Môže Saw Palmetto pomôcť zlepšiť zdravie mužov?
Saw palmetto (serenoa repens) je jedným z najlepších 10 doplnkov, ktoré užívajú muži na optimalizáciu zdravia. Trpasličí palma pôvodom zo Západnej Indie a juhovýchodných Spojených štátov, saw palmetto produkuje podlhovasté bobule gaštanovej farby, ktoré sa často používajú na lekárske účely.
Dnes je saw palmetto bežne používaná mužmi s problémami s prostatou, ale tradične ju používali muži aj ženy pôvodných kultúr na močové ťažkosti a na zvýšenie funkcie semenníkov a veľkosti prsníkov. Používa sa tiež na zníženie porúch trávenia a na zlepšenie spánku. Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčiace, by nemali užívať saw palmetto.
Saw Palmetto: Mechanizmus účinku
Saw palmetto inhibuje 5a-reduktázu, enzým, ktorý je potrebný na premenu testosterónu na dihydrotestosterón (DHT). Jeho extrakty sú ~ 90% mastných kyselín a sú bohaté na nasýtené mastné kyseliny so stredným reťazcom známe ako laurát a myristat. Podľa štúdie z roku 2017 má saw palmetto, ktoré sa často užíva s liekmi na predpis, nízku pravdepodobnosť reakcie.
Zástancovia tvrdia, že Saw Palmetto má nasledujúce výhody.
Saw Palmetto a rast vlasov
Ako sa muži starnú a hladinu hormónov mení, vypadávanie vlasov, medicínsky označované ako mužská androgenetická alopécia (AGA), je bežné. Pre mnohých mužov je to významný problém a môže spôsobiť rozpaky alebo problémy so sebaúctou. Populárne lieky, ako je minoxidil a finasterid (Propecia), boli schválené FDA na rast vlasov. Liečivo finasterid špecificky inhibuje 5a-reduktázu, enzým, ktorý blokuje premenu testosterónu na dihydrotestosterón. Saw palmetto funguje podobne.
Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia z roku 2002 hodnotila mužov s vypadávaním vlasov. Muži v štúdii mali mierne až stredne závažné vypadávanie vlasov súvisiace s vekom. Na konci štúdie 60 percent mužov, ktorí užívali saw palmetto, pozorovalo zlepšenie hustoty vlasov.
Štúdia z roku 2012 porovnávala saw palmetto s populárnym liekom finasteridom schváleným FDA na pestovanie vlasov. Zatiaľ čo obe skupiny zaznamenali zlepšenie rastu vlasov, skupina konzumujúca finasterid zaznamenala o niečo lepšie výsledky ako tí, ktorí užívali saw palmetto. Avšak pre tých, ktorí chcú prirodzenejší prístup, saw palmetto, ak sa bežne zvažuje a užíva.
Štúdia z roku 2016 potvrdila užitočnosť perorálnej palmy pri prevencii vypadávania vlasov a zároveň testovala lokálnu receptúru sálovej palmy. Vedci dospeli k záveru, že topická aplikácia saw palmetto je vhodnou alternatívou pre mužov, ktorí nechcú užívať lieky na predpis na vypadávanie vlasov. V predchádzajúcom článku som diskutoval o ďalších prírodných prístupoch pre tých, ktorí sa obávajú vypadávania vlasov.
Hladiny Saw Palmetto a testosterónu
Ako muži starnú, hladiny testosterónu prirodzene klesajú. Nižšie hladiny testosterónu sú spojené s únavou, impotenciou, prírastkom hmotnosti, zníženým libidom a zníženou svalovou silou. Dosiahnutie normálnej hmotnosti, konzumácia diéty s nízkym obsahom cukru a bežné cvičenie môže pomôcť zlepšiť hladinu testosterónu.
Muži sa často poradia so svojím lekárom o príznakoch, ktoré môžu byť spôsobené nízkym testosterónom. Jednoduchý krvný test môže pomôcť identifikovať ohrozené osoby. Niekedy lekár odporučí náhradu testosterónu, ak je to vhodné. Podľa mojich skúseností veľa mužov hľadá prirodzený prístup k zlepšeniu testosterónu, o ktorom bolo diskutované v predchádzajúcom článku.
Štúdia z roku 2008 ukázala, že doplnok obsahujúci pilovú palmetto, ktorý tiež obsahoval astaxantín, môže pomôcť zvýšiť celkové hladiny testosterónu u testovaných subjektov. Rovnaká štúdia tiež ukázala zníženie DHT, mechanizmu, ktorým sa stimuluje rast vlasov.
Malá štúdia z roku 1988, ktorá trvala iba 30 dní, však nepreukázala prínos v hladinách testosterónu. Je pravdepodobné, že časový rámec, v ktorom bol testovaný saw palmetto , bol príliš krátky. Pred konečným záverom je potrebných viac štúdií.
Saw Palmetto a zdravie prostaty
Prostatická žľaza je rozhodujúca pre zdravie človeka. Samotné slovo je v skutočnosti gréckeho pôvodu a definované ako „ten, kto stojí pred“ alebo „ochrancom“. Prostata je umiestnená medzi močovým mechúrom a hrubým črevom. Jeho hlavnou funkciou je vylučovať číru zásaditú tekutinu, ktorá pomáha pri preprave spermií počas ejakulácie. Zásaditosť pomáha neutralizovať kyslosť vaginálneho kanála, chráni spermie a zvyšuje šancu spermie oplodniť vajíčko, čo umožňuje pokračovať životný cyklus.
Medzi dva bežné problémy s prostatou, ktorým čelia muži, patria Benígna hyperplázia prostaty (BPH) a vážnejšie rakovina prostaty.
Benígna hyperplázia prostaty
Ako muži starnú, mnohí budú mať príznaky súvisiace so zväčšujúcou sa prostatou, stavom, ktorý lekári nazývajú BPH alebo benígna hyperplázia prostaty. Príznaky sa môžu začať okolo 40 rokov a postihujú až 50 percent mužov vo veku 60 rokov a starších. Odhaduje sa, že viac ako 2,5 milióna Američanov (a milióny ďalších v Európe a Japonsku) sa spolieha na saw palmetto na pomoc pri symptómoch prostaty.
Medzi tieto príznaky patrí ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra, kvapkanie moču, znížený prietok moču a frekvencia moču. Existujú lieky na predpis na zníženie symptómov, mnohí však radšej vyskúšajú prirodzenejší prístup z obavy z vedľajších účinkov. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú:
- Alfa-blokátory - tamsulozín, doxazosín, terazosín, alfuzosín (vedľajšie účinky zahŕňajú nízky krvný tlak, erektilnú dysfunkciu, bolesti hlavy a tras)
- Inhibítory 5-alfa reduktázy - finasterid, dutasterid (vedľajšie účinky zahŕňajú erektilnú dysfunkciu a znížené libido)
- Inhibítory fosfodiesterázy-5 - tadalafil (vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť žalúdka, upchatý nos, návaly a závraty)
Saw palmetto je bylinný liek, o ktorom štúdie ukazujú, že môže byť užitočný pre niektorých s problémami so zväčšenou prostatou. Podľa mojich skúseností so stovkami mužov s príznakmi zväčšenej prostaty bude polovica profitovať z palmy, zatiaľ čo polovica si nevšimne žiadnu pozitívnu zmenu. Nevidel som nikoho poškodeného používaním tohto doplnku.
Štúdie, ktoré ukazujú prínos
Štúdia z roku 2001 v Urológii dospela k záveru: „Saw palmetto viedlo k štatisticky významnému zlepšeniu symptómov moču u mužov s príznakmi dolných močových ciest v porovnaní s placebom. Saw palmetto nemal merateľný vplyv na prietok moču účastníkov. Mechanizmus, ktorým saw palmetto zlepšuje príznaky moču, zostáva neznámy...“
Od roku 2001 sme sa však dozvedeli viac o tom, ako táto bylina funguje. Štúdia z roku 2015 napríklad hodnotila 165 mužov so zväčšenými príznakmi prostaty. Muži boli liečení 160 mg saw palmetto denne. Po šiestich týždňoch došlo k zlepšeniu močových symptómov, čo viedlo vedcov k záveru: „Kapsuly extraktu Saw palmetto boli bezpečné a účinné pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty“
Okrem toho štúdia z roku 2016 v European Urology Focus o vysoko koncentrovanom extrakte z palmy pílovej tiež zaznamenala prínos. Vedci si všimli, že tí v skupine konzumujúcej palmu pílu mali zníženie svojich rozšírených symptómov súvisiacich s prostatou. Prínosy boli podobné účinku pozorovanému u tých, ktorí užívali lieky na predpis tamsulozín a finasterid, ktoré sa používajú na liečbu príznakov zväčšenej prostaty.
Nie všetky vedecké štúdie však preukázali prínos.
Štúdie, ktoré nevykazujú žiadny prínos
Napriek štúdii Cochrane Database z roku 2002, ktorá dospela k záveru, že saw palmetto poskytuje mierny až stredný prínos pri symptómoch moču a zlepšil prietok moču, následná štúdia z roku 2009 ukázala, že sálová palmetto sama o sebe nebola účinnejšia ako placebo.
Ďalej štúdia z roku 2006 v New England Journal of Medicine (NEJM) tiež nezaznamenala prínos symptómov prostaty u tých mužov, ktorí užívali saw palmetto v porovnaní s mužmi, ktorí užívali placebo. V tejto štúdii 225 mužov jedna polovica užívala saw palmetto v dávke 160 mg dvakrát denne, zatiaľ čo druhá polovica užívala placebo alebo tabletku na cukor. Štúdia trvala jeden rok.
Štúdia z roku 2012 v JAMA porovnávala 320 mg saw palmetto s tabletkou s placebom u 369 mužov. Na konci štúdie nebol žiadny významný rozdiel v symptómoch u mužov, ktorí užívali saw palmetto, oproti tým, ktorí užívali placebo.
Štúdia z roku 2017 v Journal of Alternative Complementary Medicine naznačila, že celkové dôkazy ukazujú, že saw palmetto môže byť prospešné v rámci naturopatického prístupu, aj keď časť prínosu bol placebo efekt.
Prostatitída
Prostatitída sa vyskytuje, keď je prítomný zápal. Niekedy je to spôsobené bakteriálnou infekciou.
Štúdia z Číny z roku 2017 hodnotila 54 mužov s prostatitídou. Vedci zaznamenali zlepšenie symptómov súvisiacich s močom u tých, ktorí užívali extrakt z palmy sálovej. Je však dôležité poznamenať, že ak vám bola diagnostikovaná prostatitída, mali by ste dodržiavať odporúčania svojho lekára.
Kombinovaná bylinná terapia
Pre tých, ktorí si nevšimnú uspokojivý prínos samotnej palmy, môže byť kombinovaná bylina, ktorú treba zvážiť. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že saw palmetto, keď sa užíva v kombinácii s selénom a lykopénom, je účinnejšia ako pri užívaní sály palmetto.
Štúdia z roku 2011 ukázala, že kombinácia bola lepšia pri znižovaní príznakov zväčšenej prostaty v porovnaní s užívaním iba saw palmetto. Toto bolo zopakované štúdiou z roku 2013 v Current Medicinal Chemistry, ktorá zistila, že lykopén-selén užívaný s palmetto potlačil endotelový rastový faktor (EGF) a vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF), ktoré spôsobujú rast prostaty. Dospeli k záveru, že kombinovaná terapia má výhody oproti jedinečnému použitiu saw palmetto.
Štúdia z roku 2016 tiež potvrdila prínos párovania doplnkov podporujúcich prostatu s saw palmetto. Zmes pravdepodobne poskytuje synergický účinok, ktorý pomáha optimalizovať zdravie prostaty.
Nakoniec, štúdia z roku 2019 v komplementárnej a alternatívnej medicíne BMC tiež zaznamenala zlepšenie symptómov prostaty, keď sa fytosterol a sálová palmetto používali v kombinácii v porovnaní s sálou palmetto používanou samostatne.
Duálna terapia využívajúca prírodu a medicínu
Štúdia z roku 2014 v randomizovanej štúdii Prostate hodnotila 225 mužov vo veku 55 až 80 rokov, ktorí mali príznaky prostaty. Jedna tretina účastníkov dostala saw palmetto/lykopén a selén, ďalšia tretina dostala liek tamsulozín a posledná skupina dostala kombinovaný doplnok a liek na predpis tamsulozín. Po 12 mesiacoch vedci zistili, že tí, ktorí dostali doplnok spolu s liekmi na predpis, sa darilo najlepšie.
Existujú tiež dôkazy, že tí, ktorí užívajú saw palmetto, popri liekoch na predpis finasteridu majú ďalší prínos. Pred pridaním doplnku do vášho lekárskeho režimu je vždy dôležité poradiť sa so svojím lekárom.
Rakovina prostaty
Rakovina prostaty môže počas svojho života postihnúť až jedného zo šiestich mužov. Väčšina mužov s rakovinou prostaty nezomrie na rakovinu. Napriek tomu môže byť zdravý životný štýl a robiť zdravé rozhodnutia prospešné pre udržanie zdravého života.
Štúdia z roku 2001 ukázala, že saw palmetto môže zabrániť rastu rakovinových buniek v laboratóriu, zatiaľ čo neskoršia štúdia v roku 2006 dospela k záveru, že použitie palmetto nie je spojené s rizikom rakoviny prostaty.
Štúdia z roku 2016 hodnotila mužov s rakovinou prostaty, ktorí podstúpili radiačnú liečbu. Muži konzumovali dávku 960 mg saw palmetto počas 22 týždňov a neboli zaznamenané žiadne negatívne vedľajšie účinky. Nebol však zaznamenaný ani žiadny významný rozdiel v symptómoch súvisiacich s prostatou u tých, ktorí užívali saw palmetto oproti placebu.
Ako môže Saw Palmetto pomôcť?
Súbor štúdií nám hovorí, že saw palmetto nepomôže znížiť riziko rakoviny prostaty. Existuje však viac dôkazov, že môže byť prospešný u tých, ktorí chcú zvýšiť rast vlasov, a u tých mužov, ktorí sa snažia zmierniť príznaky zväčšenej prostaty. Aj keď sa skúsenosti líšia, zdá sa, že pre tých, ktorí to vyskúšajú, neexistujú žiadne škodlivé vedľajšie účinky. Okrem toho, ak sa užíva s liekmi na predpis na zdravie prostaty, môže sa dosiahnuť synergický účinok.
Referencie:
- Blumenthal M. Klinický sprievodca bylinami ABC. New York, NY, USA: Thieme Press; 2003.
- Suzuki M, Ito Y, Fujino T a kol. Farmakologické účinky extraktu z palmy v dolných močových cestách. Acta Pharmacol Sin. 2009; 30 (3) :227—281. doi:10.1038/aps.2009.1
- Lekár Am Fam. 2017 15. júla; 96 (2): 101-107.
- Int J Immunopathol Pharmacol. 2012 október - december; 25 (4): 1167-73.
- Australas J Dermatol. 2016 august; 57 (3): e76-82. doi: 10.1111/ajd.12352. Epub 2015 25. mája.
- J Int Soc Sports Nr. 2008 12. augusta; 5:12. doi: 10.1186/1550-2783-5-12.
- Clin Ther. 1988; 10 (5): 585-8.
- Gerber GS, Kuznetsov D., Johnson BC, Burstein JD Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia sály palmetto u mužov s príznakmi dolných močových ciest. Urológia. 2001; 58 (6): 960—965.
- Zhonghua Nan Ke Jue 2015 december; 21 (12): 1098-101.
- EuropeanuroologyL Focus. 2016 december; 2 (5): 533-561. doi: 10.1016/j.euf.2016.04.002. Epub 2016 23. apríla.
- Databáza systémových recenzií Cochrane. 2002; (3): CD001423.
- Databáza systémových recenzií Cochrane. 2009 15. apríla; (2): CD001423. doi: 10.1002/14651858.cd001423.pub2.
- N Engl J Med. 2006 9. februára; 354 (6): 557-66.
- Barry MJ, Meleth S, Lee JY a kol. Účinok zvyšujúcich sa dávok extraktu z palmy na príznaky dolných močových ciest: randomizovaná štúdia [publikovaná korekcia sa objavuje v JAMA. 2012 13. júna; 307 (22): 2374]. JAMA. 2011; 306 (12) :1344—1351. doi: 10.1001/jama.2011.1364
- J Altern Complement Med. 2017 august; 23 (8): 599-606. doi: 10.1089/acm.2016.0302. Epub 2017 24. apríla.
- Zhonghua Nan Ke Xue. 2017 máj; 23 (5): 417-421.
- Časopis OFurológia. 2011 október; 186 (4): 1524-9. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.049. Epub 2011 19. augusta.
- Urológia. 2011 október-december; 78 (4): 297-9. doi: 10.5301/RU.2011.8520.
- Sudeep HV, Venkatṛṣṇa K, Amrutharaj B, Anitha, Shyamprasad K. Extrakt superkritického CO2 obohatený zo sálovej palmy obohatený fytosterolom zmierňuje benígnu hyperpláziu prostaty vyvolanú testosterónom reguláciou zápalových a apoptotických proteínov v modeli potkanov. BMC doplnok Altern Med. 2019; 19 (1): 270. Publikované 17. októbra 2019. doi:10.1186/s12906-019-2697-z
- Prostata. 2014 november; 74 (15): 1471-80. doi: 10.1002/pros.22866. Epub 2014 23. augusta.
- Medzinárodná urológia. 2015; 94 (2): 187-93. doi: 10.1159/000366521. Epub 2015 23. januára.
- Cell Biol Int. 2001; 25 (11): 1117-24.
- Nutr rakovina. 2006; 55 (1): 21-7.
- J Správa symptómov bolesti. 2016 jún; 51 (6): 1046-54. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.12.315. Epub 2016 16. februára.
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...