Máte netesné črevo?

Termín „netesné črevo“ používajú holistickí odborníci už niekoľko desaťročí. Tento termín je kontroverzný u mnohých bežných lekárskych lekárov, pretože netesné črevo nie je niečo, čo sa rutinne učí lekári na lekárskej fakulte. Ak sa svojho lekára opýtate na informácie o netesnom čreve, je pravdepodobné, že nebude vedieť, o čom hovoríte.

„Zvýšená intestinálna priepustnosť“ je však niečo, čo začína rozpoznať čoraz viac lekárov a vedeckých vedcov. Na konci tohto článku nájdete zoznam referencií podporujúcich teóriu netesného čreva alebo zvýšenej črevnej priepustnosti.

Čo je to netesné črevo?

Asi pred 2300 rokmi Hippokrates (460 pred Kr. - 370 pred Kr.) veril, že „Všetky choroby začínajú v čreve“. Veda to podporuje a zameranie sa na zdravie čriev je rozhodujúce, ak chcete zlepšiť svoje celkové zdravie. 

Netesné črevo vzniká, keď sa vo vašej črevnej výstelke tvoriacej bariéry vyskytnú abnormálne „diery“. Existujú tri hlavné účely tejto črevnej bariéry:

1. Na ochranu tela pred toxínmi a patogénmi
2. Aby sme udržali náš imunitný systém zdravý
3. Na podporu trávenia a vstrebávania vitamínov, minerálov a iných živín

Predstavte si, že vaše črevá fungujú ako filter, ktorý chráni toxíny, ale umožňuje vstrebávanie vitamínov, minerálov a živín do krvi. Teraz si predstavte, že filter má otvory, ktoré umožňujú absorbovanie škodlivých látok. Nie je to dobrá situácia. 

Neschopnosť rozpoznať otvory alebo opraviť poškodenú črevnú bariéru má za následok nekonečný cyklus symptómov, ktoré lekári označujú ako choroby.  Po diagnostikovaní budú predpísané lieky a často sa odporúča nespočetné množstvo odporúčaní odborníkom. 

V mojej vlastnej praxi to vidím príliš často, keď ma navštívia noví pacienti.  Aj keď boli pod starostlivosťou niektorých z najlepších odborníkov na choroby, hlavná príčina ich problému nebola nikdy riešená a primerane liečená.   Lieky na predpis pre chronické stavy zvyčajne minimalizujú príznaky, ale nikdy nevyriešia hlavnú príčinu problému.

Netesné črevo má za následok zvýšenú črevnú absorpciu toxínov, chemikálií a bielkovín do krvného obehu.   Táto zvýšená „antigénna záťaž“ - antigén je proteín, ktorý aktivuje imunitný systém - stresuje a mäti imunitný systém, čo spôsobuje, že imunitný systém vytvára protilátky, ktoré napádajú vlastné telo.  Toto je podľa definície autoimunitná porucha.

Okrem toho absorpcia týchto toxínov negatívne ovplyvňuje hlavné bunky produkujúce energiu nášho tela alebo mitochondrie. Tieto bunky sú poškodené a nie sú schopné produkovať energiu. Toto sa označuje ako mitochondriálna dysfunkcia. Keď naše bunky nie sú schopné produkovať energiu, vzniká chronická únava a bolesť svalov.

Netesné črevo je bežné u osôb s nasledujúcimi chorobami.  V mnohých prípadoch to môže byť príčina:

• migrény
• Fibromyalgia
• Úzkosť
• Depresia
• Cystické akné
• Rosacea
• Chronická únava
• astma
• Chemická citlivosť
• Nespavosť
• Chronické alergie
• Chronická bolesť
• Bipolárny
• Anémia
• Bolesť kĺbov/artritída
• Mozgová hmla
• Kognitívne poškodenie
• Syndróm nepokojných nôh
• Ekzém a iné kožné vyrážky
• Chronická žihľavka
• Hashimotova choroba štítnej žľazy
• Lupus
• psoriáza
• reumatoidná artritída
• Neschopnosť schudnúť 

Črevné príznaky netesného čreva

• Nadúvanie
• hnačka
• Zápcha
• Syndróm dráždivého čreva (IBS)
• Kyslý reflux/pálenie záhy
• Nadmerná produkcia plynu
• Nestrávené jedlo v stolici

Netesné črevo alebo zvýšená črevná priepustnosť je skutočný stav, ktorý spôsobuje veľa skutočných príznakov a problémov u postihnutých.  Vyhľadávanie PubMed (vyhľadávač lekárov a vedcov) vo vedeckej literatúre ukazuje viac ako 3 700 vedeckých článkov na tému „intestinálna permeabilita“.

Príčiny netesného čreva

Príčiny netesného čreva sú početné. Naše každodenné voľby prispievajú buď k zdraviu alebo chorobám, preto si vyberajte múdro. 

Niekoľko faktorov prispievajúcich k netesnosti čreva zahŕňa:

• Zlé možnosti stravovania (konzumácia nadmerného cukru a spracovaných potravín pri vyhýbaní sa ovociu a zelenine)
• Zvýšená úroveň stresu
• Citlivosť na potraviny (bežnými spúšťačmi sú mliečne výrobky, pšenica/lepok, kukurica, sója) 
• Potravinové alergie
• Opakujúce sa alebo dlhodobé užívanie antibiotík, ktoré zabíja zdravé črevné baktérie
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén, naproxén atď.)
• Chronické každodenné užívanie alkoholu (viac ako 1 nápoj denne pre ženy a viac ako 2/deň u mužov)
• Nedostatočné produkty žalúdočnej kyseliny (vyskytujú sa pri dlhodobých reduktoroch kyseliny)
• Infekcie prvokov a parazitov
• Nadmerný rast baktérií tenkého čreva (SIBO)                                             

Testovanie

Niektoré laboratóriá môžu testovať zvýšenú intestinálnu permeabilitu pomocou testu laktulózy/manitolu (Genova Diagnostics and Doctor's Data) alebo testovania Zonulin (Doctor's Data, Cyrex labs).  Tieto testy môžu alebo nemusia byť kryté niektorými poisťovateľmi. Môžete tiež požiadať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby urobil krvné testy na vyhodnotenie citlivosti na potraviny (IgG) a potravinové alergie (IgE).  Testovanie alergie priamo nekontroluje netesné črevo, ale určité potravinové citlivosti predisponujú človeka k vzniku netesného čreva.  Malo by sa zvážiť aj hodnotenie nutričného stavu.  Tieto testy zvyčajne kryjú poisťovne.  Požiadajte svojho lekára, aby odmeral vitamín D 25-OH, zinok, vitamín B12, železo, feritín, CBC a CMP.  

5Rs na GUT HEALTH

Tí, ktorí praktizujú funkčnú medicínu, používajú „5R“ na optimalizáciu črevného zdravia: Odstráňte, nahraďte, opätovne naočkujte, opravte a vyvážte.

Odstráňte - Vystrihnite patogénne organizmy a potraviny, na ktoré ste citliví.   Pre väčšinu ide zvyčajne o mliečne výrobky, pšenicu (lepok) a prípadne kukuricu a výrobky súvisiace s kukuricou, ako je kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy.  Nadbytočný cukor a alkohol tiež poškodzujú výstelku čriev.

Odstráňte umelé sladidlá (aspartám, sukralóza) zo svojej stravy - menia črevné baktérie a môžu spôsobiť hnačku a zlé trávenie tým, že umožňujú škodlivým baktériám prosperovať.  Moje osobné odporúčanie je šesťtýždňová eliminačná diéta.  Niektorí odporúčajú 4-6 mesiacov eliminácie pre maximálny úžitok.

Nahraďte enzýmy / HCL (kyselina chlorovodíková) - Doplnok o betaín HCL, pankreatické tráviace enzýmy.  Zastaviť/znížte používanie reduktorov kyseliny, ako sú blokátory H2 (ranitidín, famotidín) a inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol).   Ak užívate tieto lieky dlhú dobu, možno budete musieť ich odstaviť v priebehu niekoľkých mesiacov.   Neustávajte lieky bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom.

Znovu naočkovať - Tu človek opätovne osídlí črevo zdravými baktériami.  Príklady zdravých baktérií zahŕňajú laktobacily a bifidobaktérie. Odporúčam probiotický doplnok, ktorý má 10 až 30 miliárd jednotiek raz dvakrát denne.  Tiež Saccharomyces boulardii, zdravé kvasinky, môžu pomôcť obnoviť rovnováhu.  Zmena stravy je najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť pre zlepšenie zdravia čriev.  Keď sa kŕmite, kŕmite aj svoje črevné baktérie.

Oprava - Zmeny stravovania odporúčané na pomoc pri liečbe netesných čriev zahŕňajú nasledujúce:

• Pitie kostného vývaru denne, najmenej 8 uncí dvakrát denne
• Konzumácia kefíru a/ alebo jogurtu
• Pitie čaju kombucha
• Jesť viac fermentovanej zeleniny, ako je kyslá kapusta a kimchi, základné jedlo kórejskej kultúry.
• Varenie s kokosovým olejom
• Eliminácia obilnín a spracovaných potravín — konzumujte naklíčené semená, ako sú semená chia, ľanové semienko a konopové semienko
• Konzumácia stravy s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny, ktorá zahŕňa kapustu a avokádo.

Rebalance - Zmeniť životný štýl.  Zúčastnite sa aktivít znižovania stresu, ako je meditácia, joga a každodenné cvičenie. Získajte dostatočný spánok každú noc. Zvážte tiež konzumáciu relaxačného čaju každú noc pred spaním, príkladom by mohol byť valeriánsky bylinný čaj alebo harmančekový čaj.

Doplnky tiež zohrávajú veľkú úlohu pri hojení netesných čriev. Ak ide o problém s rozpočtom, vyberte si najskôr zo zoznamu Primárny doplnok.

Hlavné doplnky

• L-glutamín prášok v kvapaline. Vezmite 5 gramov 2-3 krát denne  počas  6-8 týždňov
• Probiotiká, najmenej 10 miliárd jednotiek dvakrát denne
• Omega 3 mastné kyseliny (2 000 mg dvakrát denne)
• Quercetin 1 000 mg dvakrát denne počas 6-9 týždňov
• Sladké drievko, bylinný doplnok, ktorý pomáha podporovať zdravý črevný mikrobióm. Ak máte vysoký krvný tlak, použite formulár DGL (Deglycyrrhizinated sladké drievko)
• Šťava z aloe vera

Sekundárne doplnky

• Chelát horečnatý 125 mg až 250 mg denne  (užívanie väčšieho množstva môže mať za následok hnačku u niektorých)
• Zinok (10-25 mg, zvyčajne obsiahnutý v kvalitnom multivitamíne)
• Proteínové koktaily na náhradu jedla. Zvážte použitie ryžového-proteínového kokteilu na báze namiesto srvátky a/alebo sóje.
• Boswellia ajurvédska bylina, ktorá pomáha podporovať zdravie čriev znížením zápalu
• Artemisia pomáha zvyšovať dobré baktérie v čreve.

Referencie:

1. Revolúcia vnútornej rovnováhy - Dr. Gerard E. Mullin
2. Konferencia Inštitútu pre funkčnú medicínu, gastrointestinálne  , na ktorej sa v roku 2015 zúčastnil Dr. Eric Madrid.
3. Bischoff SC, Barbara G, Buurman W a kol. Črevná permeabilita — nový cieľ prevencie a liečby chorôb. BMC gastroenterológia. 2014; 14:189. doi: 10.1186/s12876-014-0189-7.
4. My Q, Kirby J, Reilly CM, Luo XM. Netesné črevo ako signál nebezpečenstva pre autoimunitné ochorenia. Hranice v imunológii. 2017; 8:598. doi: 10.3389/fimmu.2017.00598.
5. Fukui H. Os čreva a pečeň pri cirhóze pečene: Ako zvládnuť netesné črevo a endotoxémiu. Svetový vestník hepatológie. 2015; 7 (3): 425-442. doi: 10.4254/wjh.v7.i3.425.
6. Ilan Y. Netesné črevo a pečeň: Úloha bakteriálnej translokácie pri nealkoholickej steatohepatitíde. Svetový časopis gastroenterológie : WJG. 2012; 18 (21): 2609-2618. doi: 10.3748/wjg.v18.i21.2609.
7. Cvičenie, dysfunkcia črevnej bariéry a probiotická suplementácia Lamprecht M.a, b · Frauwallner A. Lamprecht M (ed): Akútne témy v športovej výžive. So športovou vedou. Bazilej, Karger, 2013, zv. 59, s. 47—56
8. Funkcia črevnej bariéry a črevný mikrobióm sú odlišne ovplyvnené u myší kŕmených diétou v západnom štýle alebo pitnou vodou doplnenou fruktózouJ. Nutr. 2017 147: 5 770-780; prvýkrát zverejnené online 29. marca 2017.
9. Ochranné účinky Lactobacillus plantarum na narušenie epiteliálnej bariéry spôsobené enterotoxigénnym Escherichia coli v črevných epitelových bunkách ošípaných  Veterinárna imunológia a imunopatológia, zväzok 172, apríl 2016, strany 55-63  Yunpeng Wu,, Cui Zhu,, Zhongjian Chen, Weina,, Xianyong Ma,, Li Wang,, Xuefen Yang,, Zongjiang,  
10. Shu X-L, Yu T-T, Kang K, Zhao J. Účinky glutamínu na markery črevnej zápalovej reakcie a permeabilitu slizníc u pacientov s abdominálnou chirurgiou: metaanalýza. Experimentálna a terapeutická medicína. 2016; 12 (6): 3499-3506. doi: 10.3892/etm.2016.3799.
11. Tang Z-F, Ling YB, Lin N, Hao Z, Xu RY. Glutamín a rekombinantný ľudský rastový hormón chránia funkciu črevnej bariéry po operácii portálnej hypertenzie. Svetový časopis gastroenterológie : WJG. 2007; 13 (15): 2223-2228. doi: 10.3748/wjg.v13.i15.2223.
12. Priepustnosť Jian Li, MDBobbi Langkamp-Henken, RD, PhDKim Suzuki, RPhleroy H. Stahlgren, MD, FACS Glutamín zabraňuje zvýšeniu intestinálnej výživy vyvolaným parenterálnou výživou  Journal of Parenteral and Enteral Nutrition  Zväzok 18, vydanie 4, s. 303 - 307  Dátum prvého publikovania: júl-02. 2016
13. Catanzaro D, Rancan S, Orso G a kol. Boswellia serrata Chráni črevnú epiteliálnu bariéru pred oxidačným a zápalovým poškodením. Deli MA, vyd. PLoS ONE. 2015; 10 (5): e0125375. doi: 10.1371/journal.pone.0125375.
14. Mannanthendil Kumaran Asha, Debnath Debraj, Shekhar Dethe, Anirban Bhaskar, Nithyanantham Muruganantham & Mundkinajeddu Deepak Účinok extraktu bohatého na flavonoidy Glycyrrhiza glabra na mikroorganizmy vhodné pre črevá, komerčné probiotické prípravky a tráviace enzýmy  Journal of Dietary Supplements Zv. 14, 3,. 2017
15. Shawna W, M.TC, Meng L a kol. Suplementácia Artemisia odlišne ovplyvňuje sliznicu a luminálnu ileálnu mikrobiotu obéznych myší vyvolaných diétou. Výživa (Burbank, okres Los Angeles, Kalifornia). 2014; 30 (0 0): S26-S30. doi: 10.1016/j.nut.2014.02.007.