Inzulínová rezistencia: príčiny, príznaky a 7 užitočných doplnkov
Čo je inzulínová rezistencia?
Inzulínová rezistencia (IR) je veľmi častá, ale zriedka diagnostikovaná a postihuje stovky miliónov ľudí na celom svete. Aj keď k tomuto stavu môžu existovať genetické predispozície , ako je rodinná anamnéza cukrovky 2. typu, je primárne spôsobená sedavým životným štýlom v kombinácii s diétou s vysokým obsahom cukru. Existujú príznaky bežne spojené s inzulínovou rezistenciou a v niektorých prípadoch tieto príznaky prispievajú k skutočnej príčine.
Príznaky inzulínovej rezistencie
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Nadváha
- Obezita
- Kožné značky (najmä krk alebo slabiny)
- Vysoký cholesterol
- Vysoké triglyceridy
- Mastná pečeň
- Prediabetes
- Cukrovka
- Zväčšená prostata
- Choroba srdca
- Syndróm polycystických vaječníkov (abnormálne obdobia)
Príčiny inzulínovej rezistencie
Niekedy sú bunky v pečeni, tuku a svaloch odolné voči inzulínovému hormónu vylučovanému pankreasom. Keď k tomu dôjde, telo nemôže regulovať množstvo cukru, ktorý sa dostáva do krvného obehu, aby vytvoril energiu a koľko má uložiť pre budúce potreby. Pankreas potom začne produkovať viac inzulínu a hladina cukru v krvi naďalej stúpa.
Faktory životného štýlu na riadenie inzulínovej rezistencie
Zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť predchádzať, zvrátiť a riadiť inzulínovú rezistenciu, zahŕňajú:
- Chudnutie: dosiahnutie optimálnej hmotnosti môže pomôcť zlepšiť rovnováhu hormónov
- Denné cvičenie: najmenej 30 minút miernej námahy, päť dní v týždni
- Strava bohatá na živiny: veľkorysá v porciách zeleniny a ovocia
- Optimalizované zdravie čriev: strava a probiotiká môžu pomôcť
- Špeciálne diéty: mnohí uvažujú o paleo, keto alebo stredomorskej strave, ktorá pomáha dosiahnuť optimalizáciu hmotnosti
Lieky na Inzulínovú rezistenciu
Metformín sa často používa na prediabetes a cukrovku. Tento liek pomáha zvyšovať účinnosť inzulínu produkovaného v tele. Pretože väčšina žien so syndrómom polycystických vaječníkov má inzulínovú rezistenciu, tento liek môže pomôcť obnoviť menštruačný cyklus ženy späť do normálu.
7 Doplnky na riadenie inzulínovej rezistencie
Berberín
Berberín sa extrahuje z kríkov čučoriedky (berberis vulgaris), ktorý obsahuje rastliny, ktoré sú vždy zelené aj listnaté. Čučoriedka, ktorá sa nachádza v celej Európe, severnej Afrike, na Blízkom východe a v Ázii, produkuje bobule bohaté na vitamín C, ktorý poskytuje celý rad zdravotných výhod.
Berberín, aktívna zložka kríka, sa konzumuje ako bylinná výživa a doplnok. Vo vedeckých štúdiách sa ukázalo, že má rôzne zdravotné výhody. Bežne sa používa v tradičnej čínskej medicíne (TCM) a ajurvédskej medicíne.
Berberín môže znížiť inzulínovú rezistenciu a znížiť hladinu cukru v krvi. Okrem toho má antioxidačné vlastnosti, ktoré môžu pomôcť zmierniť zápal a môžu byť prospešné pri prevencii a liečbe pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Štúdia z roku 2017 naznačila, že berberín môže mať časť svojich účinkov pozitívnym ovplyvnením črevného mikrobiómu.
Štúdia z roku 2015 v Journal of Ethnopharmacology ukázala, že berberín môže byť užitočný pri znižovaní hladiny cukru v krvi a celkového cholesterolu. Okrem toho sa zdá, že pomáha zvyšovať HDL (dobrý) cholesterol, ktorý je spojený s ochranou pred infarktom.
Štúdia z roku 2012 ukázala, že berberín môže byť užitočný pri zlepšovaní citlivosti na inzulín, čo v konečnom dôsledku pomáha znižovať hladinu inzulínu a glukózy v krvi.
Štúdia z roku 2010 v Biochemickej farmakológii ukázala GLP-1 aktivovaný berberínom, ktorý podporuje sekréciu inzulínu a nakoniec pomáha kontrolovať hladinu glukózy v krvi.
Vedci ukázali, že berberín môže mať tiež priaznivé účinky na črevný mikrobióm podporovaním rastu zdravých črevných baktérií.
Chróm
Chróm je dôležitým prvkom potrebným pre početné enzýmové reakcie, vrátane enzýmu nazývaného faktor tolerancie glukózy alebo GTF. Tento enzým pomáha optimalizovať funkciu inzulínu a kontrolu glukózy.
Metaanalýza z roku 2017 v Journal of Trace Elements in Medicine and Biology dospela k záveru, že suplementácia pikolinátom chrómu mala priaznivé účinky na zníženie indexu telesnej hmotnosti (BMI), hladín inzulínu nalačno a celkových hladín testosterónu u žien s PCOS.
Podobne dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia z roku 2015 v Annals of Nutrition and Metabolism ukázala, že suplementácia chrómu znižuje hladiny inzulínu u žien so syndrómom polycystických vaječníkov. Tí, ktorí užívali chróm, tiež zaznamenali zlepšenie svojho cholesterolového profilu. Štúdia z roku 2016 tiež ukázala, že pikolinát chrómu môže znížiť inzulínovú rezistenciu u žien a zároveň pomôcť kontrolovať ich menštruačné cykly.
Štúdia z roku 2018 preukázala, že chróm môže znížiť inzulínovú rezistenciu u žien s cukrovkou a syndrómom polycystických vaječníkov. Tento dôležitý stopový minerál by mal zvážiť každý, kto sa snaží zlepšiť svoj metabolický profil.
N-acetyl cysteín (Nac)
NAC je dôležitá živina, ktorá pomáha telu eliminovať toxíny, najmä tie v pečeni. Lekári ho podávajú pacientom hospitalizovaným v reakcii na predávkovanie acetaminofénom/paracetamolom (Tylenol). Avšak, užívaný ako doplnok perorálne, môže pomôcť odstrániť aj každodenné toxíny z prostredia.
Metaanalýza z roku 2015 uverejnená v Obstetrics and Gynecology International ukázala, že ženy s inzulínovou rezistenciou a PCOS, ktorým bol podaný NAC, mali väčšiu pravdepodobnosť ovulácie, otehotnenia a porodu dieťaťa v porovnaní so ženami, ktorým bola podaná placebo tabletka. U žien, ktoré užívali NAC, neboli pozorované žiadne negatívne účinky.
Samostatná štúdia z roku 2015 žien s PCOS porovnávala NAC užívaný v dávke 600 mg trikrát denne a liek na predpis metformín v dávke 500 mg trikrát denne. Vedci dospeli k záveru, že NAC môže znížiť hladinu cukru v krvi a cholesterol nalačno lepšie ako farmaceutický liek metformín.
Nakoniec štúdia z roku 2020 využívajúca zvierací model tiež ukázala, že suplementácia NAC by mohla pomôcť znížiť inzulínovú rezistenciu.
L-karnitín
L-karnitín je dôležitá aminokyselina nachádzajúca sa vo vysokej koncentrácii vo svaloch aj mozgu. Okrem toho, že hrá dôležitú úlohu pri výrobe energie a metabolizmu, môže mať pozitívny vplyv aj na reguláciu inzulínu.
Bola vykonaná v roku 2015 randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia so 60 ženami s PCOS a inzulínovou rezistenciou. Všetky boli považované za nadváhu. Polovica žien dostala 250 mg L-karnitínu, zvyšných 30 žien dostalo tabletku s placebom. Obe skupiny boli sledované počas 12 týždňov a na konci obdobia tí, ktorí užívali L-karnitín, zaznamenali zníženie hmotnosti a obvodu pásu a mali nižšiu hladinu cukru v krvi, čo znamená, že sa zlepšila ich inzulínová rezistencia.
Štúdia z roku 2014 v European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproduction Biology ukázala, že ženy s PCOS, ktoré boli rezistentné na klomifén (liek na predpis, ktorý môže žene pomôcť otehotnieť), mali väčšiu pravdepodobnosť otehotnenia, keď sa do ich denného liečebného režimu pridalo 3 000 mg L-karnitínu. Toto je vynikajúci príklad používania výživových doplnkov a liekov na predpis na dosiahnutie požadovaného zdravotného cieľa zníženia inzulínovej rezistencie. Aj keď sa táto štúdia uskutočnila špecificky u žien, pravdepodobne budú mať prospech aj muži s inzulínovou rezistenciou.
Štúdia z roku 2017 mala podobné zistenia a dospela k záveru, že L-karnitín by mohol pomôcť znížiť inzulínovú rezistenciu u testovaných subjektov, keď je doplnený. Štúdia z roku 2019 tiež zistila podobné výhody.
Ko-enzým Q10
CoQ10 je populárny doplnok, ktorý hrá dôležitú úlohu v energetickom metabolizme. Bežne ho užívajú tí, ktorí užívajú lieky na zníženie cholesterolu na predpis, ale štúdie ukazujú, že môže byť užitočné aj u pacientov s inzulínovou rezistenciou, prediabetom a cukrovkou.
Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia z roku 2017 v klinickej endokrinológii hodnotila použitie 100 mg koenzýmu Q10 oproti placebu u žien s inzulínovou rezistenciou. Subjekty podstúpili krvné testy, užívali doplnok alebo placebo počas 12 týždňov a potom sa podrobili opakovanému krvnému testu. Výsledky ukázali, že u tých, ktorí užívali koenzým Q10, došlo k zníženiu hladiny cukru v krvi a inzulínu, ktoré sú normálne vysoké u pacientov s inzulínovou rezistenciou a PCOS.
Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia z Kórey z roku 2018 tiež zistila prínosy. V štúdii bolo 80 pacientov s prediabetom rozdelených do dvoch skupín. Polovica užívala placebo, zatiaľ čo polovica dostala koenzým Q10. Tí, ktorí dostali doplnok, zaznamenali zníženie svojej inzulínovej rezistencie, čo viedlo vedcov k záveru, že koenzým Q10 môže spomaliť progresiu na cukrovku.
Omega-3 mastné kyseliny
Omega-3 esenciálne mastné kyseliny pozostávajú predovšetkým z kyseliny eikozapentaénovej (EPA) a kyseliny dokosahexaénovej (DHA). Tieto dôležité živiny možno nájsť v rôznych zdrojoch potravy, medzi ktoré patria ryby (makrela, treska a losos patria medzi najbohatšie), vlašské orechy, chia semienka, ľanové semená, konopné semená, avokádo a natto.
Štúdia z roku 2009 ukázala, že ženy s PCOS a inzulínovou rezistenciou, ktoré mali mastnú pečeň, mohli znížiť množstvo pri konzumácii omega-3 mastných kyselín. Vedci tiež zaznamenali zlepšenie krvného tlaku a triglyceridov.
Štúdia z roku 2011 tiež ukázala, že zvýšený príjem omega-3 mastných kyselín by mohol pomôcť znížiť biologicky dostupný testosterón u žien s PCOS a inzulínovou rezistenciou. Štúdia z roku 2018 tiež ukázala, že ľanové semienko môže okrem zníženia inzulínovej rezistencie pomôcť znížiť hladinu inzulínu u žien s PCOS.
Selén
Selén je stopový minerál, čo znamená, že ho ľudia potrebujú v malom množstve. Musí sa konzumovať diétou alebo užívaním vitamínov a minerálov. Je to silný antioxidant, ktorý je dôležitý nielen pre zdravie mozgu, ale aj pre zdravie štítnej žľazy a pomáha podporovať optimalizovaný imunitný systém. Z hľadiska stravy sú Brazílske orechy jedným z najlepších dostupných zdrojov selénu.
Podľa štúdie žien v Turecku z roku 2013 mali pacienti s PCOS a inzulínovou rezistenciou nižšie hladiny selénu v krvi v porovnaní so ženami bez tohto ochorenia. Predpokladá sa, že tento nedostatok minerálov hrá úlohu v príčine PCOS a regulácii hladín hormónov a inzulínu.
Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia z roku 2014 ukázala, že selén môže byť užitočný u žien s PCOS. Konkrétne by selén mohol znížiť hladinu inzulínu a pomôcť zlepšiť profily cholesterolu, ako je zníženie triglyceridov a LDL (zlého) cholesterolu.
Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia z roku 2018 hodnotila suplementáciu selénu u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním a inzulínovou rezistenciou. Vedci dospeli k záveru, že 12 týždňov suplementácie selénom malo priaznivé účinky na metabolizmus inzulínu.
Podľa štúdií sa neodporúča užívať viac ako 200 mcg dennej dávky
Referencie:
- Brown AE, Walker M. Genetika inzulínovej rezistencie a metabolického syndrómu. Curr Cardiol Rep. 2016 august; 18 (8): 75.
- Droga Metab Rev. 2017 máj; 49 (2): 139-157.
- Li C, He JZ, Zhou XD, Xu X. [Berberín reguluje diabetes mellitus 2. typu súvisiaci s inzulínovou rezistenciou]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2017 jún; 42 (12): 2254-2260. Čínsky.
- J Ethnopharmacol. 2015 23. februára; 161:69-81.
- Berberín zlepšuje citlivosť na inzulín inhibíciou ukladania tukov a úpravou profilu adipokínov u ľudských preadipocytov a pacientov s metabolickým syndrómom. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Alternatívny doplnok založený na Evid. 2012; 2012 (): 363845
- Modulácia uvoľňovania peptidu-1 podobného glukagónu berberínom: štúdie in vivo a in vitro. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 1. apríla; 79 (7): 1000-6.
- Modulácia črevnej mikroflóry ako antidiabetického mechanizmu berberínu. Han J, Lin H, Huang W s vedeckými mesiacmi. 2011 júl; 17 (7): RA164-7.
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Suplementácia chrómu a syndróm polycystických vaječníkov: Systematický prehľad a metaanalýza, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, zväzok 42, 2017, strany 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Suplementácia chrómom a účinky na metabolický stav u žien so syndrómom polycystických vaječníkov: Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Ann Nutr Metab 2015; 67:42-48
- Ashoush S, Abou-Gamrah A, Bayoumy H, Othman N. Pikolinát chrómu znižuje inzulínovú rezistenciu pri syndróme polycystických vaječníkov: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Obstet Gynaecol Res. 2016 marec; 42 (3): 279-85.
- Heshmati J, Omani-Samani R, Vesali S, Maroufizadeh S, Rezaeinejad M, Razavi M, Sepidarkish M. Účinky suplementácie chrómom na indexy inzulínovej rezistencie u žien so syndrómom polycystických ovárií: Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných klinických štúdií. Horm Metab Res. 2018 marec; 50 (3): 193-200. f
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel a Rama Walia, „N-acetylcysteín pre syndróm polycystických vaječníkov: Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných klinických štúdií“, pôrodníctvo a gynekológia International, zv. 2015, číslo článku 817849, 13 strán, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & amp; Narges Sheikhansari (2016) Porovnanie účinkov metformínu a N-acetyl cysteínu (NAC) na niektoré metabolické a endokrinné vlastnosti žien so syndrómom polycystických vaječníkov, Gynekologická endokrinológia, 32:4, 285-289,
- Zalewska A, Zięba S, Kostecka-Sochoń P, Kossakowska A, Żendzian-Piotrowska M, Matczuk J, Maciejczyk M. NAC Doplnenie hyperglykemických potkanov zabraňuje rozvoju inzulínovej rezistencie a zlepšuje stav antioxidantov, ale zmierňuje iba všeobecný oxidačný stres a slinných žliaz. Oxid Med Cell Long. 2020 november 14; 2020:8831855.
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. a Asemi, Z. (2016), Perorálna suplementácia karnitínom znižuje telesnú hmotnosť a inzulínovú rezistenciu u žien so syndrómom polycystických vaječníkov: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Klinika Endokrinol, 84:851-857.
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Pridanie l-karnitínu do žien PCOS rezistentných na klomifén zlepšuje kvalitu ovulácie a mieru tehotenstva. Randomizovaná klinická štúdia, Európsky vestník pôrodníctva & amp; Gynekológia a reprodukčná biológia, zväzok 180, 2014, strany 148 - 152,
- Xu Y, Jiang W, Chen G, Zhu W, Ding W, Ge Z, Tan Y, Ma T, Cui G. Liečba inzulínovej rezistencie L-karnitínom: Systematický prehľad a metaanalýza. Adv Clin Exp Med. 2017 marec - apríl; 26 (2): 333-338.
- Fathizadeh H, Milajerdi A, Reiner Ž, Kolahdooz F, Asemi Z. Účinky suplementácie L-karnitínu na kontrolu glykémie: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. EXCLI J. 2019 19. augusta; 18:631-643.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Účinky suplementácie koenzýmom Q10 na metabolizmus glukózy a lipidové profily u žien so syndrómom polycystických vaječníkov: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Klinika Endocrinol, 86:560-566.
- Yoo JY, Yum KS. Účinok koenzýmu Q 10 na inzulínovú rezistenciu u kórejských pacientov s prediabetom: pilotná jednocentrová, randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Biomed Res Int. 2018 júl 29; 2018:1613247.
- Časopis klinickej endokrinológie & amp; Metabolizmus, zväzok 94, vydanie 10, 1. október 2009, strany 3842—3848,
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. Hormonálne a metabolické účinky polynenasýtených mastných kyselín u mladých žien so syndrómom polycystických vaječníkov: výsledky prierezovej analýzy a randomizovanej, placebom kontrolovanej krížovej štúdie -, The American Journal of Clinical Nutrition, zväzok 93, vydanie 3, 1. marec 2011, strany 652 662
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126 (04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. a Asemi, Z. (2015), Metabolická odpoveď na suplementáciu selénu u žien so syndrómom polycystických vaječníkov: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Klinika Endokrinol, 82:885-891.
- Raygan F, Behnejad M, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Mansournia MA, Karamali F, Asemi Z. Suplementácia selénom znižuje inzulínovú rezistenciu a markery kardio-metabolického rizika u pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Br J Nutr. 2018 júl; 120 (1): 33-40.
- Behar A, Dennouni-Medjati N, Harek Y, Dali-Sahi M, Belhadj M, Meziane FZ. Nadmerné vystavenie selénu vyvoláva inzulínovú rezistenciu: Štúdia in silico. Diabetes Metab Syndr. 2020 november - december; 14 (6): 1651-1657.
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...