Obsah
Obsah
Kava (kava kava alebo Piper methysticum) je bylina s dlhou históriou slávnostného použitia v Oceánii. Tradičný nápoj bol pripravený z koreňov kava pomocou macerácie studenej vody. Konzumácia kava zvyčajne poskytuje výrazný relaxačný účinok bez toho, aby bola opojná alebo halucinogénna, hoci nadmerné množstvo môže spôsobiť zvracanie a bolesť hlavy. Tradičné používanie rastliny v Oceánii je populárne a pokračuje dodnes.
Kava obsahuje zlúčeniny známe ako kavalaktóny. Aj keď naše súčasné chápanie je neúplné, zdá sa, že kava má niekoľko relevantných aktivít, ktoré prispievajú k jej relaxačným vlastnostiam a účinkom.
Rovnako ako iné tradičné nervíny vrátane valeriánu , mučenky , levandule a medovky , kava tiež vykazuje účinky na neurotransmiter kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) . GABA je hlavným inhibičným neurotransmiterom v centrálnom nervovom systéme, ktorý spomaľuje mozgovú aktivitu. Zatiaľ čo kavalaktóny sa viažu na receptory GABA iba slabo, zdá sa, že silne zvyšujú väzbu iných molekúl. Prostredníctvom zlepšenia väzby týchto molekúl kavalaktóny pravdepodobne zvyšujú aktivitu GABA.
Na rozdiel od iných bežných nervínov má kava tiež silný účinok na napäťovo riadené sodíkové kanály (VGSC). VGSC sú kanály nachádzajúce sa v bunkových membránach dôležité pre celkovú funkciu nervov. Elektrické signály sa šíria pozdĺž nervov, keď sa otvoria sodíkové kanály, čo vytvára nervový impulz. Zdá sa, že kavalaktóny blokujú sodíkové kanály, čím znižujú celkovú mozgovú a nervovú aktivitu. Tento účinok v kombinácii so zvýšením väzby na receptory GABA pravdepodobne vysvetľuje antiúzkostné účinky prípravkov kava.
Včasné štúdie na zvieratách v šesťdesiatych rokoch minulého storočia pôvodne začali preukazovať významné protizápalové účinky byliny. Výskum ukázal znížený zápal s kavou z vystavenia mnohým zlúčeninám a ultrafialovému svetlu.
Faktor nekrózy nádorova-alfa (TNF-alfa) je hlavná signálna molekula zápalových buniek. V niekoľkých autoimunitných stavoch zahŕňa štandardná farmaceutická liečba inhibíciu TNF-alfa. Zdá sa, že niekoľko kavalaktónov z kavy potláča TNF-alfa. Endotoxíny sú zlúčeniny nachádzajúce sa vo vonkajšej membráne gramnegatívnych baktérií, ktoré silne vyvolávajú zápalové reakcie. U myší, ktorým bola podaná smrteľná dávka endotoxínu, bola kava schopná urobiť myši imúnnymi voči tomu, čo je zvyčajne smrteľná zápalová odpoveď.
Zdá sa, že tieto protizápalové účinky sa tiež rozširujú na zníženie udalostí zrážania krvi vyvolaných zápalom. Zdá sa, že účinky sa prejavujú inhibíciou zápalových dráh sprostredkovaných kyselinou arachidónovou, prozápalovým tukom.
Liečba úzkosti je často prospešná pre nespavosť a naopak. Aj keď existujú výnimky, napríklad melatonín, ktorý by sa mal používať iba na spánok, väčšina prírodných spôsobov liečby úzkosti a nespavosti je trochu zameniteľná. Štandardné farmaceutické lieky používané na vyvolanie spánku sú lieky, ktoré sa bežne predpisujú aj na úzkosť.
Preto by nemalo byť príliš prekvapením, že niektoré klinické štúdie na zlepšenie nespavosti s kavou tiež našli výhody. Pilotná štúdia skúmajúca kavu a valeriánu na nespavosť vyvolanú stresom zistila výhody oboch liečebných postupov. Hladiny stresu aj nespavosť boli znížené z kava a valeriánu.
Dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia hodnotila kavu na poruchy spánku súvisiace s úzkosťou. Vedci zistili, že kava zlepšila spánok a znížila úzkosť počas štyroch týždňov štúdie. Veľká internetová štúdia zistila, že kava nebola významne lepšia ako placebo pri nespavosti, aj keď opäť kvôli liečbe placebom, ktorá poskytuje veľké účinky. Kava aj placebo znížili skóre závažnosti nespavosti takmer o polovicu v štúdii.
Na úplné vyhodnotenie účinkov kava na nespavosť je potrebný ďalší výskum. Avšak uznávajúc, že kava má v publikovanom výskume dobre zavedené vlastnosti znižujúce úzkosť, zdá sa pravdepodobné, že kava môže poskytnúť určitú úľavu od symptómov, aspoň u podskupiny pacientov s poruchami spánku.
Zdá sa, že štúdie antiúzkostných prínosov kava u ľudí vykazujú pomerne konzistentné účinky. Odporúčania na terapeutické použitie rastliny na úzkosť siahajú viac ako 100 rokov na základe pozorovaní tradičného použitia.
Jeden z predchádzajúcich počiatočných dvojito zaslepených pokusov bol z Nemecka v roku 1991. Štúdia zistila významné zníženie úzkosti už po jednom týždni a zlepšenia pokračovali počas jedného mesiaca. Liečba bola dobre znášaná bez nežiaducich účinkov. Väčšia štúdia v roku 1997 trvala ešte dlhšie, 25 týždňov, a opäť zistila významné výhody s minimálnymi vedľajšími účinkami.
Samostatná dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia hodnotila prechod zo štandardných liekov na úzkosť, benzodiazepínov, na kavu ako alternatívu. Zistili dobrú účinnosť, znášanlivosť a zlepšenú úzkosť pri prechode na kavu.
Aj keď jedna malá štúdia kava na generalizovanú úzkostnú poruchu nenašla významné výhody, štúdia bola malá a odpoveď na placebo bola silná. Jednotlivci v štúdii s úzkosťou sa zlepšili s kavou; aj keď sa zlepšili aj jednotlivci liečení placebom. Samostatná malá štúdia o postmenopauzálnych ženách zistila zníženú úzkosť s kavou po jednom mesiaci, ktorá sa ešte viac znížila o tri mesiace. Jedným z najväčších odchýlok bola internetová skúška, ktorá zistila minimálne významné účinky byliny.
Väčšia štúdia s nižšími dávkami, ktorá využívala polovicu štandardného liečebného množstva kavalaktónov, tiež zistila niektoré výhody pre neurotickú úzkosť. Pri nižšej dávke však zlepšenia neboli také silné ako v predchádzajúcich štúdiách. Ďalej neskoršia štúdia hodnotila liečbu úzkostných stavov s nižšími dávkami kava. Aj pri nižších dávkach stále zistili, že liečba je účinná pri znižovaní úzkosti a dobre tolerovaná.
Aj keď existujú niektoré ďalšie negatívne štúdie, recenzie vo všeobecnosti potvrdili, že kava sa zdá, že znižuje úzkosť, pričom jeden autor uviedol, že kava má „jednoznačný anxiolytický účinok“. Novšie recenzie uvádzajú, že aj keď je potrebný ďalší výskum, kava môže byť prísľubom pri liečbe úzkosti a môže byť možnosťou krátkodobej liečby úzkosti od 4 do 8 týždňov.
Každá diskusia o liečebnom použití kava musí obsahovať diskusiu o bezpečnosti. Zatiaľ čo tradičné používanie kavy nebolo spojené s problémami s pečeňou, pri niektorých extraktoch kava boli hlásené zriedkavé prípady poškodenia pečene, zlyhania pečene a smrti. Aj keď sú znepokojené, stojí za to mať na pamäti, že tieto udalosti sú zriedkavé, oveľa zriedkavejšie ako toxicita pečene u niektorých bežných liekov, ktoré sa bežne používajú, vrátane antibiotík, antiepileptík a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
Z prípadových správ o toxicite pečene Svetová zdravotnícka organizácia preskúmala údaje v roku 2008. Bolo 93 prípadov, pričom iba 8 sa považovalo za pravdepodobné v dôsledku konzumácie kavy; 53 ďalších prípadov bolo možných, hoci zahŕňali mätúce faktory.
Pri preskúmaní prípadov sa zistilo, že súbežný príjem alkoholu v kombinácii s kavou môže byť predisponujúcim faktorom poškodenia pečene. Pre každého, kto konzumuje kavu, sa odporúča zdržať sa kombinovania byliny s alkoholom.
Tiež sa zdá pravdepodobné, že prípravky, ktoré spôsobovali problémy, boli vyrobené metódami odlišnými od tradičného použitia a s použitím odrôd rastlín, ktoré sa bežne nepoužívajú na ľudskú spotrebu. Tradične boli prípravkami studenou vodou macerácie koreňov z „ušľachtilých“ rastlín kava.
Zdá sa, že prípady pečeňovej toxicity tiež nasledujú po zmene typu kava, ktorá sa pestuje a vyváža. Ušľachtilá kava sa používala na tradičné obrady, pričom ušľachtilá kava trvala najmenej štyri roky rastu až do zberu. Bohužiaľ, kvôli vysokému dopytu začal jeden z hlavných výrobcov extraktu kava skúmať ďalšie odrody rastliny, ktorá rástla na Vanuatu: hlavnom ostrove komerčnej produkcie kava.
Po chemickej analýze zistili, že „dvojdňová“ kava rástla rýchlejšie a obsahovala vyšší obsah kavalaktónu. Táto odroda kava bola nezákonná na vývoz na ľudskú spotrebu a nikdy sa nepoužívala pri tradičných obradoch. Predpisy však boli ignorované a rastlina bola použitá na výrobu extraktov acetónovej kava. Prvé prípady pečeňovej toxicity sa objavili krátko potom.
Klinické skúšky kavy, ktoré preukázali bezpečné a efektívne používanie byliny, boli takmer výlučne alkoholové extrakty z ušľachtilých rastlín kava. Zo všetkých klinických štúdií dostalo 14 114 jedincov prípravky kava bez akýchkoľvek indikácií pečeňovej toxicity alebo problémov. Štúdie všeobecne zistili, že kava je bezpečná a dobre tolerovaná. Vzhľadom na to všetko, čo bolo povedané, by sa ľudia so známymi problémami s pečeňou mali z veľkej opatrnosti stále vyhýbať produktom kava. Dávka kava by tiež nikdy nemala prekročiť odporúčané hodnoty.
Kava je fascinujúca bylina s dlhou históriou bezpečného a tradičného použitia. Zdá sa, že výskum naznačuje významné účinky proti úzkosti, aj keď môže byť najlepší na krátkodobé použitie. Keď sa príslušné rastliny používajú a správne spracujú, kava sa javí ako bezpečná.
Aj keď existujú zriedkavé prípady pečeňovej toxicity, literatúra naznačuje, že tieto prípady sú spojené s dvojdňovými odrodami kava, pravdepodobne pripravenými pomocou acetónových extraktov, ktoré nikdy neboli povolené na vývoz a použitie u ľudí. Rovnako ako u každého rastlinného výrobku, získanie byliny od renomovaných výrobcov je dôležité, aby sa minimalizovali riziká.
Referencie:
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...
Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózu, liečbu ani lekárske poradenstvo. Zobrazte si viac. Obsah poskytovaný v tomto Centre zdravia a pohody slúži len na informačné účely. Ohľadom akejkoľvek lekárskej alebo zdravotnej diagnózy alebo možností liečby sa poraďte s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie v tomto Centre zdravia a pohody by sa nemali považovať za náhradu poradenstva od zdravotníckeho pracovníka. Tvrdenia o konkrétnych produktoch v tomto Centre zdravia a pohody nie sú schválené na diagnostiku, starostlivosť, liečbu ani prevenciu ochorení.
