Vápnik: Najlepší doplnok pre zdravie kostí

‌‌‌Čo je vápnik? 

Vápnik tvorí 1,5 až 2% celkovej telesnej hmotnosti, čo z neho robí zďaleka najhojnejší minerál v tele. Takmer všetok vápnik obsiahnutý v tele je v kostiach a zuboch, ale vápnik sa nachádza aj v krvi a iných telesných tkanivách, kde je dôležitý pre správne fungovanie nervových buniek, svalovú kontrakciu, reguláciu srdcového tepu a zrážanie krvi. 

‌‌‌Prečo je vápnik dôležitý pre zdravie kostí?

Vápnik slúži niekoľkým dôležitým funkciám v zdraví kostí. Po prvé, vápnik poskytuje kritickú mineralizáciu, ktorú kosť potrebuje na zabezpečenie štrukturálnej pevnosti. Vápnik v našich kostiach tiež pôsobí ako zásobník, ktorý zabezpečuje vždy udržiavanie správnych hladín vápnika v krvi. 

Aj keď vápnik v krvi predstavuje len malé percento celkového množstva vápnika v tele, telo pracuje mimoriadne tvrdo na udržaní hladiny vápnika v krvi vo veľmi úzkom normálnom rozmedzí. Kosť sa neustále prestavuje (rozkladá a obnovuje), aby sa udržala hladina vápnika v krvi v normálnom rozmedzí. 

Telo automaticky posúva vápnik z kostí, ak človek neprijíma dostatok vápnika zo svojej stravy alebo doplnkom. Ak telo naďalej rozkladá viac kostí, ako nahrádza, aby udržalo hladinu vápnika v krvi, môže to časom viesť k osteoporóze, čo doslova znamená pórovité kosti. Osteoporóza odráža nedostatok kostnej hustoty.

Ukázalo sa, že samotná suplementácia vápnika je užitočná pri udržiavaní kostnej hustoty, ale je účinnejšia, keď je kombinovaná s doplnkovým vitamínom D3. 

‌‌‌‌ Vápnik, kostná hustota a menopauza

Budovanie kostnej hustoty užívaním doplnkov vápnika a vitamínu D3 pred menopauzou môže pomôcť udržať hustotu kostí v neskoršom veku. Inými slovami, budovanie silných kostí a dostatočná hustota kostí na začiatku života pomáha predchádzať nízkej hustote kostí, keď človek starne. Aj keď žena čaká tesne pred menopauzou na doplnenie vápnikom a vitamínom D3, môže to viesť k zlepšeniu hustoty kostí a tiež spomaliť rýchlosť straty kostnej hustoty takmer o polovicu v porovnaní s nedostatkom doplnkov vápnika a vitamínu D3. Ak sa suplementácia vápnikom a vitamínom D začne až po menopauze, môže to pomôcť vyrovnať časť straty kostnej hustoty súvisiacej s vekom.^1-5

‌‌‌Aké formy vápnika sú k dispozícii?

Doplnky vápnika sú dostupné v mnohých rôznych formách, ako sú tablety, kapsuly, gumy, žuvacie výrobky vrátane čokolády a rôzne tekuté formy. Uhličitan vápenatý je najobľúbenejšou formou používaného vápnika a pre väčšinu ľudí je úplne v poriadku, najmä ak sa užíva s jedlom. 6 Avšak u ľudí, ktorí neprodukujú dostatok žalúdočnej kyseliny alebo užívajú lieky blokujúce kyseliny, sa odporúča užívať ľahšie ionizovanú formu, ako je citrát vápenatý alebo vápnik viazaný na malát, aspartát alebo laktát. Tieto formy majú oproti uhličitanu vápenatému určité výhody, pretože vápnik sa ľahšie uvoľňuje z nosnej molekuly. Problém s týmito formami vápnika spočíva v tom, že nosné molekuly vedú k väčšiemu objemu, pretože sú väčšie ako uhličitan. Takže trvá až štyrikrát viac tabliet alebo kapsúl, aby sa zabezpečila rovnaká hladina elementárneho vápnika v porovnaní s produktmi obsahujúcimi uhličitan vápenatý. 

Výhody a nevýhody rôznych foriem vápnika

‌‌‌‌ Odporúčané dávkovanie vápnika

Odporúčaný rozsah pre doplnenie vápnika pre zdravie kostí je 600 až 1 200 mg denne. Ak dôjde k významnej strate kostnej hustoty, dávka by mala byť na vyššej úrovni 1 200 mg za deň. Prekročenie tejto úrovne dávkovania neposkytuje žiadne ďalšie výhody. 

Odporúčaná diétna dávka pre vápnik

Dojčatá

0-0,5 roka         400 mg

0,5-1 rok         600 mg

Deti

1-3 roky         800 mg

4-6 rokov         800 mg

7-10 rokov         800 mg

Mladí dospelí a dospelí

Muži 11-24 rokov      1 200 mg

Muži 25+ rokov      800 mg

Ženy 11-24 rokov   1 200 mg

Ženy 24+ rokov      800 mg

Tehotenstvo         1 200 mg

Laktácia         1 200 mg

‌‌‌Možné vedľajšie účinky vápnika

Doplnky vápnika vo všeobecnosti nevyvolávajú vedľajšie účinky pri odporúčaných dávkovacích hladinách. Vyššie dávky sa neodporúčajú, pretože môžu zvýšiť riziko obličkových kameňov a kalcifikácie mäkkých tkanív mimo kosti. 

‌‌‌Výstrahy a upozornenia na vápnik

Keďže niektoré stavy, ako je hyperparatyreóza, ochorenie obličiek a rakovina, sú spojené s abnormalitami metabolizmu vápnika, ľudia s týmito poruchami by sa mali pred užitím doplnku vápnika poradiť s lekárom.

‌‌‌Liečivé interakcie s vápnikom

Existuje množstvo liekov, ktorých suplementácia vápnikom môže znížiť absorpciu vrátane etidronátu (Didronel®) a tetracyklínových antibiotík. Neužívajte vápnik do dvoch hodín od užívania týchto liekov. Suplementácia vápnika môže tiež interferovať s účinkom nasledujúcich liekov: fenytoín (Dilantin®), digoxín a dusičnan gáliový (Ganite®). Ak užívate akýkoľvek liek na predpis, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili akékoľvek potenciálne problémy pred užitím doplnku vápnika.

Referencie:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Príjem vápnika a minerálna hustota kostí: systematický prehľad a metaanalýza. BMJ 2015; 351: h4183.
2. Jackson R, LaCroix A, Gass M a kol. pre vyšetrovateľov iniciatívy pre zdravie žien: suplementácia vápnika a vitamínu D a riziko zlomenín. N Engl J Med 2006; 354:669 —683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML a kol. Úloha vápnika a vitamínu D pri liečbe osteoporózy. Kosť 2008; 42 (2): 246-9. 
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Vápnik a vitamín D v prevencii a liečbe osteoporózy - klinická aktualizácia. J Intern Med 2006; 259 (6): 539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. Citrát vápenatý a vitamín D pri liečbe osteoporózy. Clin Drug Investment. 2011; 31 (5) :285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorpcia vápnika ako uhličitanových a citrátových solí s niektorými pozorovaniami o metóde. Osteoporóza Int. 1999; 9 (1): 19-23.