Psychodermatológia: Prečo si vedci myslia, že na spojení mysle a pokožky záleží
Väčšina ľudí počula o spojení čreva a mozog, v ktorom črevo a mozog navzájom komunikujú tam a späť. V skutočnosti je spojenie čreva a mozog dobre zavedené vo viacerých štúdiách po celé desaťročia. Ale čo spojenie mysle a pokožky?
Mohla by byť psychodermatológia kľúčom k pochopeniu zložitej súhry medzi emóciami a epidermou? Čo je to psychodermatológia a ako môže táto vznikajúca oblasť zmeniť hru, pokiaľ ide o zdravie pokožky?
Čo je to psychodermatológia?
Psychodermatológia je vznikajúca oblasť, ktorá sa pretína so štúdiom kože a mysle. Zahŕňa dermatológiu, ktorá zahŕňa pochopenie a liečbu kožných stavov, ako je vitiligo, akné a ružovka, s psychológiou a psychiatriou, ktoré sa snažia porozumieť mysli a jej poruchám, ako sú depresia, úzkosť a schizofrénia, okrem iného.
Napriek názoru, že psychodermatológia je nová a rastúca disciplína medicíny, prvýkrát sa jej vyhýbalo v starovekom Grécku za čias Hippokrata. Hippokrates vo svojich písomných prácach uznal spojenie medzi stresom a pokožkou. Dokonca spomenul prípady, v ktorých by si ľudia vytrhli vlasy konkrétne kvôli emočnému stresu.
V novšej dobe kniha Choroby kože, ktorú napísal William James Eramus Wilson v 50. rokoch 19. storočia, predstavila svetu hlbší pohľad na psychodermatológiu. Wilson písal o „neuróze kože“. Kožná neuróza je technicky definovaná ako stav postihujúci pokožku spôsobený duševnou poruchou bez organickej príčiny.
Wilson poznamenal, že duševné poruchy boli spojené s takými kožnými ochoreniami, ako sú kožné lézie, ktoré mali svetlejšiu farbu ako okolitá koža oblasti; alopécia areata alebo škvrny vypadávania vlasov, ktoré vedú k plešatosti; a dokonca aj bludy parazitov v koži, ktoré spôsobujú svrbenie. Dokonca spájal hyperhidrózu, stav, pri ktorom dochádza k nadmernému poteniu, s takými duševnými poruchami, ako je úzkosť, strach a fóbie a depresia.
V modernej dobe je psychodermatológia spojená s inou vznikajúcou oblasťou, psychoneuroimunológiou, ktorá študuje, ako emocionálne a duševné poruchy, ako je stres, môžu ovplyvniť imunitný systém a pokožku.
Mnoho vedcov a klinických lekárov rozdeľuje psychodermatologické poruchy do troch kategórií: psychofyziologické poruchy, primárne psychiatrické poruchy a sekundárne psychiatrické poruchy.
Psychofyziologické poruchy sú kožné poruchy, ktoré reagujú na emocionálne stavy, ako je stres. Kožné stavy, ktoré by spadali do tejto kategórie, zahŕňajú ekzém a psoriázu.
Primárne psychiatrické poruchy sú stavy mysle, ktoré vedú k samopostihnutým kožným poruchám. To by zahŕňalo stavy, ako je trichotillománia. Trichotillomania je stav, ktorý zahŕňa vytiahnutie vlasov z rôznych častí tela, ako je pokožka hlavy alebo rias, v dôsledku extrémneho stresu alebo iných duševných porúch.
Sekundárne psychiatrické poruchy zahŕňajú kožné poruchy, ktoré spôsobujú znetvorenie a vedú k sociálnym fóbiám a nízkej sebaúcte.
Je zrejmé, že existuje dobre zdokumentovaná anamnéza psychiatrických a psychologických porúch, ktoré sa prejavujú v koži a naopak. To naznačuje, že existuje zreteľné spojenie medzi mysľou a pokožkou.
Rozbalenie spojenia mysle a kože
Zatiaľ čo spojenie čreva a mozog bolo rozsiahle študované a v posledných rokoch bolo vyvolané veľkým záujmom, o spojení mysle a pokožky bolo menej hluku. V skutočnosti viera, že telo je vzájomne prepojené, začala získavať akceptáciu v modernej medicíne.
Prepojenosť znamená, že žiadna časť tela nekoná alebo netrpí izolovane voči inej. Ak je jedna časť tela mimo rovnováhy, môže byť ovplyvnená aj iná časť tela. To znamená, že nerovnováha v črevnom mikrobióme môže ovplyvniť zdravie mozgu a duševná porucha, ako je úzkosť, môže ovplyvniť integritu a zdravie pokožky.
Ale prečo spojenie medzi mysľou a pokožkou? Psychodermatológia nám dáva určitý pohľad na túto otázku.
Psychodermatológia uznáva, že koža aj nervový systém, ktorý zahŕňa mozog, pochádzajú z rovnakého pôvodu. Počas embryonálneho alebo počiatočného štádia ľudského vývoja vrstva embrya nazývaná ektoderma nakoniec vedie k vzniku kože aj nervového systému. Toto spoločné spojenie medzi pôvodom kože a nervového systému pomáha vysvetliť prepojenosť mysle a pokožky.
Výskum tiež naznačuje, že fyziologické spojenie medzi mysľou a pokožkou môže vzniknúť zo špeciálneho typu buniek nazývaných Merkelove bunky. Merkelove bunky sú špecializované bunky umiestnené pod vonkajšou vrstvou alebo epidermou kože nazývanej. Tieto bunky sú zodpovedné za pocit dotyku a sú úzko spojené s nervami, ktoré prenášajú pocit dotyku do mozgu.
Merkelove bunky sa môžu tiež podieľať na uvoľňovaní neurotransmiterov alebo chemických poslov do tela. Jedna štúdia in vitro alebo skúmavka zistila, že veľkosť Merkelových buniek v koži sa zvýšila so zápalovými kožnými stavmi.
Psychodermatológia tiež poskytuje väčší pohľad na spojenie mysle a pokožky štúdiom účinkov stresu na telo. Jedna štúdia zistila, že akútny emocionálny stres môže viesť k zvýšeniu aktivácie a degranulácie žírnych buniek. Žírne bunky sú biele krvinky, ktoré obsahujú histamín. Keď sú aktivované, uvoľňujú granule histamínu (degranulácia) do krvi, čo spôsobuje zvýšené svrbenie a opuch kože.
Výskum naďalej naznačuje, že existuje veľmi zreteľné spojenie mysle a pokožky. Výskum v skutočnosti naznačuje, že duševné poruchy sú pomerne časté u tých, ktorí trpia kožnými ochoreniami. Jedna štúdia napríklad zistila, že deti s ekzémom mali výrazne vyššie riziko vzniku poruchy pozornosti/hyperaktivity ako deti bez ekzému.
Ďalšia štúdia zistila, že jedinci s citlivou pokožkou mali väčšiu súvislosť s úzkosťou a zvýšeným sčervenaním kože. Ďalšia štúdia zistila, že jedinci trpiaci ťažkou depresívnou poruchou mali o 64% zvýšené riziko vzniku vitiliga, kožného stavu, ktorý zahŕňa stratu farby pleti v podobnom vzore. Výskum tiež spájal vitiligo s úzkosťou. Napríklad približne 36% jedincov s diagnostikovanou vitiligo malo tiež úzkosť.
Dokonca aj akné je spojené s emocionálnym stresom v psychodermatológii. Výskum naznačuje, že zvýšenie stresu môže viesť k závažnejším výskytom akné. Jedna štúdia nasledovaná po študentkách medicíny zistila, že väčšie vnímanie stresu viedlo k závažnejšiemu prepuknutiu akné.
Výhody NAC, vitamínu B a stresu
Štúdie naznačujú, že až 40% jedincov, ktorí hľadajú liečbu kožných ochorení, má tiež základnú psychiatrickú poruchu, ktorá prispieva k alebo zhoršuje ich stav pokožky. Preto sa psychodermatológia zameriava na oslovenie mysle aj pokožky v prospech jednotlivca.
Štúdie v psychodermatológii sa zamerali na množstvo rôznych spôsobov, ktoré pomáhajú zlepšiť stav pokožky aj duševného zdravia jednotlivca. Niektoré zo študovaných modalít zahŕňajú N-acetyl cysteín (NAC), inozitol, techniky znižovania stresu a vitamín B12.
Napríklad štúdie naznačujú, že podávanie NAC môže byť prospešné pre opakujúce sa správanie, ako je nutkavé poškriabanie kože alebo vyťahovanie vlasov. Jedna dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia zahŕňajúca 50 jedincov s trichotillomániou zistila, že NAC významne znižuje závažnosť ťahania vlasov v porovnaní s placebom.
N-acetyl cysteín (NAC) je syntetická forma aminokyseliny cysteínu, ktorá je potrebná na výrobu proteínov, ako je beta-keratín, ktorý sa nachádza vo vlasoch a pokožke. Prípadová štúdia zahŕňajúca použitie NAC u ženy s trichotillomániou zistila, že bola schopná úplne znovu vyrastať vlasy do 3 mesiacov od suplementácie.
Ďalšia štúdia zahŕňajúca excoriáciu kože, poruchu, ktorá spôsobuje, že jednotlivci nadmerne vytrhávajú pokožku, zistila, že inozitol pomohol znížiť závažnosť vyberania kože. Inozitol je druh cukru nachádzajúceho sa v tele a mozgu, ktorý pomáha ovplyvňovať náladu a funkciu mozgu.
Štúdie tiež naznačujú, že zníženie úzkosti môže pomôcť priamo zlepšiť zdravie pokožky. Výskum naznačuje, že terapie mysle a tela, ako je meditácia a zníženie stresu založené na všímavosti, pomohli mierne zlepšiť pocit svrbenia a túžby poškriabať u dospelých s ekzémom a psoriázou v porovnaní so skupinou s placebom.
Výskum tiež naznačuje, že použitie vitamínu B12 ako doplnku lokálne alebo perorálne môže hrať priaznivú úlohu v spojení mysle a pokožky. Napríklad jedna dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná, randomizovaná štúdia použila topický vitamín B12 na ekzémové lézie u detí. Štúdia zistila, že topický vitamín B12 bol lepší ako placebo pri zlepšovaní ekzému pri 4-týždňovom sledovaní. Ďalšia prípadová štúdia zistila, že suplementácia B12 pomohla zlepšiť ekzém u 18-ročného muža, ktorý kvôli závažnosti svojho stavu potreboval značné množstvo lokálnej liečby steroidmi.
Zaujímavé je, že štúdie spájali vitamíny B, najmä vitamín B6 a B12, s pozitívnym zvýšením celkovej nálady a znížením vnímania stresu.
- jedlo so sebou
Psychodermatológia je rozvíjajúca sa veda založená na vzájomnom prepojení mysle a kože. Prístup k spojeniu mysle a pokožky pomocou psychodermatológie môže byť cestou budúcnosti na podporu zdravej, mladostne vyzerajúcej pokožky a zdravej mysle. Štúdium psychodermatológie môže dokonca podporovať dlhovekosť zameraním sa na kožné prejavy duševného zdravia ako skorý znak reakcie tela na stres.
Riešením účinkov mysle na pokožku a naopak môže byť psychodermatologický prístup kľúčom k úplnej rutine proti starnutiu pre myseľ aj pokožku.
Referencie:
- Arck PC, Slominski A, Theoharides TC a kol. Neuroimunológia stresu: koža je v centre pozornosti. J Invest Dermatol. 2006; 126:1697-1704
- Boulais N, Pereira U, Lebonvallet N a kol. Merkelove bunky ako predpokladané regulačné bunky pri kožných poruchách: štúdia in vitro. PLoS One. 2009; 4 (8): e6528. Publikované 11. augusta 2009. doi:10.1371/journal.pone.0006528
- Chesini Ms D, Caminati Md M. Vitamín B12 a atopická dermatitída: nejaký terapeutický význam pre perorálnu suplementáciu? J Diétový doplnok 2022; 19 (2) :238-242. doi: 10.1080/19390211.2020.1860180
- France K, Chacon A, Ledon J, Savas J, Nouri K. Pyschodermatológia: výlet históriou. Podprsenky Dermatol. 2013; 88 (5) :842-843. doi:10.1590/abd1806-4841.20132059
- Gieler U, Gieler T, Peters EMJ, Linder D. Koža a psychosomatika — psychodermatológia dnes. J Dtsch Dermatol Ges. 2020; 18 (11) :1280-1298. doi:10.1111/ddg.14328
- Graubard R, Perez-Sanchez A, Katta R. Stres a pokožka: prehľad terapií tela mysle ako liečebnej stratégie v dermatológii. Koncept Dermatol Pract. 2021; 11 (4): e2021091. Publikované 1. septembra 2021. doi:10.5826/dpc.1104a91
- Jafferany M. Psychodermatológia: príručka k pochopeniu bežných psychokutánnych porúch. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007; 9 (3): 203-213. doi: 10.4088/pcc.v09n0306
- Jović A, Marinović B, Kostović K, Čeović R, Basta-Juzbašić A, Bukvić Mokos Z. Vplyv pyschologického stresu na akné. Acta Dermatovenerol Chorvátsky 2017; 25 (2): 1133-1141.
- Koo J, Lebwohl A. Psycho dermatológia: spojenie mysle a pokožky. Lekár Am Fam. 2001; 64 (11): 1873-1878.
- Kussainova A, Kassym L, Achmetova A, a kol. Vitiligo a úzkosť: systematický prehľad a metaanalýza. PLoS One. 2020; 15 (11): e0241445. Publikované 10. novembra 2020. doi:10.1371/journal.pone.0241445
- Lochner C, Roos A, Stein DJ. Porucha excoriácie (vyberania kože): systematický prehľad možností liečby. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13:1867-1872. Publikované 14. júla 2017. doi:10.2147/NDT.s121138
- Manav V, Karaali MG, Erdem O, Koku Aksu AE. Súvislosť medzi biofyzikálnymi vlastnosťami a úzkosťou u pacientov s citlivou pokožkou. Skin Res Technol. 2022; 28 (4) :556-563. doi:10.1111/srt.13156
- Nwankwo CO, Jafferany M. N-acetylcysteín pri psychodermatologických poruchách. Dermatol Ther. 2019; 32 (5) :e13073. doi:10.1111/dth.13073
- Rodriguez-Cerdeira, C. Psychodermatológia: minulosť, prítomnosť a budúcnosť. Open Dermatol J. 2011; 5 (1) :21-27. doi:10.2174/1874372201105010021
- Januchowski R. Hodnotenie topického vitamínu B (12) na liečbu detského ekzému. J Altern Doplnok Med. 2009; 15 (4) :387-389. doi:10.1089/acm.2008.0497
- Torales J, Barrios I, Villalba J. Alternatívne terapie poruchy excoriácie (výberu kože): stručná aktualizácia. Adv Mind Body Med. 2017; 31 (1): 10-13.
- Vallerand IA, Lewinson RT, Parsons LM a kol. Vitiligo a veľká depresívna porucha: obojsmerná populačná kohortová štúdia. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (5) :1371-1379. doi:10.1016/j.jaad.2018.11.047
- Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Komorbidita duševného zdravia u pacientov s atopickou dermatitídou. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 428-433. doi:10.1016/j.jaci.2012.10.041
- Young LM, Pipingas A, White DJ, Gauci S, Scholey A. Systematický prehľad a metaanalýza doplnkov vitamínu B na depresívne symptómy, úzkosť a stres: účinky na zdravých a „rizikových“ jedincov. Živiny. 2019; 11 (9): 2232. Publikované 16. septembra 2019. doi:10.3390/nu11092232
- Zari S, Alrahmani D. Spojenie medzi stresom a akné medzi študentkami medicíny v Džidda v Saudskej Arábii. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017; 10:503-506. Publikované 5. decembra 2017 doi:10.2147/ccid.s148499
- Zhu Z, Yang Z, Wang C, Liu H. Posúdenie účinnosti vitamínového doplnku pri liečbe ekzému: systematický prehľad a metaanalýza. Doplnok založený na Evid Alternat Med. 2019; 2019:6956034. Publikované 31. októbra 2019. doi:10.1155/2019/6956034
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...