Obsah
Obsah
Pôvodne zverejnené v júli 2017/Aktualizované v auguste 2025
Probiotiká sú prospešné baktérie, ktoré obývajú ľudský črevný trakt. Termín probiotikum je odvodený z gréčtiny a doslova znamená „na celý život“.
Výrobcovia doplnkov probiotík zvyčajne poskytujú bezpečne mrazom sušené živé formy mnohých z týchto prospešných baktérií, aby sa dali vložiť do kapsúl, tekutín alebo potravín a vrátiť sa do života v ľudskom črevnom trakte.
Probiotiká sa nachádzajú aj vo fermentovaných potravinách, ako je jogurt, staré a surové syry, kefír, kimchi, kyslá kapusta a miso. Špecifické mikroorganizmy nachádzajúce sa v týchto produktoch sa budú líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú laktobacily a bifidobaktérie, ktoré sú hlavnými probiotikami nachádzajúcimi sa v doplnkoch výživy.
Jednoduchá odpoveď je, že takmer každý by mal zvážiť užívanie probiotika. Použitie probiotík pre širokú škálu zdravotných prínosov je podporované významným klinickým výskumom s viac ako 1 000 dvojito zaslepenými, placebom kontrolovanými štúdiami. Veľká časť výskumu sa zamerala na použitie probiotík na podporu gastrointestinálneho zdravia a podporu imunitných funkcií. Niet divu, že tieto aplikácie sú najčastejšími dôvodmi, prečo ľudia pridávajú probiotiká do svojej doplnkovej rutiny. Klinický výskum však podporuje aj používanie probiotík na podporu mnohých ďalších zdravotných cieľov vrátane všeobecného zdravia, zvyšovania nálady, podpory kardiovaskulárneho zdravia a mnohých zdravotných problémov žien vrátane podpory zdravia pošvy a močových ciest.1
Tu je desať hlavných dôvodov, prečo zvážiť probiotický doplnok:
Probiotiká sú prospešné baktérie, ktoré podporujú vaše celkové zdravie zlepšením črevného mikrobiómu. Pracujú podľa:
Tu sú podrobnejšie informácie o kľúčových oblastiach, kde môžu probiotiká zlepšiť zdravie tráviaceho traktu.
Podráždenie žalúdka (dyspepsia) je často spôsobené Helicobacter pylori (H. pylori), baktériou v tvare špirály, ktorá kolonizuje sliznicu žalúdka a oslabuje jej ochrannú bariéru. Eradikácia zvyčajne zahŕňa trojitú alebo štvornásobnú liečbu kombinujúcu blokátory kyselín s antibiotikami (a niekedy aj bizmutom).
Probiotiká boli hodnotené ako doplnky k trojitej terapii na zlepšenie účinnosti a zníženie vedľajších účinkov, najmä hnačky spojenej s antibiotikami (AAD). Aj keď nie všetky kmene sú účinné, niekoľko dvojito zaslepených štúdií ukázalo, že špecifické probiotiká môžu zvýšiť mieru eradikácie H. pylori, zmierniť príznaky a minimalizovať vedľajšie účinky súvisiace s liekmi.10,11
Metaanalýza 34 dvojito zaslepených štúdií s 9 004 pacientmi z roku 2020 zistila, že pridanie probiotík do trojitej liečby zlepšilo výsledky, najmä pri kombináciách Bifidobacterium-Lactobacillus a Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces, ktoré dosiahli mieru eradikácie 78,3% a 88,2%.11
Pre dosiahnutie optimálnych výsledkov sa odporúča probiotická suplementácia týždeň pred, počas a týždeň po 14-dňovom liečebnom kurze na zlepšenie eradikácie a ochranu mikrobiómu.11,12
IBS, funkčná gastrointestinálna porucha, sa teraz predpokladá, že je do značnej miery spojená s dysbiózou a prerastom baktérií tenkého čreva (SIBO). SIBO môže spôsobiť plyn, nadúvanie, únavu a kognitívne symptómy.13
Probiotiká, najmä kmene produkujúce kyselinu mliečnu (Lactobacillus, Bifidobacterium), môžu zhoršiť symptómy v SIBO.14 Metaanalýzy probiotík pre IBS priniesli nekonzistentné výsledky,15 ale nedávny prehľad 43 štúdií (5 531 pacientov) zaradil Bacillus coagulans najvyššie na zmiernenie symptómov.16 Osem dvojito zaslepených štúdií účinnosť. Nedávna štúdia používajúca 6 miliárd CFU/deň počas 80 dní preukázala významné zlepšenie bolesti brucha, nadúvania, črevných návykov a dokonca aj úzkosti, pričom 63% jedincov na konci štúdie bez príznakov.17
Probiotiká hrajú kľúčovú úlohu pri modulácii imunitných reakcií, najmä ovplyvňovaním lymfatického tkaniva spojeného s črevom (GALT). Niekoľko klinických štúdií ukázalo, že špecifické kmene môžu znížiť výskyt a trvanie infekcií horných dýchacích ciest (URTI), najmä u detí a starších dospelých. V metaanalýze 20 randomizovaných kontrolovaných štúdií probiotiká významne znížili počet účastníkov s ≥1 akútnou epizódou URTI o 42% a skrátili trvanie ochorenia o 1,89 dňa.18 Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei a Bifidobacterium lactis patria medzi najúčinnejšie kmene na podporu imunity.19
Jedným z osvedčených použití probiotík je hnačka spojená s antibiotikami (AA), ktorá sa vyskytuje u približne 35% jedincov užívajúcich antibiotiká v dôsledku narušenia mikrobiómu a podpory dysbiózy. Probiotiká sú dobre zdokumentované pri prevencii AAD vrátane závažnejšej hnačky spojenej s Clostridium difficile. Metaanalýzy ukazujú, že skoré užívanie probiotikov (do 48 hodín od začiatku liečby antibiotikami) významne zlepšuje výsledky. Zhromaždená analýza 36 dvojito zaslepených placebom kontrolovaných štúdií (9 312 účastníkov) zistila 38% zníženie AAD s vyššou účinnosťou pri skoršom začatí probiotiká - 46% zníženie, ak sa užívajú do 2 dní, v porovnaní s 21% pri začatí medzi 3. 7. 4 Ďalšia metaanalýza uvádza 58% zníženie hnačky spojenej s C. difficile u hospitalizovaných pacientov a viac ako 70%.}
Probiotiká boli študované na prevenciu cestovateľskej hnačky (TD), ktorá postihuje približne 40 miliónov ľudí ročne - predovšetkým kvôli kontaminovaným potravinám alebo vode počas cestovania do rozvojových krajín. Medzi pôvodcovia patria toxické kmene E. coli, Campylobacter, parazity a vírusy. Zatiaľ čo TD často ustúpi do 1—4 dní, príznaky môžu pretrvávať až tri mesiace v jednej tretine prípadov.
Výsledky dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií s probiotikami na TD boli nekonzistentné, hlavne kvôli širokej variabilite študovaných kmeňov. Metaanalýzy združujúce tieto štúdie často maskujú účinky špecifické pre kmeň.8,9 Avšak jedna cielená metaanalýza šiestich randomizovaných, dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií identifikovala Saccharomyces boulardii ako jediné probiotikum, ktoré vykazuje významné 21% zníženie výskytu TD. Lactobacillus rhamnosus vykazoval nevýznamný trend smerom k prínosu, zatiaľ čo L. acidophilus a iné kmene nevykazovali žiadny účinok.9
Nové dôkazy podporujú úlohu osi čreva-mozog v duševnom zdraví, pričom probiotiká (niekedy nazývané psychobiotiká) modulujú aktivitu neurotransmiterov, zápal a stresovú reakciu.20
Metaanalýza 34 klinických štúdií na ľuďoch zahŕňajúcich 3 014 účastníkov zistila, že probiotická suplementácia viedla k významnému zlepšeniu skóre depresie a úzkosti, najmä u jedincov s miernymi až stredne ťažkými príznakmi.21 Kmene ako L. plantarum poddruh JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025, a B. longum R0175 boli obzvlášť účinné, ale vo všeobecnosti viackmeňové probiotiká vykazovali konzistentnejšie účinky ako intervencie s jedným kmeňom.22
Probiotické intervencie sa tiež ukázali ako sľubné pri zlepšovaní kognitívnych funkcií u starších dospelých znížením črevných symptómov súvisiacich so stresom a markerov zápalu.23
Probiotiká prispievajú k zdraviu pošvy a močových ciest udržiavaním nízkeho vaginálneho pH a inhibíciou rastu patogénov. Klinické štúdie preukázali, že perorálne a vaginálne použitie kmeňov Lactobacillus (najmä L. rhamnosus GR-1 a L. reuteri RC-14) môže pomôcť znížiť recidívu bakteriálnej vaginózy (BV) a infekcií močových ciest (UTI).24
V jednej štúdii denná perorálna suplementácia týmito kmeňmi významne znížila recidívu BV počas šiestich mesiacov v porovnaní s placebom.25
Probiotiká môžu tiež podporovať hormonálnu rovnováhu a integritu čriev u žien, pričom niektoré štúdie uvádzajú zlepšenie citlivosti na inzulín, zápalových markerov a menštruačnej pravidelnosti.26
Zdá sa, že niektoré probiotické kmene ovplyvňujú reguláciu chuti do jedla, ukladanie tukov, citlivosť na inzulín a systémový zápal. Metaanalýza 27 randomizovaných štúdií z roku 2020 zistila, že probiotická suplementácia viedla k miernemu, ale významnému zníženiu telesnej hmotnosti, BMI a obvodu pása, najmä u dospelých s nadváhou a obezitou.27
Najúčinnejšie výsledky boli spojené s formuláciami s viacerými kmeňmi vrátane Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus a Bifidobacterium breve. Tieto kmene môžu ovplyvňovať funkciu črevnej bariéry a zaťaženie endotoxínmi, čo prispieva k zlepšeniu metabolického zdravia.28 Ukázalo sa tiež, že probiotiká zlepšujú glukózu nalačno, inzulínovú rezistenciu (HOMA-IR) a lipidové profily.29
Ukázalo sa, že probiotická suplementácia priaznivo ovplyvňuje hladiny cholesterolu v sére, najmä LDL cholesterol, celkový cholesterol a v niektorých prípadoch HDL a triglyceridy. Predpokladá sa, že tieto účinky sa vyskytujú prostredníctvom niekoľkých mechanizmov, vrátane dekonjugácie žlčových kyselín, asimilácie cholesterolu probiotickými baktériami a modulácie produkcie mastných kyselín s krátkym reťazcom v čreve.
Metaanalýza z roku 2017 32 randomizovaných kontrolovaných štúdií zahŕňajúcich 1 971 účastníkov zistila, že probiotiká významne znížili celkový cholesterol o 6,4 mg/dl a LDL-C o 4,9 mg/dl. Účinok bol výraznejší, keď sa použili probiotiká s viacerými kmeňmi a keď trvanie presiahlo 8 týždňov.30 Ďalšia metaanalýza v roku 2020 zameraná na subjekty s vyššou hladinou cholesterolu v krvi ukázala ešte väčšie výhody, pričom celkový cholesterol znížil až 13,4 mg/dl a LDL-C znížením 10,1 mg/dl.31
Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus a Bifidobacterium longum preukázali najkonzistentnejšie účinky pri zlepšovaní lipidových profilov.32,33
Kvalita probiotických doplnkov závisí od dvoch hlavných faktorov:
Životaschopnosť pri spotrebe závisí od faktorov, ako je správna výroba a „odolnosť“ kmeňa, ako aj balenie a skladovanie výrobku v správnom množstve vlhkosti a pri správnej teplote.34
Dávkovanie probiotických doplnkov je najčastejšie založené na počte živých organizmov prítomných v produkte. Preto je dôležité používať produkty, ktoré uvádzajú počet živých organizmov pri exspirácii oproti času výroby (čo nič neznamená). Úspešné výsledky sa najčastejšie dosahujú užívaním 5 miliárd až 20 miliárd životaschopných organizmov denne. Prekvapivo, na základe klinických štúdií o týchto gastrointestinálnych problémoch, dávky v tomto rozsahu zvyčajne poskytujú lepšie výsledky ako dramaticky vyššie dávky.
Vo všeobecnosti sa probiotiká najčastejšie užívajú s jedlom. Jedlo zníži kyslosť žalúdka, poskytne výživu probiotikám a pomôže pri transporte do čriev.
Vo všeobecnosti to závisí od požadovaného zdravotného cieľa. Napríklad na zlepšenie pravidelnosti čriev sa výsledky môžu pozorovať za deň alebo dva. Pre ostatných to môže trvať až štyri až šesť týždňov.
Probiotiká sú živé prospešné baktérie. Prebiotiká sú nestráviteľné vlákna (ako rezistentný dextrín, inulín alebo FOS), ktoré slúžia ako potrava pre črevné baktérie. Postbiotiká sú tepelne usmrtené baktérie alebo kvasinky alebo bioaktívne zlúčeniny produkované probiotikami - ako sú mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ako je butyrát.
Áno, probiotiká sa môžu konzumovať denne.
Niekto môže mať prospech z probiotickej suplementácie, ak pociťuje príznaky porúch trávenia, dysbiózy alebo súvisiacich zdravotných problémov. Medzi bežné príznaky a symptómy patria:
Tieto príznaky môžu naznačovať nerovnováhu v črevnom mikrobióme a použitie probiotík môže pomôcť obnoviť rovnováhu, zlepšiť trávenie a podporiť celkové zdravie.
Referencie:
VYHLÁSENIE: Toto Centrum zdravia a pohody neposkytuje diagnózu,...
Toto Centrum zdravia a pohody neposkytuje diagnózu, liečbu ani lekárske poradenstvo. Obsah uvedený v tomto Centre zdravia a pohody slúži výhradne na informačné účely. O akýchkoľvek zdravotných alebo medicínskych otázkach, diagnózach či možnostiach liečby sa poraďte s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Informácie uvedené v tomto Centre zdravia a pohody nie sú náhradou za odborné odporúčania zdravotníckeho pracovníka. Tvrdenia týkajúce sa konkrétnych produktov uvedené v tomto Centre zdravia a pohody nie sú schválené na diagnostiku, liečbu, vyliečenie alebo prevenciu ochorení.
