Prirodzený prístup k kognitívnemu zdraviu

Čo keby  Demencia a Alzheimerova choroba mohli byť zvrátené? Prekvapilo by vás, keby sa to skutočne dalo urobiť? Pravdepodobne si myslíte, že ak by to bola pravda, videli by ste to v správach alebo by ste o tom čítali v novinách. Faktom však je, že vedci z Kalifornskej univerzity v Los Angeles, UCLA,  uviedli úspech pri zvrátení symptómov Alzheimerovej choroby už v roku 2014 v časopise s názvom „Zvrátenie kognitívneho poklesu: Nový terapeutický program“  Vedúci výskumník Dr. Dale Bredesen opisuje svoju cestu s pacientmi a komplexný protokol, ktorý používa na pomoc ľuďom s demenciou vo svojej knihe 2017  Koniec Alzheimerovej choroby.   Budeme diskutovať o jeho odporúčaniach.

Alzheimerova choroba je teraz treťou hlavnou príčinou úmrtia v Spojených štátoch a najbežnejšou formou demencie uznávanou lekármi. Ak poznáte niekoho s demenciou alebo kognitívnymi poruchami, podeľte sa o tento článok.  Obsahuje veľa informácií a môže byť pre mnohých ohromujúce—dodržiavanie navrhovaných odporúčaní si bude vyžadovať tímové úsilie a podporu priateľov a rodiny.

Môj kolega, Dr. Wes Youngberg, ktorý je praktizujúci klinický odborník na výživu a špecialista na medicínu životného štýlu v Temecule v Kalifornii, pracuje s pacientmi s Alzheimerovou chorobou jeden na jedného pomocou protokolu Dr. Bredesen.    Dr. Youngberg sa so mnou podelil o nasledujúce svedectvo.

Čo je Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba je porucha mozgu , ktorá všeobecne postihuje starších dospelých. Stav bol pomenovaný po Dr. Aloysium „Alois“ Alzheimerovi (1864-1915).  Dr. Alzheimer bol psychiater, ktorý v roku 1906 diagnostikoval demenciu u ženy, ktorá zomrela na zvláštnu duševnú chorobu. Následne zverejnil zistenia.  V roku 1912 bola táto forma demencie pomenovaná Alzheimerova choroba. 

Alzheimerova choroba zvyčajne postihuje osoby vo veku 60 rokov a starších. Menej ako jedno percento prípadov sa vyskytuje pred týmto vekom. Až jeden z desiatich ľudí po veku 80 rokov je vystavený riziku vzniku Alzheimerovej choroby. Vedci rozdelili Alzheimerovu chorobu na tri štádiá: skorý nástup, neskorý nástup a rodinné príbuzné. 

Príznaky Alzheimerovej choroby 

• Strata pamäte, nedávna ovplyvnená pamäť, dlhodobá pamäť zostáva (amnézia)
• Problémy so zapamätaním mien vecí (Anomia)
• Zneužitie objektov kvôli tomu, že ich nie je možné identifikovať, keď sú v ruke (Apraxia)
• Problémy so slovami a ťažkosti s vyjadrením sa prostredníctvom reči (afázia)
• Výkonná funkcia zhoršená ťažkosti pri rozhodovaní (Agnosia)

Rizikové faktory Alzheimerovej choroby

• Starší vek 
• Cukrovka/Prediabetes
• Choroba srdca
• Použitie tabaku
• Diéta">Diéta">Diéta">Diéta">Diéta">Diéta s nízkym obsahom ovocia a zeleniny
• Vysoký krvný tlak
• Depresia
• Fyzická nečinnosť
• Downov syndróm
• História traumy hlavy a otrasov mozgu
• Rodinná anamnéza - 25 percent prípadov sa zdá byť genetické a má gén apolipoproteínu e-E4 (apoE-E4)

Súčasné prístupy k Alzheimerovej chorobe

Súčasný prístup k kognitívnemu poškodeniu, demencii a Alzheimerovej chorobe je vážne obmedzený. Vedci objavili najmenej 36 vecí, ktoré prispievajú k Alzheimerovej chorobe, ale v súčasnosti sa konvenční lekári zameriavajú iba na dve.   Lekári sa pri liečbe straty pamäti spoliehajú na dve triedy farmaceutických liekov:

• Inhibítory cholínesterázy donepezil (Aricept), rivastigmín a galantamín 
• Antagonista receptora N-metyl-D-aspartátu (NMDA) memantín (Namenda)

V roku 2014 predstavil Dr. Bredesen svoj protokol vo svojom strážnom článku Zvrátenie kognitívneho poklesu: Nový terapeutický program. Jeho prístup bol jedinečný a z pôvodných desiatich pacientov s demenciou sa deväť zlepšilo po dodržiavaní jeho protokolu. Šesť pacientov, ktorí prestali pracovať kvôli problémom s pamäťou, sa mohlo vrátiť do práce na plný úväzok. Prístup Dr. Bredesena riešil všetkých 36 abnormalít.  

Prístup Dr. Bredesena bol užitočný pre ľudí s miernou až stredne ťažkou Alzheimerovou chorobou, pre-Alzheimerovou chorobou, subjektívnym kognitívnym poškodením (SCI) a miernym kognitívnym poškodením (MCI). 

Identifikoval nasledujúce dôležité komponenty. Odporúča sa, aby ste ich urobili čo najviac, aby ste dosiahli čo najlepší výsledok pre váš mozog. 

Diéta

• Minimalizujte jednoduché sacharidy - Vyhnite sa chlebu, cestovinám, spracovaným potravinám, cukrom a rýchlym občerstveniam.  Konzumujte rastlinnejšiu stravu. Jedzte divoké ryby, ktoré nie sú chované na farmách, ale nie viac ako raz týždenne.  Ak konzumujete mäso, použite hovädzie mäso, morčacie a kuracie mäso kŕmené trávou, bez hormónov.
• Poste sa každú noc 12 hodín, vrátane bez jedla tri hodiny pred spaním. Napríklad, ak idete spať o 22:00,  nejedzte medzi 19:00  a  7:00 ráno.

Životný štýl

• Znížte stres - Mnohí z nás majú finančný, pracovný, rodinný a vzťahový stres. Minimalizujte svoj stres počúvaním hudby, cvičením jogy, meditáciou a/alebo každodennou modlitbou.
• Optimalizujte spánok - Pokúste sa mať osem hodín každú noc.  Ak máte problémy so spánkom, požiadajte svojho lekára, aby vás skontroloval na spánkové apnoe. Doplnok: Melatonín 0,5 mg každú noc, v prípade potreby titrujte až 10 mg.   
• Cvičenie - najmenej 150 minút týždenne. Cvičte denne najmenej 30 minút, päť dní v týždni. Cvičenie zvyšuje neurotrofický faktor odvodený od mozgu (BDNF), proteín, ktorý pomáha mozgu vytvárať nové nervové bunky. Ak máte srdcové ochorenie, pred začatím cvičebného programu sa obráťte na svojho lekára.  
• Stimulujte svoj mozog - Je to jednoduchšie, ako to znie. Stimulácia mozgu nastáva pri činnostiach ako čítanie, slovné hádanky, krížovky alebo Sudoku. Urobte o krok ďalej a naučte sa nový jazyk, pretože to chráni pred demenciou. Odporúčané webové stránky na zlepšenie kognitívnych funkcií zahŕňajú Brainhq.com a Lumosity.com. Zvážte jazykové programy používajúce aplikácie pre smartfóny. 

Krvné testy

Krvné testy môžu poskytnúť vášmu lekárovi užitočné informácie. Uistite sa, že dostanete kópiu výsledkov krvi. Aj keď mnohé z vašich výsledkov môžu byť v „normálnom“ rozsahu, nemusia byť v optimálnom rozsahu. Nasledujúce krvné testy by sa mali zvážiť ako súčasť hodnotenia demencie.

• Apolipoproteín E-E4 (apoE-E4) - Genetický test je možné vykonať krvným testom. Dvadsaťpäť percent populácie má jednu kópiu génu. Títo ľudia majú 2-3 krát väčšiu pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby, zatiaľ čo tí, ktorí majú dve kópie génu, sú 5-6 krát viac ohrození.
• Vitamín B6 (60-100 nmol/l je optimálne) - Tiež známy ako pyridoxín. Nízke normálne hladiny v krvi môžu byť problematické, zatiaľ čo hladiny nad 110 nmol/l môžu byť tiež problémom.  
• Vitamín B12  (> 500 pg/ml je optimálne) - Tiež známy ako kyanokobalamín. Hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravých nervov. Keď sú nízke, u niektorých sa vyvinie necitlivosť a brnenie v nohách. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s pamäťou. Mnohí uprednostňujú metyl-vitamín B12, ale môže sa užívať aj bežný vitamín B12.
• Kyselina listová (optimálne je 10-25 nanogramov/ml) - Výhodné je doplnenie metyl-folátom.
• Homocysteín (< 7 μmol/l je optimálny) - Homocysteín je aminokyselina , ktorá ak je zvýšená, zvyšuje riziko infarktu, mozgovej príhody a demencie. Zvýšené hladiny sa vyskytujú pri nedostatkoch vitamínu B12 a u tých s mutáciami génu MTHFR. Cieľom je hladina krvi nižšia ako sedem, hoci väčšina laboratórií považuje 11 alebo menej normálnych.  Liečte zvýšené hladiny vitamínom B12,  metyl-folátom a/alebo  trimetylglycínom (TMG).
• Srdcový C-reaktívny proteín, CRP  (< 1 mg/L) - marker zápalu . Tento proteín sa vyrába v pečeni, keď dochádza k zápalovému procesu. Strava bohatá na veľkorysé porcie ovocia a zeleniny môže pomôcť znížiť zápal. Suplementácia omega-3 rybieho oleja môže pomôcť znížiť CRP. Zápal je často spôsobený chronickými infekciami, ochorením ďasien, diétou s vysokým obsahom cukru, netesným črevom, a vystavením toxínom.  
• Inzulín nalačno (Optimálny < 7 mIU/l) - Zvýšený inzulín je indikátorom toho, že telo pracuje tvrdšie, ako by malo, aby kontrolovalo hladinu cukru v krvi (glukóza). Predtým, ako sa u človeka vyvinie cukrovka 2. typu alebo prediabetes, má zvýšené hladiny inzulínu. Telo rozkladá inzulín pomocou chemikálie nazývanej Inzulín degradujúci enzým (IDE). Vedci ukázali, že tento enzým tiež rozkladá amyloid-beta, abnormálny proteín nachádzajúci sa v mozgu osôb postihnutých Alzheimerovou chorobou. Preto ľudia so zvýšeným inzulínom majú vo svojom mozgu viac amyloid-beta proteínu.
• Hemoglobín A1C  (< 5,5%) - HgA1c je test, ktorý lekár nariadi na meranie priemernej hladiny cukru v krvi človeka počas troch až štyroch mesiacov. Meria percento hemoglobínu alebo červených krviniek, ktoré majú pripojenú molekulu cukru.  Hladina nižšia ako 5,5 percenta naznačuje, že nie je prítomný diabetes alebo prediabetes. Ak je vaša úroveň vyššia ako 5,5 percenta,  potom sú potrebné zmeny stravy, cvičenie a chudnutie .
• Glukóza nalačno (< 90 mg/dl alebo  <5,0 mmol/l) - Väčšina laboratórií uvádza, že glukóza (cukor) je normálna, keď je  99 mg/dl (5,5 mmol/l) alebo menej. Hladina glukózy nalačno medzi 100 - 125 mg/dl  (5,5 - 7,0 mmol/l) sa považuje za preddiabetes, zatiaľ čo hladina glukózy v krvi nalačno 126 mg/dl (> 7,0 mmol/l) alebo viac je diabetes. Ak je vaša hladina zvýšená, sú potrebné zmeny stravy, cvičenie a chudnutie  .
• Hormonálna rovnováha -Optimalizácia hormónov je dôležitá. Hormóny štítnej žľazy zahŕňajú TSH (optimálne je <2,0 mikroIU/ml), voľný T3 a voľný T4. Medzi pohlavné hormóny patria estradiol, progesterón, testosterón, DHEA a kortizol.
• Vitamín D- (50-100 ng/ml  alebo 125 nmol/l až  250 nmol/l je optimálne). Požiadajte svojho lekára, aby skontroloval hladinu vitamínu D 25-OH v krvi. Väčšina laboratórií uvádza, že normálna hodnota je 30 ng/ml až 100 ng/ml (75 nmol/L-250 mmol/l). Prečítajte si viac o ďalších zdravotných výhodách vitamínu D.
• Optimalizácia Meď: Pomer zinku - Pomer medi a zinku je dôležitý a oba minerálne testy je možné merať pomocou jednoduchého krvného testu. Nízka hladina zinku v krvi a príliš veľa medi predstavuje riziko demencie, podľa štúdie v Journal of Alzheimer's Disease.  Optimálny pomer medi k zinku podľa Dr. Bredesena je 0,8 - 1,2. Optimálne hladiny zinku v krvi sú 90-110 mcg/dl.
• Toxicita ťažkých kovov - Osoba s demenciou by mala mať základný krvný test na ortuť, olovo a kadmium.  V závislosti od povolania alebo komunity, v ktorej vyrastal, môžu mať niektorí vyššie riziko. Ak sú vaše hladiny zvýšené, prediskutujte možnosti detoxikácie  so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ďalšie stratégie na zlepšenie zdravia mozgu

• Zdravie čriev -Asi pred 2300 rokmi Hippokrates (460 pred Kr. - 370 pred Kr.)  uviedol „Všetky choroby začínajú v čreve. Veda to podporuje a zameranie sa na zdravie čriev je rozhodujúce, ak chce človek zlepšiť svoje celkové zdravie, najmä zdravie mozgu.  Konzumujte probiotiká a kultivované potraviny denne.
• Optimalizujte antioxidanty - Farebná strava pozostávajúca zo širokej škály ovocia a zeleniny by sa mala konzumovať denne. Cieľom by malo byť osem porcií denne. Ovocie a zelenina majú rôzne farby, čo je indikátorom ich antioxidačnej diverzity.  Doplnok s selénom, N-acetyl cysteínom (NAC), resveratroloma vitamínom C.
• Redukcia amyloid-beta (Aβ alebo Abeta) - Tento proteín bol nájdený v mozgu osôb s Alzheimerovou chorobou a zastavenie jeho tvorby je kritické. Vedecké štúdie ukázali, že kurkuma môže pomôcť zabrániť hromadeniu Aβ v mozgu. Ashwagandha môže tiež pomôcť znížiť usadeniny Aβ v mozgu.
• Zabezpečte dostatok kyslíka v noci - Spánková apnoe sa stala bežnejšou. Nosenie nadváhy je hlavnou príčinou. Osoba, ktorá má dennú únavu, časté bolesti hlavya chrápe , by mala požiadať svojho lekára o vyšetrenie spánkovej apnoe. Ľudia so spánkovou apnoe nedostávajú dostatok kyslíka do mozgu, keď spia.
• Optimalizujte mitochondriálnu funkciu -Hlavnými bunkami produkujúcimi energiu nášho tela sú mitochondrie. Ak sa poškodia, nie sú schopní vyrábať energiu alebo energiu.   Nervové bunky v našom mozgu vyžadujú, aby boli mitochondrie účinné. Doplňte s koenzýmom Q10 a L-karnitínom na podporu mitochondrií. 
• triglyceridy so stredným reťazcom - Pri varení použite kokosový olej a zvážte perorálny doplnok kokosového oleja .

Odporúčané doplnky pre pamäť

Vitamíny

• Vitamín B1 (tiamín) - 50 mg jedenkrát denne
• Vitamín B6 - 20 mg jedenkrát denne
• Vitamín B12 alebo metyl-kobalamín (B12) 1 mg (1 000 mcg) denne
• Kyselina listová alebo metyl-folát minimálne 800 mcg denne
• Kyselina pantoténová —100-200 mg jedenkrát denne 
• Vitamín C - 1 000 mg jedenkrát denne
• Vitamín D - 2 500 až 5 000 IU jedenkrát denne
• Vitamín E - 400 až 800 IU jedenkrát denne
• Vitamín K2 - 100 mcg jedenkrát denne

Minerály

• Pikolinát zinočnatý - minimálne 50 mg jedenkrát denne
• Chelát horečnatý - 125 až 500 mg denne

Byliny a ďalšie doplnky

• Kurkuma - 500 mg raz až trikrát denne
• Resveratrol - 100 mg jedenkrát alebo dvakrát denne
• Nikotínamid ribozid - 100  mg jedenkrát denne
• Citicoline - 250 mg jedenkrát alebo dvakrát denne
• L-karnitín - 500 mg jedenkrát denne
• Ubichinol  (koenzým Q10) - 100 mg raz alebo dvakrát denne
• Ashwagandha - 500 mg jedenkrát alebo  dvakrát denne
• Rhodiola - 200 mg raz alebo dvakrát denne
• Bacopa monnierie -  250 mg dvakrát denne
• Gotu kola - 500 mg dvakrát denne
• Probiotiká - 10 až 100 miliárd jednotiek denne

Zhrnutie

Kognitívna dysfunkcia a Alzheimerova choroba je stav, ktorý sa v nasledujúcich desaťročiach stane čoraz rozšírenejším. Každý by mal prijať stratégie, ktoré pomôžu zabrániť zhoršeniu mozgu. 

Ako bolo uvedené vyššie,  Dr. Dale Bredesen z Kalifornskej univerzity v Los Angeles vyvinul veľmi komplexný prístup, ktorý pomôže zlepšiť a v niektorých prípadoch zvrátiť  príznaky straty pamäti. Pre tých, ktorí sa rozhodli dodržiavať jeho protokol, odporúčam, aby ste sa pokúsili dodržiavať čo najviac jeho odporúčaní.  

Uvedomte si prosím, že môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa zistí zlepšenie, zatiaľ čo iní si všimnú niektoré malé zlepšenia v priebehu niekoľkých týždňov. 

Referencie:

1. Šírka DE. Zvrátenie kognitívneho poklesu: Nový terapeutický program. Starnutie (Albany NY). 2014; 6 (9): 707-717.
2. Bredesen, Dale, E. Koniec Alzheimerovej choroby Autorské práva 2017 Penguin Random House Publishing. Stránka prístupná http://dryoungberg.com/. 
3. Národný inštitút starnutia. Prístup k 27. augustu 2016 https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease - informačný list
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J a kol. Zvrátenie kognitívneho poklesu pri Alzheimerovej chorobe. Starnutie (Albany NY). 2016; 8 (6): 1250-1258. doi: 10.18632/starnutie.100981.
5. Exp Neurol. 2012 január; 233 (1): 373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 10. novembra.
6. J Alzheimerova choroba december 2015; 47 (3): 565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.