Nadmerný rast Malassezia môže byť príčinou vášho stavu pokožky

Mala-čo? 

Čo je Malassezia?

Malassezia je druh kvasiniek, ktorý žije na nás všetkých, na našej koži. Kvasinky Malassezia radi žijú vo vlasových folikuloch, ktoré sú bohaté na kožný maz (oleje). Tieto kvasinky sú normálnymi obyvateľmi našej pokožky, takže nie je za čo sa hanbiť alebo znepokojovať. Ak však dôjde k nadmernému rastu alebo reakcii na Malassezia, môže to spôsobiť celý rad rôznych kožných problémov.

Odhadoval by som, že veľké množstvo kožných ochorení, ktoré vidím a liečim vo svojej praxi, možno nejakým spôsobom pripísať nadmernému rastu kvasiniek. Sú mimoriadne bežné!

Kvasinkám sa darí obzvlášť dobre v teplom a vlhkom prostredí, takže kožné stavy spôsobené nadmerným rastom kvasiniek bývajú častejšie v letných mesiacoch, v horúcom vlhkom podnebí a u ľudí, ktorí sa nadmerne potia alebo produkujú viac olejov. Užívanie antibiotík, imunosupresívne lieky a oblečenie a výrobky starostlivosti o pleť, ktoré sú oklúzívne - alebo „nedýchajú“, môžu tiež prispieť k nadmernému rastu kvasiniek.

Najbežnejšie kožné ochorenia, ktoré možno pripísať kvasinkám Malassezia, sú seboroická dermatitída, tinea versicolor a plesňové akné (pityrosporum folliculitída). Nižšie vám poviem, čo potrebujete vedieť o každom stave, a na konci článku sa pozriem na moje obľúbené zložky a produkty na liečbu plesňových kožných ochorení.

Seboroická dermatitída 

Seboroická dermatitída je v podstate fantastickým lekárskym termínom pre lupiny. Vzťahuje sa na žltú, mastnú, šupinatú šupinu a niekedy začervenanie, ktoré sa môže vyskytnúť na pokožke hlavy, v ušiach, medzi obočím, okolo nosa a pozdĺž hrudníka. Je to mimoriadne bežné. Vidím to častejšie u mužov, pacientov s neurologickými stavmi (demencia, Parkinsonova choroba) a ľudí, ktorí si nemôžu alebo nemajú dostatočne často umývať vlasy. Presná príčina nie je známa, ale považuje sa za jeden z hlavných spúšťačov nadmerný rast kvasiniek Malassezia alebo abnormálna prehnaná reakcia tela naň. Ak sa seboroická dermatitída nelieči, niekedy môže svrbiť, spáliť alebo byť len nepríjemná kvôli vodnému kameňu, ktorá je viditeľná na koži a odeve.

Jednou z kľúčových zložiek pri liečbe seboroickej dermatitídy je zabezpečiť, aby ste šampónom masírovali priamo na pokožku hlavy, aby ste manuálne pomohli odstrániť odumretú pokožku a oleje. Pre ľudí, ktorí si vlasy neumývajú veľmi často, zvyčajne odporúčam umývať častejšie. 

Tinea Versicolor 

Tinea versicolor je ďalším bežným kožným ochorením. Má mierne šupinaté škvrny sivosfarbenej kože, predovšetkým na hrudníku, bruchu a chrbte. Termín „versicolor“ vo svojom názve sa vzťahuje na to, ako môže vyzerať ako rôzne farby u rôznych ľudí. Škvrny kože môžu byť hypopigmentované (svetlejšia belavá farba), ružové alebo hyperpigmentované (tmavšia hnedá farba). Tinea versicolor je bežnejšia v letných mesiacoch, keď je podnebie teplé a ľudia majú tendenciu sa viac potiť. Tiež, pretože slnko stimuluje pokožku, aby produkovala viac pigmentu, vyrážka je často viditeľnejšia v lete. Preto zostať chránený pred slnkom môže pomôcť zlepšiť vzhľad vyrážky. Pri používaní ochrany pred slnkom používajte ľahký opaľovací krém, ktorý nie je príliš mastný, a voľne priliehajúce ľahké oblečenie; okluzívne opaľovacie krémy a oblečenie by mohli potenciálne zhoršiť tinea versicolor.

Pityrosporum Folikulitída (plesňové akné)

Aby som bol úprimný, dermatológovia sa trochu zvrhajú, keď počujú populárny termín sociálnych médií „plesňové akné“. Je to preto, že „plesňové akné“ v skutočnosti nie je akné, je to namiesto toho forma folikulitídy alebo zápalu vlasového folikulu. Folikulitída môže byť spôsobená rôznymi organizmami, ako sú baktérie, vírusy alebo kvasinky. Na druhej strane folikulitída môže byť tiež sterilná, čo znamená, že nie je spôsobená organizmom. V týchto prípadoch to môže byť spôsobené liekmi, trením alebo hustými hrubými chĺpkami. 

Keď je folikulitída spôsobená Malassezia, nazývame ju folikulitída pityrosporum (alias plesňové akné). Predstavuje sa ako viacnásobné, malé svrbivé hrbole a pupienky, zvyčajne na hornej časti chrbta a hrudníka. Môže sa vyskytnúť aj pozdĺž čela/vlasovej línie, brady, krku a horných ramien. Kľúčovými rozlišovacími vlastnosťami medzi „plesňovým akné“ a skutočným akné je, že plesňové akné je monomorfné (čo znamená, že všetky pupienky a hrbole majú rovnakú veľkosť a tvar) a neexistujú žiadne čierne bodky ani biele bodky. Niekedy je potrebná kožná biopsia alebo kultúra pupienka na diagnostiku kvasiniek.

Liečba nadmerného rastu Malassezia

Pretože všetky tieto stavy sú spôsobené rovnakým základným organizmom (kvasinky), liečba je podobná a mala by byť zameraná na zníženie kvasiniek.

V dermatologickej kancelárii najbežnejšie lieky na predpis, ktoré používame na liečbu plesňových kožných ochorení, zahŕňajú krémy, šampóny alebo perorálne antifungálne pilulky, ako je ketokonazol alebo flukonazol. 

Alternatívne existuje niekoľko voľnopredajných prípravkov, ktoré tiež fungujú skvele. Najlepšie produkty na cielené kvasnice obsahujú zložky, ako je pyritión zinočnatý alebo sulfid selénu. Môžu byť začlenené do vašej bežnej rutiny a striedané s inými produktmi, alebo ich možno vymeniť, aby úplne nahradili iné produkty. Aby ste maximalizovali, ako dobre výrobky fungujú, nechajte ich sedieť na pokožke 10 minút pred ich opláchnutím.

Ďalšou zložkou, o ktorej môžete počuť, je olej z čajovníka. Ukázalo sa, že olej z čajovníka má antimikrobiálnu aktivitu a môže byť prospešný pri liečbe stavov súvisiacich s kvasinkami. Jedna vec, na ktorú musíte byť opatrní pri oleji z čajovníka, je, že u niektorých ľudí môže spôsobiť dráždivú alebo alergickú kontaktnú dermatitídu. Ak by ste chceli vyskúšať olej z čajovníka, testoval by som ho niekoľko týždňov najskôr na škvrne kože na vnútornom ramene, aby som zistil, ako to tolerujete. Vyhnite sa produktom s olivovým olejom, pretože je to ako jedlo pre droždie a môže zhoršiť tieto stavy pokožky! 

Tu sú niektoré z mojich obľúbených produktov: 

Dove, Dermacare, pokožka hlavy, šampón proti lupinám, kokos a hydratácia

Bosley, šampón proti lupinám na pokožku hlavy s pyritiónovým zinkom

Petal Fresh, Hair ResQ, zahusťovací kondicionér, proti lupinám

Herban Cowboy, Mleté mydlo, Šport

Vanicream, Z-Bar, seboroická dermatitída a liečivá čistiaca tyčinka proti lupinám

Selsun Blue, šampón proti lupinám, svrbivá suchá pokožka hlavy

Giovanni, Tea Tree Triple Treat, Osviežujúci šampón

M3 Naturals, Balzam na čajovník 

Poznámka: Tento blog nie je určený na poskytovanie diagnózy, liečby alebo lekárskej pomoci. Obsah uvedený na tomto blogu slúži iba na informačné účely. Poraďte sa s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom v súvislosti s akoukoľvek lekárskou diagnózou alebo možnosťami liečby súvisiacimi so zdravím. Informácie na tomto blogu by sa nemali považovať za náhradu poradenstva zdravotníckeho pracovníka. Tvrdenia týkajúce sa konkrétnych produktov v tomto blogu nie sú schválené na diagnostiku, liečbu, liečenie alebo prevenciu chorôb.