Prirodzený prístup k depresii
„Každá ľudská bytosť je autorom svojho vlastného zdravia alebo choroby.“ - Buddha
ZRIEKNUTIE ZODPOVEDNOSTI: Depresia je vážny zdravotný problém. Nikdy neprestaňte užívať lieky na predpis bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom. Pred pridaním akýchkoľvek doplnkov k antidepresívnym liekom na predpis sa porozprávajte so svojím lekárom. |
Depresia je porucha nálady spojená s pocitmi smútku a stratou potešenia v živote. Môže byť taká závažná, že môže viesť k sociálnemu odstúpeniu, zneužívaniu návykových látok a dokonca k samovražde. Na celom svete sú milióny ľudí postihnuté depresiou - môže sa vyskytnúť u každého, v akomkoľvek veku, z akéhokoľvek sociálno-ekonomického prostredia. Depresia často pramení z traumatického detstva alebo negatívnych skúseností dospelých, ktoré vedú k nevyriešeným problémom, s ktorými je ťažké zvládnuť. Niekedy sa však depresia môže vyskytnúť bez zjavnej príčiny.
Niektoré stavy môžu napodobňovať depresiu, vrátane posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), hypotyreózy, autoimunitných ochorení alebo chronických infekcií nízkeho stupňa. To všetko je potrebné vylúčiť u osoby podozrivej z depresie.
Medzi najbežnejšie liečby patrí odborné poradenstvo a antidepresíva na predpis. Lieky predpísané na depresiu zvyšujú hladinu serotonínu v mozgu, chemikálie (neurotransmitera), ktorá pomáha vysielať zdravé signály z jednej mozgovej bunky do druhej - vedci sa domnievajú, že nerovnováha alebo zníženie hladín serotonínu prispieva k pocitom depresie. Existuje však stále viac dôkazov o ďalších faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť náladu, ako je črevný mikrobióm a zdravie mitochondrií (bunky produkujúce energiu v tele).
Osoba s tráviacimi problémami a netesným črevom bude mať nadmerný rast „zlých“ baktérií, ktoré uvoľňujú látku nazývanú LPS (lipopolysacharid) do krvného obehu, čo má za následok zvýšenú únavu a príznaky depresie. Výsledkom je, že fixácia čreva môže byť kľúčovým prvým krokom k zlepšeniu celkovej nálady. Podobne podľa štúdie z roku 2011 mitochondriálna dysfunkcia a zápal zvyšujú pravdepodobnosť depresie, takže zlepšenie zdravia mitochondrií mozgu by mohlo mať priaznivý vplyv na náladu.
Diéta a depresia
Jedlo, ktoré vložíme do nášho tela, môže mať významný vplyv na našu fyzickú pohodu aj na naše duševné zdravie. Diéty, ktoré pozostávajú z nadbytočného cukru, spracovaných potravín, nezdravého jedla a obohatenej múky, sú zlé pre zdravie srdca a zvyšujú riziko cukrovky. Štúdie ukazujú, že diéty s vysokým obsahom cukru môžu tiež zhoršiť depresiu. Štúdia z roku 2015 v American Journal of Clinical Nutrition ukázala, že postmenopauzálna žena, ktorá konzumovala diétu s vysokým obsahom cukru, mala zvýšené riziko depresie. Štúdia z roku 2002 tiež podporila súvislosť medzi vysokým príjmom cukru a nástupom depresie. Podľa štúdie z roku 2014 môže dokonca aj diétna sóda ovplyvniť náladu. Táto štúdia dospela k záveru, že konzumácia sladených nápojov vrátane diétnej sódy zvyšuje riziko depresie, zatiaľ čo konzumácia kávy znížila riziko depresie.
Cvičenie ako terapia
Je dobre známe, že cvičenie môže byť užitočné pre srdce a obehový systém. Málokto si však uvedomuje, že cvičenie je terapeutické aj pre tých, ktorí majú príznaky depresie.
Štúdia z roku 2006 v European Journal of Public Health ukázala, že ženy, ktoré bežali päťkrát týždenne, mali zlepšenie symptómov depresie v porovnaní s necvičiacimi. Štúdia z roku 2002 ukázala, že osoby vo veku 65 rokov a staršie mali 30-percentné zníženie symptómov depresie so skupinovou aktivitou a cvičením v porovnaní s tými, ktorí sa nezúčastnili skupinového cvičenia. Štúdie tiež ukázali, že cvičenie pomáha zvyšovať mitochondriálnu (energetickú) hustotu v mozgu, čo je možné vysvetlenie toho, ako môže cvičenie pomôcť znížiť depresiu.
Osoby s chronickými zdravotnými problémami, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka, by sa mali pred začatím novej cvičenia poradiť so svojím lekárom.
Environmentálne toxíny
Vyhýbanie sa toxínom je rozhodujúce pre celkové zdravie. Konzumácia organického ovocia a zeleniny je dobrým miestom na začiatok, pretože niektoré štúdie naznačujú, že zvýšená expozícia pesticídom zvyšuje riziko depresie. Odporúča sa tiež piť vodu z fliaš s vodou bez obsahu BPA a používať výrobky pre zdravie, kúpeľ a kozmetiku bez toxínov.
Primárne doplnky pre depresiu
Esenciálne mastné kyseliny
Omega-3 esenciálne mastné kyseliny pozostávajú predovšetkým z najmä kyseliny eikozapentaénovej (EPA) a kyseliny dokosahexaénovej (DHA). Štúdia z roku 2014 v Nutrition Journal ukázala, že väčšina Američanov nekonzumuje dostatok omega-3 esenciálnych mastných kyselín, ktoré možno nájsť v rôznych zdrojoch potravy vrátane rýb (makrela, treska a losos patria medzi najbohatšie), vlašské orechy , chia semienka , ľanové semená a konope natto.
Veľkou zložkou ľudského mozgu sú mastné kyseliny, takže ich úloha v nálade nie je prekvapujúca. Štúdia z roku 2018 ukázala, že ženy, ktoré počas tehotenstva alebo bezprostredne potom doplnili svoju stravu o omega-3 rybích olejov , mali menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť popôrodnou depresiou.
Ďalej štúdia metaanalýzy z roku 2009 dospela k záveru, že omega-3 rybie oleje by mohli byť užitočné pri liečbe depresívnych porúch. Podobne štúdia z roku 2014 tiež preukázala, že omega-3 rybie oleje sú prospešné pri liečbe pacientov s veľkou depresívnou poruchou.
Odporúčaná dávka: 1 000 - 2 000 mg raz alebo dvakrát denne.
Vitamín D
V mojej lekárskej praxi v južnej Kalifornii, kde máme slnečnú oblohu viac ako 300 dní ročne, majú štyria z piatich (80 percent) mojich pacientov klinický nedostatok vitamínu D definovaný hladinou v krvi 30 ng/ml (75 nmol/l) alebo nižšou.
Dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia z roku 2018 ukázala, že pacienti so zápalovým ochorením čriev a depresiou zaznamenali významné zníženie symptómov depresie pri náhrade vitamínu D. Ďalšia štúdia metaanalýzy z roku 2018 s 948 pacientmi dospela k záveru, že „suplementácia vitamínu D priaznivo ovplyvnila hodnotenia depresie v hlavnej depresii so stredným účinkom“.
Odporúčaná dávka: 2 000 IU až 5 000 IU denne.
Horčík
Dôležitý minerálny a enzýmový „kofaktor“, ktorý sa podieľa na viac ako 350 chemických reakciách v ľudskom tele. Dôležitý je primeraný príjem potravín bohatých na horčík , ktoré zahŕňajú zelenú listovú zeleninu. Diéta často nestačí a je potrebný doplnok. Podľa štúdie z roku 2009 68 percent Američanov konzumuje menej ako denná dávka odporúčaná USA (RDA). Pre mužov je to 420 mg denne a pre ženy 320 mg denne.
Niektoré lieky zvyšujú riziko nedostatku horčíka. Tieto lieky zahŕňajú reduktory kyseliny (t.j. omeprazol, pantoprazol, ranitidín) a diuretické pilulky na vodu (t.j. furosemid, triamterén, hydrochlorotiazid).
Horčík môže byť užitočný pre ľudí s depresiou. Štúdie ukázali, že ľudia s depresiou majú nižšie hladiny horčíka v mozgu v porovnaní s ľuďmi bez depresie. Okrem toho nízky obsah horčíka v krvi má za následok nižšie hladiny serotonínu v mozgu.
Navrhovaná dávka: 125 až 500 mg denne.
Zinok
Štúdie ukázali, že u pacientov s depresiou je pravdepodobnejšie, že budú mať nižšie hladiny zinku v krvi. Štúdia z roku 2017 v Frontiers in Pharmacology podporila dôležitosť zinku u ľudí s depresiou. Rovnaká štúdia tiež ukázala, že náhrada zinku môže byť užitočná pri liečbe psychózy. Zinok sa nachádza vo väčšine multivitamínov alebo ako samostatný doplnok.
Odporúčaná dávka: 25 mg denne.
Vitamín B12
Vitamín B12 (tiež označovaný ako kobalamín alebo kyanokobalamín) je dôležitá živina, ktorú vaše telo potrebuje na optimalizáciu zdravia mozgu, nervov a krvi. Napriek svojej dôležitosti však existuje množstvo dôkazov, ktoré ukazujú, že ľudia na celom svete majú nedostatok tejto základnej živiny.
Okrem toho sa preukázali ako prospešné pre neurologické zdravie vitamíny B2 (riboflavín), B6 (pyridoxín) a B9 (folát). Mnohí užívajú B-komplex , aby zabezpečili, že sa užívajú všetky vitamíny B.
Same
V publikácii Národných inštitútov zdravia z roku 2002 sa zistilo, že SAM-e je užitočný pri znižovaní symptómov súvisiacich s depresiou. Štúdia z roku 2016 ukázala, že SAM-e, keď sa používa okrem liekov SSRI, tiež poskytoval ďalší prínos pri liečbe depresie.
V štúdii z roku 2004 s pacientmi, ktorí nereagovali na konvenčné antidepresíva predpísané ich lekárom, SAM-e úspešne pomohol 43 percentám pacientov zlepšiť sa.
Ďalej dvojito zaslepená randomizovaná kontrolovaná štúdia pacientov s veľkou depresiou z roku 2010 ukázala významné zlepšenie, keď bol SAM-e pridaný do ich liekov na predpis v porovnaní s placebom (tabletka na cukor). Nakoniec, nedávnejšia štúdia z roku 2015 ukázala podobný prínos, keď sa 800 až 1 600 mg SAM-e podávalo pacientom s depresiou počas 16 týždňov ako štúdia z roku 2016.
Odporúčaná dávka: 800 až 1 600 mg denne.
Ďalší dôkaz, že je potrebný holistický prístup, pochádza zo štúdie z roku 2016, ktorá dospela k záveru: „Súčasné dôkazy podporujú doplnkové použitie SAMe, metyl-folátu,omega-3a vitamínu D s antidepresívami na zníženie depresívnych symptómov. „Inými slovami, tým, ktorí užívali viac ako jeden výživový doplnok, sa darilo lepšie.
Sekundárne doplnky pre depresiu
Ak sa zdá, že primárne doplnky neposkytujú požadovaný cieľ, možno zvážiť pridanie týchto sekundárnych doplnkov.
5 HTP
Štúdia z roku 2017 ukázala, že 5-HTP, keď sa podáva s monohydrátom kreatínu, môže pomôcť zlepšiť príznaky depresie u tých, ktorí sa nezlepšili pri užívaní farmaceutických antidepresív.
Monohydrát kreatínu
Štúdia z roku 2012 ukázala, že monohydrát kreatínu môže byť užitočný u ľudí s depresiou rezistentnou na SSRI. Ako bolo uvedené vyššie, keď sa kreatinín užíval s 5-HTP, príznaky depresie sa tiež zlepšili.
Citrónový balzam
V štúdii vykonanej na potkanoch sa zistilo, že citrónový balzam zvyšuje serotonergnú aktivitu. Potkany, ktoré dostávali vodu s extraktom z citrónového balzamu, vykazovali „významne znížené depresívne správanie“ v porovnaní s potkanmi, ktoré dostávali placebo [iii]. To naznačuje, že citrónový balzam môže hrať úlohu pri pomoci pri symptómoch depresie.
Rhodiola
Štúdia z roku 2016 v Phytomedicine ukázala, že Rhodiola môže byť účinnou liečbou pre tých, ktorí trpia depresiou, pretože môže pomôcť vyvážiť neurotransmitery mozgu.
Referencie:
- Bansal Y, Kuhad A. Mitochondriálna dysfunkcia v depresii. Súčasná neurofarmakológia. 2016; 14 (6): 610-618. doi: 10.2174/1 570159X14666160229114755.
- Hannestad J, Subramanyam K, DellaGioia N a kol. Metabolizmus glukózy v ostrove a cinguláte je ovplyvnený systémovým zápalom u ľudí. Časopis nukleárnej medicíny: oficiálna publikácia, Spoločnosť pre nukleárnu medicínu. 2012; 53 (4): 601-607. doi: 10.2967/jnumed.111.097014
- Gardner A, Boles RG. Okrem hypotézy serotonínu: mitochondrie, zápal a neurodegenerácia pri veľkej depresii a poruchách afektívneho spektra. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011 29. apríla; 35 (3): 730 - 43.
- Westover AN, Marangell LB. Medzinárodný vzťah medzi spotrebou cukru a veľkou depresiou? Depresia a úzkosť. 2002; 16:118 —120
- Gangwisch JE a kol. Diéta s vysokým glykemickým indexom ako rizikový faktor depresie: analýzy iniciatívy pre zdravie žien. Som J. Clin Nutr. 2015; 102:454 - 463.
- Potlačte úzkosť. 2002; 16 (3): 118-20.
- Guo X a kol. Sladené nápoje, káva a čaj a riziko depresie u starších dospelých v USA. PLoS ONE. 2014; 9:e94715
- Eur J Verejné zdravie. 2006 apríl; 16 (2): 179-84. Epub 2005 26. augusta.
- Br J Psychiatria. 2002 máj; 180:411-5.
- Appl Physiol Nutr Metab. 2011 október; 36 (5): 598-607. doi: 10.1139/h11-076. Epub 2011 2. september.
- Freire C, Koifman S. Pesticídy, depresia a samovražda: systematický prehľad epidemiologických dôkazov. Int J Hyg Environ Zdravie. 2013 júl; 216 (4): 445-460. doi: 10.1016/j.ijheh.2012.12.003.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Dospelí v USA nespĺňajú odporúčané hladiny pre príjem rýb a omega-3 mastných kyselín: výsledky analýzy pomocou pozorovacích údajov z NHANES 2003—2008. Výživový vestník. 2014; 13:31. doi: 10.1186/1475-2891-13-31.
- Časopis Afektívnych porúch. 2018 16. mája; 238:47-61. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.018.
- Kraguljac NV, Montori VM, Pavuluri M, Chai HS, Wilson BS, Unal SS. Účinnosť omega -3 mastných kyselín pri poruchách nálady - systematický prehľad a metaanalýza. Psychopharmacol Bull. 2009; 42 (3): 39-54.
- Grosso G, Pajak A, Marventano S a kol. Úloha omega-3 mastných kyselín pri liečbe depresívnych porúch: Komplexná metaanalýza randomizovaných klinických štúdií. Malaga G, vyd. PLoS ONE. 2014; 9 (5): e96905. doi: 10.1371/journal.pone.0096905.
- J Postgrad Med. 2018 21. júna doi: 10.4103/jpgm.jpgm_571_17. [Epub pred tlačou]
- Jacka FN, Overland S, Stewart R, Tell GS, Bjelland I, Mykletun A. Asociácia medzi príjmom horčíka a depresiou a úzkosťou u dospelých žijúcich v komunite: štúdia Hordaland Health Study. Aust NZ J Psychiatria. 2009; 43:45 —52.
- Eby GA, Eby KL, Murk H. Horčík a veľká depresia. V: Vink R, Nechifor M, redaktori. Horčík v centrálnom nervovom systéme [Internet]. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2011. K dispozícii na adrese: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507265/
- Int J Mol Science. 2017 23; 18. novembra (12). píš: E2506. doi: 10.3390/ijms18122506.
- Petrilli MA, Kranz TM, Kleinhaus K a kol. Vznikajúca úloha zinku pri depresii a psychóze. Hranice vo farmakológii. 2017; 8:414. doi: 10.3389/fphar.2017.00414.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK36942
- http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
- J Clin Psychopharmacol. 2004 december; 24 (6): 661-4.
- Am J Psychiatry. 2010 august; 167 (8): 942-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09081198. Epub 2010 1. júl.
- Bambling M, Parham SC, Coulson S a kol.: S-adenozylmetionín (SAMe) a orotát horečnatý ako doplnky k SSRI v suboptimálnej liečebnej odpovedi depresie u dospelých: pilotná štúdia. Adv Integr Med 2015; 2:56 —62
- Ciele liekov CNS Neurol Disord. 2016; 15 (1): 35-44.
- http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
- J Clin Psychopharmacol. 2017 október; 37 (5): 578-583. doi: 10.1097/JCP.0000000000000754.
- [1] Lyoo IK, Yoon S, Kim TS, a kol. Randomizovaná, dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia o perorálnej augmentácii monohydrátu kreatínu pre zvýšenú odpoveď na selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu u žien s veľkou depresívnou poruchou. Americký časopis psychiatrie. 2012; 169 (9): 937-945. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12010009.
- Fytomedicína. 2016 15. júna; 23 (7): 770-83. doi: 10.1016/j.phymed.2016.02.009. Epub 2016 24. februára
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...