horčíka v krvi sú spojené so zvýšeným rizikom obličkových kameňov. Odporúčaná dávka: 125 až 500 mg denne.
Citrát draselný sa viaže s vápnikom v moči a zabraňuje tvorbe vápenatých kameňov. Citrát sa navyše viaže na oxalát vápenatý, čím zabraňuje zväčšeniu vápenatých kameňov, ak sú prítomné.
Štúdia z roku 2009 v pediatrii preukázala, že citrát draselný bol účinnou liečbou pri prevencii obličkových kameňov. Štúdia z roku 2010 tiež preukázala účinnosť citrátu draselného pri prevencii obličkových kameňov u pacientov postihnutých medulárnou hubovou obličkou (MSK), stavom spojeným s opakujúcimi sa vápenatými kameňmi. Je prijateľné užívať citrát horčík aj draselný. Odporúčaná dávka: Podľa pokynov na štítku.
Tradične sa odporúča diéta s nízkym obsahom vápnika, ktorá pomáha predchádzať obličkovým kameňom. Zdá sa, že to má zmysel, ale štúdie to nepodporujú, pretože strava s nízkym obsahom vápnika v skutočnosti vedie k zvýšeniu črevnej absorpcie oxalátu, čo má za následok viac obličkových kameňov. V skutočnosti sa zdá, že diéty s vysokým obsahom potravín bohatých na vápnik v skutočnosti bránia tvorbe obličkových kameňov.
Výhody oproti poškodeniu doplnkov vápnika a obličkových kameňov nie sú také jasné. Štúdia z roku 2015 tých, ktorí užívali doplnky vápnika, ukázala zvýšené riziko tvorby obličkových kameňov. Štúdia z roku 2019 tiež zopakovala rovnaké obavy. Štúdia z roku 2004 v Archives of Internal Medicine však nenašla zvýšené riziko doplnkov vápnika a obličkových kameňov.
Napriek tomu sa bežne odporúča, aby osoba užívajúca doplnok vápnika pridala aj horčík. Ďalej môže byť formulácia citrátu vápenatého lepšou voľbou pre tých, ktorí sa obávajú obličkových kameňov.
Existujú protichodné správy, pokiaľ ide o vitamín C a obličkové kamene. Vitamín C sa metabolizuje na oxalát, čo zvyšuje riziko obličkových kameňov. V dôsledku toho sa bežne odporúča, aby sa tí, ktorí sú vystavení riziku obličkových kameňov, vyhýbali dávkam vitamínu C väčším ako 1 000 mg denne.
Štúdia z roku 1999, v ktorej bolo prospektívne študovaných 85 557 subjektov, však dospela k záveru: „Rutinné obmedzenie vitamínu C na zabránenie tvorbe kameňov sa zdá byť neopodstatnené.“ Určitú jasnosť ponúkla štúdia z roku 2016 v American Journal of Kidney Disease, ktorá zistila, že doplnenie vitamínom C bolo spojené s výrazne vyšším rizikom obličkových kameňov iba u mužov, zatiaľ čo u žien nedošlo k žiadnemu zvýšeniu. Opatrným odporúčaním by bolo udržať vitamín C na menej ako 1 000 mg denne, ak ste vystavení riziku obličkových kameňov. Okrem toho je možné zvážiť pridanie citrátu horčíka a draselného.
Nedostatok vitamínu D je bežný. Tisíce štúdií za desaťročie ukázali, že nižšie hladiny vitamínu D sú spojené so zvýšeným rizikom srdcových chorôb, neurologických ochorení a rôznych druhov rakoviny. Existujú tiež dôkazy , že tí, ktorí sú vystavení riziku obličkových kameňov, majú väčšiu pravdepodobnosť nedostatku ako ostatní. Niektorí sa obávajú, že suplementácia vitamínom D môže zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov, ale väčšina dôkazov naznačuje opak.
Štúdia z roku 2013 uviedla: „Zdá sa, že krátkodobé nutričné doplnenie vitamínu D u tvorcov kameňov s nedostatkom vitamínu D tiež nezvyšuje vylučovanie vápnika močom.“ Podobne štúdia z roku 2016 ukázala, že suplementácia vitamínom D nezvyšuje riziko obličkových kameňov. Štúdia z roku 2019 poskytla pacientom 50 000 IU týždenne a zistila, že pacienti s nedostatkom vitamínu D, ktorí boli doplnení konvenčnými dávkami, nemusia nevyhnutne zaznamenať zvýšenie počtu obličkových kameňov. Štúdia z roku 2020 však ukázala, že vitamín D môže zvýšiť riziko vylučovania vápnika.
Pointa je, že osoba, ktorá má nedostatok vitamínu D, ale je vystavená riziku obličkových kameňov, môže zvážiť užívanie vitamínu D, ale mala by tiež prijať diétne opatrenia a možno pridať horčík a/alebo citrát draselný do svojho denného vitamínového režimu. Odporúčaná dávka: 1 000 IU až 5 000 IU denne.
Ko-enzým Q10 (CoQ10), tiež známy ako ubichinón, je prirodzene sa vyskytujúca antioxidačná živina potrebná na život a potrebná pre bunky na výrobu energie. Deje sa to predovšetkým v časti bunky nazývanej mitochondrie, bunkovej elektrárne, ktorá generuje energiu v tele. CoQ10 môže tiež pomôcť chrániť obličky a byť prospešný pre tých, ktorí podstupujú ESWL, chirurgický zákrok na rozbitie obličkových kameňov.
V štúdii z roku 2014boli subjektom podávané 200 mg CoQ10 denne, počnúc týždňom pred chirurgickým zákrokom a jeden týždeň po ňom. Tí, ktorí užívali CoQ10, mali lepšiu funkciu obličiek a menší zápal po chirurgickom zákroku.
Referencie:
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...
Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózu, liečbu ani lekárske poradenstvo. Zobrazte si viac. Obsah poskytovaný v tomto Centre zdravia a pohody slúži len na informačné účely. Ohľadom akejkoľvek lekárskej alebo zdravotnej diagnózy alebo možností liečby sa poraďte s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie v tomto Centre zdravia a pohody by sa nemali považovať za náhradu poradenstva od zdravotníckeho pracovníka. Tvrdenia o konkrétnych produktoch v tomto Centre zdravia a pohody nie sú schválené na diagnostiku, starostlivosť, liečbu ani prevenciu ochorení.
