Tu je dôvod, prečo laktoferín, proteín v mlieku, môže mať silné imunitné zdravotné výhody

Vedci znovu objavujú niektoré kritické prírodné posilňovače imunity s explóziou zamerania na posilnenie imunitných funkcií. Laktoferín je jedným z najfascinujúcejších. Je to biologická proteínová základná zložka mledziva — prvej výživy cicavcov.

Laktoferín je rozhodujúci pri výžive a ochrane novorodencov pred infekciou prostredníctvom svojich imunitných a antimikrobiálnych účinkov. Prostredníctvom modernej filtračnej technológie sa laktoferín oddeľuje od kravského mlieka a vyrába sa na doplnok výživy nazývaný hovädzí (kravský) laktoferín. 

Doplnky výživy poskytujúce hovädzí laktoferín sú dostupné z práškového hovädzieho mledziva. Ale tieto produkty sa líšia v koncentrácii od 0,5 do 20%. K dispozícii sú produkty z hovädzieho mledziva, ktoré sú štandardizované tak, aby dodávali 20% laktoferínu a ďalšie bioaktívne zlúčeniny na podporu imunitného systému, ako sú prirodzene sa vyskytujúce imunoglobulíny G1 a G2 (IgG1, IgG2) a peptidy bohaté na prolín (PRP). Hovädzie mledzivo musí byť spracované nízkou teplotou, aby sa zachovala biologická aktivita imunoglobulínov a laktoferínu. 

Za posledné tri desaťročia došlo k výbuchu výskumu zdravotných prínosov hovädzieho dobytka mledziva a laktoferínu. Tento článok sa zameriava na antiinfekčné a imunizačné účinky laktoferínu.² 

Čo je laktoferín?

Laktoferín je zlúčenina z mlieka (laktóza) a môže viazať železo (Ferrin). Vedci si spočiatku mysleli, že laktoferín hral významnú úlohu pri absorpcii železa u novorodencov. Neskorší výskum však ukázal, že nereguluje absorpciu železa. 

Namiesto toho, keď sú hladiny železa nízke, laktoferín zvýši absorpciu železa, čím zlepší stav železa. A ak sú zásoby železa vysoké alebo dôjde k infekcii alebo zápalu, laktoferín sekvestruje železo. Železo je palivo na oheň infekcie alebo zápalu. Železo stimuluje rast mnohých infekčných organizmov. A pri zápale môže železo vytvárať voľné radikály, ktoré môžu poškodiť telesné tkanivá. Laktoferín môže viazať železo a zabrániť mu podnecovať infekciu aj zápal. 

Čo robí laktoferín? 

Výskum ukázal, že laktoferín vyvíja značnú biologickú aktivitu inými prostriedkami, ako sú tie, ktoré súvisia so železom. Tu sú niektoré z kritických funkcií laktoferínu (produkovaného prirodzene v tele alebo užívaného ako doplnok):²

• Regulácia metabolizmu železa
• Posilnenie imunitnej funkcie
• Antibakteriálne, antifungálne a antivírusové vlastnosti
• Podpora zdravej črevnej flóry
• Antioxidačné účinky

Jednou z prvých vecí, ktorú vedci objavili, bolo, že hovädzí laktoferín sa trávením v ľudskom črevnom trakte premieňa na zlúčeniny známe ako laktoferricíny. Tieto zlúčeniny sú ešte účinnejšie ako ľudské laktoferricíny.³

Výhody imunitnej podpory laktoferínu

Laktoferín je neoddeliteľnou súčasťou vrodeného imunitného systému.¹ Považuje sa za obranný proteín prvej línie, ktorý chráni pred infekciou a zápalom. A je nevyhnutný pri ochrane pred infekciami horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu. Laktoferín je produkovaný bunkami, ktoré lemujú naše vnútorné povrchy, a nachádza sa predovšetkým v slizničných sekrétoch dýchacieho, gastrointestinálneho a vaginálneho traktu, ako aj v slzách. Laktoferín je tiež vylučovaný špecifickými bielymi krvinkami, keď sú aktivované v oblastiach infekcie. 

Jedným zo zaujímavých aspektov laktoferínu je, že má rôzne účinky zvyšujúce imunitu a ďalší prínos znižovania nadmernej zápalovej reakcie pozorovanej pri mnohých vírusových infekciách (takzvaná „cytokínová búrka“ spôsobená nekontrolovanou imunitnou aktiváciou). Vedci používajúci rôzne zvieracie modely (t.j. potkany, ovce, ošípané a mačky, ako aj iné), ako aj klinické štúdie na ľuďoch zistili, že laktoferín hovädzieho dobytka má priame účinky na reguláciu a moduláciu imunitného systému. Najmä laktoferín preukázal schopnosť ovplyvňovať počet bielych krviniek, najmä tých, ktoré sú známe ako „prirodzené zabíjačské bunky“, kvôli ich schopnosti doslova zabíjať vírusy a iné mikróby. Laktoferín tiež zvyšuje kľúčové mediátory aktivity a expresie funkcie bielych krviniek.^1,2,4,5 

V jednej významnej štúdii na ľuďoch bol hodnotený účinok perorálneho podania hovädzieho laktoferínu oproti placebu u pacientov po operácii.⁶ Tí, ktorí užívali laktoferín, preukázali podstatné zlepšenie (napr. proliferatívna odpoveď bielych krviniek, tvorba dôležitých regulátorov imunitného systému a počet bielych krviniek). Možno najvzrušujúcejším výsledkom štúdie bolo, že predložené údaje odhalili zvýšenú imunitnú reakciu u všetkých pacientov, ktorí dostávali laktoferín. Tento výsledok je významný, pretože naznačuje, že laktoferín môže pomôcť zabrániť bežnému výskytu pooperačných infekcií.

Laktoferín je antimikrobiálny prostriedok

Laktoferín vyvíja antimikrobiálny účinok proti mnohým vírusom spôsobujúcim choroby, prvokom, kvasinkám a baktériám. Dôležitejší ako skutočné zabíjanie organizmov je možno nedávny objav, že laktoferín zabraňuje pripojeniu mikroorganizmov spôsobujúcich choroby (patogénov) vrátane vírusov k ľudským bunkám. 

Laktoferín demonštruje pôsobivé pôsobenie proti prakticky všetkým typom vírusov. Je to skutočne nevyhnutný nešpecifický ochranca proti vírusovej infekcii. Laktoferín inhibuje vstup vírusu do buniek tým, že primárne blokuje ich schopnosť viazať sa na bunkové receptory na povrchu hostiteľských buniek. Lactoferrin van tiež potláča replikáciu vírusu po tom, čo vírus infikoval bunku. Tento účinok je veľmi dôležitý, najmä v počiatočných štádiách vírusovej infekcie.

Laktoferín je tiež silným rastovým promótorom baktérií podporujúcich zdravie (probiotiká). Zabraňuje rastu škodlivých baktérií a zároveň podporuje rast prospešných bifidobaktérií, laktoferín pomáha pri vývoji zdravého mikrobiómu. 

Niekoľko štúdií ukázalo, že suplementácia laktoferínom hovädzieho dobytka tiež pomáha kontrolovať rast baktérií Helicobacter pylori v žalúdku. Keď H. pylori prerastie v sliznici žalúdka, môže to viesť k podráždeniu žalúdka a poruchám trávenia. V jednej štúdii bolo 151 pacientom pozitívnym na H. pylori s príznakmi poruchy trávenia podávaná buď štandardná lekárska liečba známa ako trojitá liečba s použitím lieku blokujúceho kyselinu a dvoch antibiotík samostatne alebo s laktoferínom.Stav H. pylori bol hodnotený osem týždňov po období suplementácie a indikoval 95,9% mieru eradikácie pre skupinu, ktorá dostávala laktoferín. Naproti tomu skupina s trojitou terapiou mala iba 72,5% mieru eradikácie.⁷

V najnovšej štúdii bolo 400 H. pyloripozitívnych subjektov randomizovaných do štyroch rovnakých skupín: (A): trojitá liečba počas dvoch týždňov, (B): trojitá liečba plus ďalšie antibiotikum (sekvenčná liečba) počas dvoch týždňov, (C): trojitá terapia plus hovädzí laktoferín počas dvoch týždňov a (D): sekvenčná liečba plus hovädzí laktoferín počas dvoch týždňov. Miera eradikácie bola 70,3%, 82,8%, 85,6% a 94,5%. Úspešnosť liečby trojitej liečby plus laktoferínom bola významne vyššia ako trojitá liečba (85,6% oproti 70,3%). To isté platí pre sekvenčnú liečbu plus režim hovädzieho laktoferínu oproti samotnej sekvenčnej liečbe (94,5% oproti 82,8).⁸ 

Klinické výsledky jasne ukazujú, že laktoferín hovädzieho dobytka zvyšuje účinky trojitej terapie alebo sekvenčnej terapie pre eradikáciu H. pylori .

Klinické štúdie hovädzieho laktoferínu a infekcií horných dýchacích ciest

Štrnásť kontrolovaných klinických štúdií hodnotilo hovädzí laktoferín pri infekciách dýchacích ciest (RTI). Deväť z týchto štúdií bolo nedávno zoskupených do metaanalýzy s cieľom zväčšiť štatistickú významnosť účinku laktoferínu v RTI.⁹ Týchto deväť štúdií predstavovalo najkvalitnejšie dostupné klinické štúdie.^10-18

Metaanalýza odhalila významne zníženú pravdepodobnosť vzniku respiračných infekcií hovädzím laktoferínom v porovnaní s kontrolnou skupinou. Celkovo bol pomer relatívneho rizika zníženie o 43%. Okrem toho jednotlivé štúdie tiež ukázali významný pokles bežného nachladnutia a iných symptómov RTI traktu a trvanie symptómov.

Niekoľko z týchto štúdií používalo dojčenskú výživu obohatenú hovädzím laktoferínom. Napríklad jedna štúdia vykonaná v Japonsku s deťmi vo veku 12 - 32 mesiacov ukázala, že príjem receptúry obohatenej laktoferínom (48 mg/deň) počas 13 týždňov viedol k významnému zníženiu respiračných a gastrointestinálnych symptómov. Celkový počet dní s akútnymi respiračnými príznakmi v skupine s laktoferínom bol významne nižší ako v skupine s placebom (9,0 oproti 15,0 dní).¹¹

V ešte komplexnejšej štúdii sa u 26 dojčiat doplnených laktoferínom (850 mg/l) počas jedného roka výrazne menej ochorení dolných dýchacích ciest, čo je 66% zníženie v priebehu roka v porovnaní s 26 bežnými dojčatami kŕmenými výživou.¹⁵

Dospelí tiež profitovali z suplementácie laktoferínu hovädzieho dobytka v kontrolovaných klinických štúdiách. Napríklad v štúdii uskutočnenej v Austrálii dostalo 90 jedincom buď hovädzí laktoferín alebo placebo počas 90 dní. Celkový počet RTI zaznamenaných počas 90 dní bol 48 v skupine s laktoferínom oproti 112 u pacientov užívajúcich placebo. To predstavuje 58% zníženie RT pri suplementácii hovädzieho laktoferínu. Celkový počet symptómov RTI hlásených účastníkmi, ktorí dostávali hovädzí laktoferín, bol významne nižší ako užívajúci placebo.¹⁶

Úvahy o dávkovaní laktoferínu

Dávka laktoferínu sa líši od výrobcu k druhému a závisí od veľkosti a indikácie jednotlivca. Nižšie dávky sú určené na všeobecnú podporu zdravia, detí a menších jedincov; vyššie dávky sú pre špecifické príznaky a dospelých. Pre maximálnu absorpciu sa má laktoferín užívať pred jedlom alebo nalačno. 

Mnoho odborníkov na zdravie uprednostňuje hovädzie mledzivo  ako zdroj laktoferínu oproti vysoko purifikovanému produktu, pretože obsahuje ďalšie bioaktívne zložky vrátane IgG a peptidov bohatých na prolín. Ak používate mledzivo z hovädzieho dobytka, skontrolujte obsah laktoferínu a podľa toho dávku. Napríklad v prípade hovädzieho mledziva, ktoré poskytuje obsah laktoferínu 20%, by dávka zodpovedala 500 až 1 000 mg hovädzieho mledziva raz až trikrát denne. 

Často kladené otázky o laktoferíne

Môže sa laktoferín užívať, ak sú ľudia citliví na laktózu alebo sú alergickí na mlieko?

Závisí to od zdroja laktoferínu. Ak ide o vysoko čistený laktoferínový produkt, môžu ho užívať s istotou ľudia s intoleranciou laktózy alebo alergiami na mlieko. Ak je zdrojom mledzivo, nemali by ho používať ľudia citliví alebo alergickí na mlieko.

Obsahuje laktoferín železo?

Opäť to závisí od zdroja laktoferínu. Vysoko čistený laktoferínový produkt je prakticky bez železa (menej ako 180 mcg na gram). Táto forma laktoferínu sa nazýva „apolaktoferrín“, pretože neobsahuje železo. Ak používate mledzivo, môže existovať určité železo, ale nie je to významný zdroj. 

Mal by sa laktoferín hovädzieho dobytka brať ako preventívne opatrenie proti infekcii?

Doplnenie hovädzím laktoferínom môže podporovať nešpecifickú obranyschopnosť hostiteľa a celkové imunitné zdravie. Môže sa použiť ako preventívny prostriedok vždy, keď je imunitný systém napadnutý. To isté platí pre hovädzí mledzivo .

Referencie:

1. Kell DB, Heyden EL, Pretorius E. Biológia laktoferínu, proteínu viažuceho železo, ktorý môže pomôcť brániť sa pred vírusmi a baktériami. Front Immunol. 2020; 11:1221.
2. Ghosh S, Iacucci M. Rôzne imunitné účinky hovädzieho kolostra a prínosy pre ľudské zdravie a choroby. Živiny. 2021; 13 (11): 3798. 
3. Vorland LH, Ulvatne H, Andersen J a kol. Laktoferricín hovädzieho pôvodu je aktívnejší ako laktoferricíny ľudského, myšieho a kozieho pôvodu. Scand J Infect December 1998; 30 (5): 513-7.
4. Zimecki M, Wlaszczyk A, Cheneau P, Brunel AS a kol. Imunoregulačné účinky nutričného prípravku obsahujúceho hovädzí laktoferín užívaný perorálne zdravými jedincami. Arch Immunol Ther Exp 1998; 46 (4): 231-40.
5. Yamauchi K, Wakabayashi H, Hashimoto S a kol. Účinky perorálne podávaného hovädzieho laktoferínu na imunitný systém zdravých dobrovoľníkov. Adv Exp Med Biol 1998; 443:261-5.
6. Zimecki M, Wlaszczyk A, Wojciechowski R, Dawiskiba J, Kruzel M. Lactoferrin reguluje imunitné reakcie u pacientov po chirurgickom zákroku. Arch Immunol Ther Exp 2001; 49 (4): 325-33. 
7. Di Mario F, Aragona G, Dal Bo N a kol. Použitie hovädzieho laktoferínu na eradikáciu Helicobacter pylori. Dig Liver Dec 2003; 35 (10): 706-10.
8. Hablass FH, Lashen SA, Alsayed EA. Účinnosť laktoferínu so štandardnou trojitou terapiou alebo sekvenčnou liečbou na eradikáciu Helicobacter pylori: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. Turk J Gastroenterol. 2021; 32 (9): 742-749.
9. Ali AS, Hasan SS, Kow CS, obchodník HA. Laktoferín znižuje riziko infekcií dýchacích ciest: Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Clin Nutr ESPEN. 2021; 45:26-32. doi:10.1016/j.clnesp.2021.08.019
10. Oda H, Wakabayashi H, Tanaka M a kol. Účinky laktoferínu na infekčné choroby v japonskom lete: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. J Mikrobiolová imunolová infekcia. 2021; 54 (4): 566-574.
11. Motoki N, Mizuki M, Tsukahara T a kol. Účinky vzorca obohateného laktoferínom na akútne gastrointestinálne symptómy u detí vo veku 12 - 32 mesiacov: randomizovaný, dvojito zaslepený. Front Pediatr 2020 19. mája; 8:233.
12. Li F, Wu SS, Berseth CL a kol. Zlepšené neurovývojové výsledky spojené s membránou guľôčkových tukov hovädzieho mlieka a laktoferínom v dojčenskej výžive: Randomizovaná, kontrolovaná štúdia. J Pediatr. 2019; 215:24-31.
13. Muscedere J, Maslove DM, Boyd JG a kol. Prevencia nozokomiálnych infekcií u kriticky chorých pacientov s laktoferínom: Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Crit Care Med. 2018; 46 (9): 1450-1456.
14. Stefanescu BM, Hétu C, Slaughter JC a kol. Pilotná štúdia gélu Biotene OralBalance® pre ústnu starostlivosť u mechanicky vetraných predčasne narodených novorodencov. Contemp Clin Trials, 35 (2013), s. 33-39
15. Chen K, Chai L, Li H, Zhang Y, Xie HM, Shang J a kol. Účinok hovädzieho laktoferínu z prípravkov obohatených železom na hnačky a infekcie dýchacích ciest odstavených dojčiat v randomizovanej kontrolovanej štúdii. Nutr 2016; 32:222 —7.
16. Vitetta L, Coulson S, Beck SL, Gramotnev H, Du S, Lewis S. Klinická účinnosť frakcie bohatej na hovädzí laktoferín/srvátkový proteín Ig (LF/IgF) pri bežnom nachladnutí: dvojito zaslepená randomizovaná štúdia. Doplnok Ther Med. 2013; 21:164 —71.
17. Kráľ JC, Cummings GE, Guo L a kol. Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná pilotná štúdia doplnkov laktoferínu hovädzieho dobytka u dojčiat kŕmených fľašou. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007; 44:245-251.
18. Chen QP, Jiang X. Účinok laktoferínu na anémiu a opakujúce sa infekcie dýchacích ciest u predčasne narodených detí narodených medzi 34 až 36 týždňami. Chin J Woman Child Health Res 2016; 27:424-427.