GLP-1s: Zváženie výhod a vedľajších účinkov
Čo sú GLP-1?
GLP-1 boli pôvodne navrhnuté na liečbu cukrovky pod názvami ako Victoza a Byetta, lieky GLP-1 sa teraz predávajú ako riešenia na chudnutie pod názvami ako Ozempic, Wegovy a Rybelsus.
Tento chytľavý zvonček: „oh, oh, ohhh Ozempic“ - zbavený popovej piesne Magic z roku 1974 škótskej kapely Pilot - z neho urobil všeobecné meno. Lieky na chudnutie GLP-1 zaznamenali ohromujúci nárast popularity. V rokoch 2019 až 2023 sa predpisy na tieto lieky u pacientov bez diabetizmu zvýšili iba v USA o viac ako 700%.1 Ale tu je háčik: hoci tieto lieky môžu pomôcť pri chudnutí, dlhodobá bezpečnosť a širšie účinky na zdravie zostávajú neisté.
Jedným z obáv stúpajúcich na povrch je ich vplyv na svalovú hmotu, skutočný „orgán dlhovekosti“. Strata svalov však nie je len o estetike. Strata svalov ohrozuje metabolizmus, silu a prevenciu chorôb. Aj keď liečba obezity GLP-1 môže pomôcť pri regulácii hmotnosti, nie sú čistou „mágiou“, akou sa zdajú byť. Skutočné zdravie a dlhovekosť pochádzajú zo základov správnej výživy, inteligentného doplnku a dôsledných návykov životného štýlu. Tieto stratégie nielen udržiavajú zdravú váhu, ale tiež zachovávajú chudé svaly a udržujú krehkosť na uzde.
Ako fungujú GLP-1
GLP-1 fungujú tak, že zvyšujú prirodzené hormonálne reakcie tela na jedlo. Môžu pomôcť:
- Zvýšte sýtosť: Pomáha vám cítiť sa sýto rýchlejšie a dlhšie.
- Pomalé trávenie: Oneskorenie vyprázdňovania žalúdka na stabilizáciu hladiny cukru v krvi.
- Zvýšenie citlivosti na inzulín: Podpora uvoľňovania inzulínu iba vtedy, keď hladina cukru v krvi stúpa, čím sa znižuje napätie pankreasu.
Tieto mechanizmy robia GLP-1 účinným pri chudnutí, najmä u jedincov s obezitou alebo inzulínovou rezistenciou.
Negatívne vedľajšie účinky GLP-1
ochabnutá pokožka
Chudnutie spojené s liekmi GLP-1 prichádza s nevýhodami. Jedným zo známych vedľajších účinkov je „Ozempic face“, kde jednotlivci pociťujú ochabnutú pokožku a nepríjemný vzhľad.3
Strata svalov
Ale oveľa vážnejším problémom je strata svalovej hmoty, ktorá môže predstavovať 20 - 40% alebo viac z celkovej stratenej hmotnosti, keď sa tieto lieky používajú bez tréningu rezistencie alebo doplnkov bielkovín.2, 4
Strata sily
Strata svalovej hmoty má ďalekosiahle dôsledky, z ktorých prvým je znížený metabolizmus. Sval je metabolicky aktívny, takže jeho strata spomaľuje spaľovanie kalórií. Ďalšou sekundou je znížená sila, pri ktorej strata svalov môže narušiť každodenné aktivity a fyzické funkcie. Po tretie a hneď hore je dlhodobé obnovenie hmotnosti. Bez svalov na podporu metabolického zdravia je opätovné získanie hmotnosti oveľa pravdepodobnejšie a predstavuje obávaný odraz.
Pre zdravé chudnutie by strata chudej hmoty v ideálnom prípade nemala predstavovať viac ako 20% celkovej stratenej hmotnosti. Väčšina hmotnosti by mala pochádzať z tuku, aby sa zachovalo celkové zdravie.
Výhody GLP-1
Semaglutid je len jedným z niekoľkých liekov GLP-1 pôvodne navrhnutých tak, aby pomohli zvládnuť cukrovku 2. typu zlepšením kontroly cukru v krvi. Včasný výskum tiež ukazuje potenciálne kardiovaskulárne prínosy, ako je zníženie rizika infarktu a mozgovej príhody.
Jeho rastúca popularita však pramení z účinkov na chudnutie, pričom klinické štúdie ukazujú priemerné zníženie telesnej hmotnosti o 10— 15% v priebehu roka.2 Aj keď je táto strata hmotnosti pôsobivá, často zahŕňa stratu svalov, ktorá môže ohroziť metabolické zdravie, ak sa nezvládne tréning rezistencie a správny príjem bielkovín. Pochopenie týchto výhod a rizík je nevyhnutné pre tých, ktorí považujú semaglutid za súčasť svojej zdravotnej cesty.
Genetické úvahy
Gény hrajú v epidémii obezity väčšiu úlohu, ako si väčšina ľudí uvedomuje. Gén FTO - často označovaný ako „gén obezity“ - ovplyvňuje hlad a sýtosť, vďaka čomu sú jednotlivci s určitými variantmi náchylnejší na prejedanie sa.5 Aj keď tieto genetické tendencie môžu komplikovať riadenie hmotnosti, zmeny životného štýlu, ako je pravidelné cvičenie, riadenie životného štýlu a diéty s vysokým obsahom bielkovín, niekedy môžu pomôcť proti týmto účinkom a ponúkajú prispôsobený prístup k zdravšemu životu.
Menej známe gény ako COMT (spracovanie potešenia) a DRD2 (dopamín a odmena) môžu zvýšiť chuť do jedla, zatiaľ čo 5-HTTLPR (serotonínová a stresová reakcia) a ADRA2B (adrenalín a emocionálna regulácia) zvyšujú náchylnosť na emocionálne stravovanie. V kombinácii s dnešným množstvom hyperchutných spracovaných potravín prispievajú tieto faktory k epidémii obezity.6
Ďalším neslávne známym, ale rovnako dôležitým je kúsok DNA nazývaný AMY1 - gén zodpovedný za rozklad škrobových sacharidov. Ľudia s menej optimálnymi genetickými variáciami AMY1 sa snažia účinne metabolizovať sacharidy, čo vedie k pádom cukru v krvi a väčšej túžbe. Podobne gén TCF7L2 môže spôsobiť, že telo bude menej citlivé na inzulín, čo pripravuje cestu pre ukladanie tukov a nerovnováhu energie.
Pochopenie vašich genetických tendencií neznamená, že ste odsúdení bojovať so svojím zdravím alebo váhou. Namiesto toho ponúka silnú príležitosť prevziať kontrolu. Začlenením pravidelného cvičenia, personalizovanej výživy a doplnkov založených na dôkazoch môžete čeliť genetickým výzvam a vybudovať základ pre dlhodobé zdravie. Vyzbrojení znalosťami o vašom jedinečnom genetickom pláne môžete premeniť potenciálne prekážky na udržateľné riešenia, ktoré vám zabezpečia zdravšie, silnejšie a odolnejšie.
Ak sa chcete ponoriť hlbšie do toho, ako môže váš jedinečný genetický plán formovať vašu zdravotnú cestu, zvážte preskúmanie personalizovanej genomiky.
Ako zachovať svaly počas chudnutia
- Choďte vyliezť na kopec: Mnoho storočníkov žije v kopcovitých oblastiach a prirodzene stavajú veľké štvorkolky, glutey a teľatá. Začlenenie šikmej chôdze alebo stúpania po schodoch do vašej rutiny môže pomôcť udržať svalovú hmotu.
- Zahrňte silový tréning: Push-upy, burpees a drepy sú účinné možnosti bez potreby vybavenia.
- Konzumujte adekvátny proteín: Zamerajte sa na 0,5—1 gram bielkovín na libru telesnej hmotnosti.
- Doplnok: Pridanie metabolitu leucínu známeho ako HMB môže významne znížiť rozpad svalov a podporiť rast, a to aj bez cvičenia
Doplnky pre vedľajšie účinky GLP-1
HMB: Štít pre svalovú výťažnosť
Pokiaľ ide o zachovanie svalov počas chudnutia - najmä ak používate lieky GLP-1 - HMB (beta-hydroxy beta-metylbutyrát) zmení hru. Táto silná zlúčenina pomáha zaistiť, že zbavenie kilogramov neprichádza za cenu vašej sily alebo metabolického zdravia.
HMB je metabolit leucínu, kľúčovej aminokyseliny známej svojou úlohou pri oprave a raste svalov. Predstavte si HMB ako nadmerne úspešné súrodenstvo leucínu - zvyšuje výhody tým, že hrá tri rozhodujúce úlohy v zdraví svalov7:
- Budovanie svalov: HMB aktivuje metabolické dráhy (ako mTOR), ktoré sú nevyhnutné pre syntézu bielkovín, pomáhajú vašim svalom rásť a rýchlejšie sa zotavovať.
- Prevencia rozpadu svalov: Narúša procesy, ktoré spôsobujú stratu svalov, najmä počas období stresu, starnutia alebo zníženej aktivity, čím zachováva váš ťažko zarobený sval.
- Zlepšenie obnovy: HMB podporuje rýchlejšie zotavenie svalov po tréningu alebo fyzickom namáhaní, pomáha vám zostať aktívny a udržiavať si fitness rutinu.
Výskum ukazuje, že užívanie 3 gramov HMB denne môže významne znížiť stratu svalov, zlepšiť regeneráciu a zlepšiť silu v kombinácii s odporovým tréningom. Či už sa zameriavate na zdravé chudnutie alebo udržanie vitality, HMB poskytuje vedecky podložené riešenie, ktoré udrží vaše svaly silné a odolné.
Za stupnicou: Meranie toho, na čom záleží
To, čo vážite na váhe, je len číslo. Dokonca aj tradičný index telesnej hmotnosti alebo BMI, ktorý zohľadňuje vašu váhu na váhe a vašu výšku, nedokáže povedať celý príbeh. Nemôže rozlišovať medzi tukom a svalmi, čo z neho robí zastaraný spôsob merania fyzického zdravia. Napríklad Arnold Schwarzenegger vo svojej najlepšej dobe mal iba 4% telesného tuku a bezkonkurenčnú svalovú hmotu, no podľa grafov BMI by bol klasifikovaný ako obézny. To je dôkaz, že BMI nezodpovedá tomu, na čom skutočne záleží: svaly verzus tuk. Bazálna metabolická rýchlosť (BMR) ponúka hlbší pohľad meraním kalórií, ktoré vaše telo spaľuje v pokoji, aby si udržalo základné funkcie, pričom zdôrazňuje dôležitosť svalovej hmoty pri zvyšovaní metabolizmu a celkovej vitality. Pre presnejší obraz zvážte skenovanie DEXA, ktoré poskytuje podrobné merania hustoty tuku, svalov a kostí. Môžete tiež preskúmať metódy výtlaku vzduchu alebo vody pre presnú analýzu zloženia tela alebo použiť technológiu bioelektrickej impedančnej analýzy (BIA) pre pohodlnú, neinvazívnu možnosť. Pre rýchly a praktický prístup meria dynamometer rukoväte svalovú silu, kľúčový ukazovateľ silne korelujúci s celkovou kondíciou a dlhovekosťou.
- jedlo so sebou
Ak používate GLP-1, zachovanie svalov by malo byť najvyššou prioritou. Spárujte tieto lieky s proaktívnou stratégiou - možno ešte lepšou, takou, ktorá je informovaná vašou DNA. Nezabudnite začleniť pravidelný odporový tréning, uistite sa, že vaša strava obsahuje dostatok bielkovín a doplňte ju HMB na ochranu svalovej hmoty a podporu sily. Aj keď GLP-1 môžu byť silným nástrojom na chudnutie, v žiadnom prípade nie sú liekom na všetko. Zameraním sa na zdravie svalov a prijatím holistického prístupu môžete maximalizovať ich výhody a vytvoriť telo, ktoré je postavené tak, aby vydržalo. Koniec koncov, konečným cieľom nie je len schudnúť, ale skôr vybudovať základ sily a vitality pre celý život wellness!
Referencie:
- Agonisty Mahase E. GLP-1: USA zaznamenávajú 700% nárast počtu pacientov bez cukrovky začínajúcich liečbu počas štyroch rokov. BMJ 2024; 386:q1645. doi:10.1136/bmj.q1645
https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1645 - Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S a kol. Semaglutid raz týždenne u dospelých s nadváhou alebo obezitou. N Engl J Med. 2021; 384 (11) :989-1002. doi:10.1056/nejmoa2032183 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183)
- Jastreboff AM, Kotz CM, Kahan S a kol. Obezita ako choroba: Dôsledky liečby. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023; 11 (8): 579-592. doi: 10.1016/S2213-8587 (23) 00188-5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37541662/
- Lingvay I, Catarig AM, Frias JP a kol. Účinnosť a bezpečnosť semaglutidu raz týždenne oproti dennému kanagliflozínu ako doplnok k metformínu u pacientov s diabetom 2. typu (SUSTAIN 8): dvojito zaslepená štúdia paralelnej skupiny fázy 3B. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019; 7 (11) :834-844. doi: 10.1016/S2213-8587 (19) 30311-0
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30311-0/abstract - Loos RJF, Yeo GS. Väčší príspevok variantov FTO k obezite u žien v porovnaní s mužmi: Metaanalýza 218 166 jedincov. BMC Med. 2011; 9:71. doi:10.1186/1741-7015-9-71 https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-71
- Nicoletti CF, MS Suen, de Oliveira M, Nonino CB. Úloha polymorfizmov súvisiacich s poruchami príjmu potravy v patofyziológii obezity. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019; 92:27-37. doi: 10.1016/j.pnpbp.2018.12.014. https://www.researchgate.net/publication/332059782_Role_of_eating_disorders-related_polymorphisms_in_obesity_pathophysiology
- Presneill JJ, McDonald E, Ho KM a kol. Suplementácia β-hydroxy-β-metylbutyrátu (HMB) a funkčné výsledky u kriticky chorých pacientov s traumou: pilotná štúdia uskutočniteľnosti. Pilotný štud uskutočniteľnosti 2022; 8:30. doi:10.1186/s40814-022-00990-9 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9326439/
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...