9 Prírodné riešenia a doplnky pre suché oči
Suché, podráždené oči môžu svrbiť a horieť, čo spôsobuje značné nepríjemné pocity. V závažných prípadoch môžu suché oči spôsobiť problémy so zrakom a dokonca viesť k poškodeniu očí. Bohužiaľ, tento stav je bežný; jedna štúdia pacientov s priemerným vekom 59 rokov zistila, že viac ako polovica skúmaných jedincov mala ochorenie suchého oka (DED). Ako starneme, suché oči sa stávajú rozšírenejšími a často problematickejšími.
Čo spôsobuje ochorenie suchého oka?
DED sa zvyčajne považuje za chronický a progresívny stav, čo znamená, že sa časom stále zhoršuje. Priama príčina sa pripisuje zníženým slzám produkovaným slznými žľazami v oku. S poklesom hladiny slz sa stráca ochranný slzný film, čo môže spôsobiť poškodenie povrchu oka.
Rizikové faktory, ktoré zvyšujú výskyt suchého oka, zahŕňajú vek, ženské pohlavie, používanie počítačového monitora, operáciu oka, používanie kontaktných šošoviek, cukrovku, vysoký krvný tlak, srdcové choroby, glaukóm, ochorenie štítnej žľazy, artritídu, depresiu, spánkovú apnoe a niektoré lieky. Niektoré z týchto stavov, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak, sú potenciálne reverzibilné, čo by mohlo pomôcť zlepšiť príznaky suchého oka.
Jednou z najčastejších príčin suchých očí je dysfunkcia meibomickej žľazy (MGD). Meibomické žľazy lemujú horné aj dolné viečka a produkujú olej, ktorý pomáha predchádzať odparovaniu sĺz. V niektorých prípadoch sa tieto žľazy upchávajú a už účinne neprodukujú svoj olejový film. Ak je MGD príčinou suchých očí, mal by ju riešiť očný lekár, pretože expresia žliaz môže často pomôcť obnoviť ich funkciu. Pre každého jedinca s novými príznakmi suchého oka je potrebné vyhodnotenie očného lekára, aby sa pochopila základná príčina.
Prírodné ošetrenie suchého oka
Prírodné liečby suchých očí spadajú do dvoch základných kategórií: liečba používaná lokálne na oko a perorálne doplnky. Očné ošetrenie je zvyčajne mazivá, ktoré sa pokúšajú nahradiť chýbajúci slzný film.
1. Očné kvapky
Lokálne ošetrenie je často také jednoduché ako umývanie očných viečok a teplé obklady, ktoré pomáhajú prúdeniu slz. Štandardné očné kvapky môžu tiež pomôcť, aj keď by to mali byť mazacie očné kvapky, nie očné kvapky, na zníženie začervenania. Niektorí jedinci tiež dostávajú suché a podráždené oči z konzervačných látok nachádzajúcich sa v komerčných očných kvapkách a môžu potrebovať prípravky bez konzervačných látok. Najmä výskum naznačuje, že očné kvapky konzervované benzalkóniumchloridom môžu pri dlhodobom používaní spôsobiť podráždenie a pravdepodobne by sa im malo vyhnúť.
2. Hyaluronát
Medzi ďalšie lokálne formulácie očných kvapiek pre suché oko, ktoré sa zdajú byť sľubné, zahŕňajú hyaluronát (pufrovaná forma kyseliny hyalurónovej). Hyaluronát je prírodná zlúčenina, ktorá je súčasťou spojivového tkaniva, ktoré pôsobí ako mazivo. Pri podávaní v očných kvapkách sa zdá, že poskytuje významné zníženie symptómov. Porovnania so štandardnými formuláciami často ukázali preferenciu formulácií obsahujúcich hyaluronát, ale nedávna analýza nezistila, že rozdiely sú štatisticky významné. Bez ohľadu na to sú hyaluronátové kvapky možnosťou, ktorá pomáha zmierniť príznaky suchého oka.
3. Sladké drievko
Sladké drievko je bylina so známym protizápalovým účinkom. Jednou z hlavných aktívnych zložiek nachádzajúcich sa v sladkom drievku je glycyrrhizín. V pilotnej štúdii sa u približne 70% pacientov so suchým okom zlepšilo očné kvapky obsahujúce glycyrizín. Jeden jedinec však hlásil alergickú odpoveď a musel prerušiť používanie. Iné štúdie tiež používali glycyrizín v kombinácii s inými mazivami na symptómy suchého oka s dobrým účinkom.
4. Ricínový olej
Ricínový olej je už dlho domácim liekom na mnohé zdravotné problémy, hoci najnovšie údaje naznačujú, že môže byť príliš tvrdý ako perorálna liečba zápchy. Pre zdravie očí sa však zdá, že ricínový olej sľubuje. Ricínový olej, aplikovaný lokálne na oko ako očná kvapka, zlepšil slzný film a zároveň zmierňuje príznaky suchého oka. V niektorých prípadoch môže byť tiež užitočný pri očných príznakoch vďaka svojim antimikrobiálnym vlastnostiam. Okrem toho ricínový olej môže pomôcť liečiť MGD a zmierniť zápal, čo pomáha upokojiť podráždené tkanivá.
5. Vitamín A
Nedostatok vitamínu A je hlavnou príčinou slepoty u detí v rozvojových krajinách. Ak je vitamín A nedostatok, oči môžu stratiť schopnosť zostať mazané, čo môže mať za následok zjazvenie a slepotu. U ľudí, ktorí majú nedostatok vitamínu A, bude perorálna suplementácia pravdepodobne užitočná. Štúdie však tiež zistili, že topický vitamín A je užitočný na liečbu DED. Zistilo sa, že masť vitamínu A zlepšuje príznaky suchého oka a zároveň zlepšuje slzný film. Lokálny vitamín A bol tiež účinný pri zvrátení poškodenia buniek pozorovaného v prípadoch DED.
Doplnky pre suché oči
Orálne liečby fungujú tak, že sa snažia znížiť zápalové a iné parametre ochorenia, aby sa zlepšila tvorba slz.
1. Omega-3
Omega-3 mastné kyseliny boli dobre študované z hľadiska ich prínosov pre suché oči. Krátkodobá štúdia ukázala, že jednotlivci denne konzumujú mierne množstvo omega-3 tukov: 360 mg kyseliny eikozapentaénovej (EPA) a 240 mg kyseliny dokozahexaénovej (DHA). Všetci pacienti v štúdii bojovali s príznakmi suchého oka, pričom liečení pacienti užívali omega-3 tuky počas jedného mesiaca. Na konci suplementačného obdobia sa čas odparovania slzného filmu zvýšil, zatiaľ čo index ochorenia na povrchu oka klesol zo závažného na stredný u pacientov užívajúcich omega-3 tuky.
Novšia štúdia liečila pacientov s DED buď krilovým olejom, rybím olejom alebo placebom. Krylový olej a rybí olej sú zdrojom omega-3 tukov. Dávkovanie bolo približne 1000 mg EPA denne a 500 mg DHA počas troch mesiacov. Zatiaľ čo obe formy omega-3 tukov poskytovali výhody, krillový olej bol lepší ako rybí olej na zmiernenie príznakov a zápalu.
Celkovo metaanalýza štúdií o suplementácii omega-3 pre suché oko dospela k záveru, že účinne zlepšujú príznaky aj symptómy. Na základe zistení autori naznačujú, že omega-3 mastné kyseliny môžu byť účinnou liečbou DED.
2. Rakytníkový olej
Rakytník je jedinečná bylina bohatá na antioxidanty a určité tuky vrátane omega-7 mastných kyselín. Zatiaľ čo väčšina ľudí počula o omega-3 a omega-6 tukoch, omega-7 mastné kyseliny sú typom mononenasýtených tukov, podobným druhu tuku nachádzajúceho sa v olivovom oleji. S rastúcim výskumom omega-7 tukov preukázali výhody pre zdravie očí.
Chladné počasie často zhoršuje príznaky suchého oka. V štúdii mužov a žien so suchými očami koncom jesene a začiatkom zimy doplnenie oleja z rakytníka výrazne zlepšilo začervenanie s trendmi zlepšenia pálenia. Okrem toho olej z rakytníka pomohol znížiť zhoršenie slzného filmu, ku ktorému dochádza pri chladnejšom počasí.
Štúdia na myšiach zistila, že olej z rakytníka a izolovaný olej omega-7 obnovili produkciu slz. Autori dospeli k záveru, že hlavnou terapeutickou zložkou oleja z rakytníka je pravdepodobne zložka omega-7 a že môže byť účinnou liečbou na prevenciu suchého oka.
Aj keď nie sú tak dobre študované pre DED, stojí za zmienku, že makadamové orechy sú tiež bohatým zdrojom omega-7 mastných kyselín.
3. Vitamín D
Vitamín D sa zdá, že zohráva úlohu pri liečbe DED. Početné štúdie zistili korelácie medzi nízkymi hladinami vitamínu D a suchým okom. Ukázalo sa, že nižšie hladiny vitamínu D korelujú so symptómami suchého oka a časom rozpadu slz.
Aj keď sú korelácie zaujímavé, klinické štúdie môžu poskytnúť silnejší dôkaz o skutočných výhodách. Štúdia o suplementácii vitamínu D u pacientov s tvrdohlavými príznakmi suchého oka, ktorí nereagovali na štandardnú liečbu, tiež zistila pozitívne výsledky. Vitamín D významne zlepšil začervenanie a závažnosť symptómov u liečených osôb.
4. Probiotiká
Výskum naďalej odhaľuje prekvapujúce súvislosti medzi zdravím čriev a celkovou pohodou. A vzťah medzi zdravím čriev a zdravím očí je jedným z jasných príkladov. Zatiaľ čo veľa počiatočných údajov je v štúdiách na zvieratách, štúdie na ľuďoch tiež preukázali prínos s probiotikami pre DED. V jednej štúdii dostali subjekty so suchými očami probiotický doplnok a prebiotické vlákno. Kombinácia znížila príznaky výrazne lepšie ako placebo.
Samostatná štúdia liečila pacientov s DED buď kombináciou probiotických kvasiniek Saccharomyces boulardii a probiotických baktérií Enterococcus faecium alebo placebom. Zistilo sa, že kombinovaný liek znižuje symptómy lepšie ako placebo, čím zlepšuje tvorbu slzného filmu a slz.
Bezpečnosť
Akákoľvek liečba, ktorá sa používa na oči alebo v oku, by mala byť formulovaná správne a sterilná, aby nespôsobovala podráždenie alebo infekciu. Ktorákoľvek z uvedených lokálnych liečebných postupov by sa mala používať iba vtedy, ak je zakúpená z renomovaného zdroja a formulovaná špeciálne na použitie v oku.
Záver
Suché oči, najmä ak sú závažné, môžu spôsobiť značné utrpenie. Jednotlivci, ktorí zápasia s DED, majú často stratu kvality svojho života. Našťastie sa ukázalo, že množstvo ošetrení je užitočné pre suché oči. Po vyhodnotení očným lekárom s cieľom pochopiť základnú príčinu môže lokálna aj perorálna prírodná liečba zlepšiť príznaky a pomôcť riešiť aspekty základného procesu ochorenia.
Referencie:
- Alharb OO, Beyari GM, Saber WA, Alotaibi AF, Bukannan AY, Mohamed YN. Etiológia, prevalencia, rizikové faktory a liečba ochorenia suchého oka. IJMDC 2020; 4 (1) :137—142. doi:10.24911/IJMDC.51-1573612517
- BCH, Sng JJ, Wang PXH, Htoon HM, Tong LHT. Hyaluronát sodný pri liečbe syndrómu suchého oka: systematický prehľad a metaanalýza. Vedecká spoločnosť 2017; 7 (1): 9013. Publikované 21. augusta 2017. doi:10.1038/s41598-017-08534-5
- Bae SH, Shin YJ, Kim HK, Hyon JY, Wee WR, Park SG. Suplementácia vitamínu D pre pacientov so syndrómom suchého oka refraktérnym na konvenčnú liečbu. Vedecký zástupca 2016; 6:33083. Publikované 4. októbra 2016. doi:10.1038/srep33083
- Burillon C, nazývaný F, Pisella PJ. Účinnosť a bezpečnosť glycyrizínových 2,5% očných kvapiek pri liečbe stredne závažného ochorenia suchého oka: výsledky prospektívnej otvorenej pilotnej štúdie. Clin Ophthalmol. 2018; 12:2629-2636. Publikované 14. decembra 2018. doi:10.2147/opth.s186074
- Chisari G, Chisari EM, Borzi AM, Chisari CG. Starnúca očná mikrobiota pri syndróme suchého oka u pacientov liečených Enterococcus faecium a Saccharomyces boulardii. Curr Clin Pharmacol. 2017; 12 (2): 99-105. doi: 10.2174/1574884712666170704145046
- Deinema LA, Vingrys AJ, Wong CY, Jackson DC, Chinnery HR, Downie LE. Randomizovaná, dvojito maskovaná, placebom kontrolovaná klinická štúdia dvoch foriem omega-3 doplnkov na liečbu ochorení suchého oka. Oftalmológia. 2017; 124 (1): 43-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.09.023
- Gaginella TS, Capasso F, Mascolo N, Perilli S. Ricínový olej: nové lekcie zo starovekého oleja. Phytother Res. 1998; 12: S128 — S130.
- Hyon JY, Han SB. Ochorenie suchého oka a vitamíny: prehľad naratívnej literatúry. Aplikácia Science. 2022; 12 (9) :4567. doi.org:10.3390/app12094567
- Kangari H, Eftekhari MH, Sardari S a kol. Krátkodobá konzumácia perorálneho omega-3 a syndrómu suchého oka. Oftalmológia. 2013; 120 (11): 2191-2196. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.04.006
- Kuo CY, Huang YC, Lin KJ, Tsai TY. Nedostatok vitamínu D je spojený so závažnosťou symptómov suchého oka a primárnym Sjögrenovým syndrómom: systematický prehľad a metaanalýza. Vitamín J Nutr Sci (Tokio). 2020; 66 (4): 386-388. doi:10.3177/jnsv.66.386
- Larmo PS, Järvinen RL, Setälä NL a kol. Perorálny olej z rakytníka zmierňuje osmolaritu slzného filmu a symptómy u jedincov so suchým okom. J Nutr. 2010; 140 (8): 1462-1468. doi:10.3945/jn.109.118901
- Moon J, Ryu JS, Kim JY, Im SH, Kim MK. Účinok probiotík IRT5 na suché oko v experimentálnom modeli myší so suchým okom. PLoS One. 2020; 15 (12): e0243176. Publikované 1. decembra 2020. doi:10.1371/journal.pone.0243176
- Qian L, Wei W. Identifikované rizikové faktory syndrómu suchého oka: systematický prehľad a metaanalýza. PLoS One. 2022; 17 (8): e0271267. Publikované 19. augusta 2022. doi:10.1371/journal.pone.0271267
- Sandford EC, Muntz A, Craig JP. Terapeutický potenciál ricínového oleja pri liečbe blefaritídy, dysfunkcie meibomickej žľazy a suchého oka. Clin Exp Optom 2021; 104 (3) :315-322. doi:10.1111/cxo.13148
- Shah S, Jani H. Prevalencia a súvisiace faktory suchého oka: naše skúsenosti s pacientmi staršími ako 40 rokov v centre terciárnej starostlivosti. Omán J Ophthalmol. 2015; 8 (3): 151-156. doi:10.4103/0974-620x.169910
- Tavakoli A, Markoulli M, Papas E, Flanagan J. vplyv probiotík a prebiotiká na príznaky a symptómy ochorenia suchého oka. J Clin Med. 2022; 11 (16): 4889. Publikované 20. augusta 2022. doi:10.3390/jcm11164889
- Walsh K, Jones L. Použitie konzervačných látok v suchých očných kvapkách. Clin Ophthalmol. 2019; 13:1409-1425. Publikované 1. augusta 2019 doi:10.2147/opth.s211611
- Watane A, Raolji S, Cavuoto K, Galor A. Mikrobióm a imunitne sprostredkované suché oko: prehľad. BMJ Open Ophthalmol. 2022; 7 (1) :e000956. doi:10.1136/bmjophth-2021-000956
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...