Bezpečnosť prenatálneho doplnku: Čo by ste mali vedieť
Plánovanie tehotenstva je rozhodujúcim obdobím v živote ženy, pretože je to skutočne investícia do zdravia jej plodu, jej dieťaťa a ďalšej generácie. Ale prekvapivo je asi päťdesiat percent tehotenstiev neplánovaných. To znamená, že zdravie žien by malo byť vždy optimalizované počas ich života.
Ako sa nám podarí? Žena potrebuje cvičenie, zdravú výživu, optimalizáciu fyzickej aj duševnej pohody, kontrolu všetkých základných chorôb, očkovanie, PLUS prenatálny vitamínový doplnok obsahujúci správne množstvo kyseliny listovej, užívanej denne, aby ak a keď otehotnie, bola pripravená na tehotenstvo.
Veda nám ukazuje, že užívanie kyseliny listovej pred počatím znižuje riziko závažných porúch nervovej trubice (chrbtice) a srdcových porúch a môže chrániť pred neurovývojovými poruchami.1
Čo je P2ITM?
Program Predkoncepcia do detstva (P2iTM) poskytuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti inovatívne nástroje a znalosti na riešenie komplikácií tehotenstva a chronických detských chorôb, čím vytvára trvalé výhody pre rodiny a komunity.
P2iTM zdôrazňuje dôležitosť zníženia expozície toxínom ako životne dôležitého, ale často prehliadaného kroku v príprave na tehotenstvo, spolu s optimalizáciou zdravia žien a uprednostňovaním materskej starostlivosti.
3 Kľúčové spôsoby prípravy na tehotenstvo
- Optimalizujte zdravie ženy počas jej života tak, aby ak alebo keď sa rozhodne otehotnieť, začala otehotnieť v najzdravšom stave.
- POSKYTUJTE bezpečnú a úctivú materskú starostlivosť s vedením našich pôrodníkov a pôrodných asistentiek pri navigácii po deviatich mesiacoch tehotenstva a pôrodu
- Vyhnite sa toxickým expozíciám v prostredí, ktoré môžu viesť k komplikáciám matky, ako je predčasný pôrod, strata tehotenstva a vysoký krvný tlak, alebo komplikácie od detstva do detstva, ako sú neurovývojové poruchy autizmu, ADHD, rakovina a metabolické poruchy. Tieto komplikácie sú dobre zdokumentované vo výskume uskutočnenom za posledných 30 rokov prostredníctvom Národného inštitútu environmentálnych zdravotných vied a Centra pre kontrolu chorôb.2
Čo sú toxické expozície?
Potenciálne toxikanty sa nachádzajú vo vzduchu, ktorý dýchame, vo vode, ktorú pijeme, v potravinách, ktoré konzumujeme, a vo výrobkoch, ktoré používame. Zahŕňajú:
- Ťažké kovy
- Pesticídy a chemikálie nazývané CMR: karcinogénne, mutagénne alebo toxické účinky na reprodukciu
Niektoré príklady CMR zahŕňajú ftaláty, PFAS a retardéry horenia - produkty v našom každodennom živote.
ftaláty
Ftaláty sú syntetické chemikálie široko používané na zvýšenie flexibility plastov, rozpúšťanie chemikálií a stabilizáciu vôní vo výrobkoch osobnej starostlivosti. Nachádzajú sa vo väčšine našich výrobkov osobnej starostlivosti, ako sú vlasové výrobky, krémy na tvár a make-up. Nachádzajú sa dokonca v lekárskych hadiciach a zariadeniach, sprchových závesoch a čalúnení! Ftaláty sú spojené s predčasným pôrodom, hypertenziou v tehotenstve, narušením vývoja reprodukčných orgánov, ako je hypospadia a kryptorchizmus, alebo skorou pubertou, poruchami správania, ako je ADHD, a zlým vývojom jazyka.
pesticídy
Pesticídy sú spojené s potratmi, mŕtvymi narodeniami, závažnými neurovývojovými poruchami u detí a reprodukčnou dysfunkciou u dospelých. Sú to endokrinné disruptory, ktoré môžu ovplyvniť ovuláciu a spermie a zasahovať do počatia. Pokiaľ nebudete svedomito dodržiavať organickú stravu, ste vystavení pesticídom.
PFAS
Per- a polyfluóroalkylové látky (PFAS), bežne nazývané „navždy chemikálie“, sú syntetické zlúčeniny široko používané v spotrebných výrobkoch kvôli ich vlastnostiam odolným voči vode a tukom. Nachádzajú sa všade a zníženie expozície je ťažké. PFAS sa nachádzajú v nepriľnavom riade, obaloch na potraviny, vodeodolnom odeve a priemyselnom odpade. Môžu spôsobiť zníženú plodnosť, predčasný pôrod, hypertenziu v tehotenstve a poruchy neurovývojového a imunitného systému u plodu a detí.
Kľúčové zložky prenatálneho doplnku
Odporúčame užívať prenatálny doplnok s kyselinou listovou najmenej tri mesiace pred počatím pre dosiahnutie optimálneho účinku. Dobrý prenatálny doplnok by mal obsahovať základné vitamíny a minerály na podporu vývoja plodu.
Napríklad jód je rozhodujúci pre funkciu štítnej žľazy a neurovývoj; železo je nevyhnutné pre normálny fetálny a postnatálny neurovývoj a širokú škálu fyziologických procesov, okrem zníženia anémie matky a rizika tehotenských komplikácií. Cholín je živinou nevyhnutnou pre štruktúru bunkovej membrány, neurotransmisiu a svalovú funkciu, zatiaľ čo omega-3 mastné kyseliny sú zásadné pre vývoj mozgu a sietnice plodu.
Sú všetky prenatálne doplnky rovnaké?
Prenatálne doplnky sa budú líšiť množstvom a typom vitamínov a minerálov, ktoré obsahujú. Naše zdravotnícke organizácie poskytujú odporúčania týkajúce sa optimálneho obsahu prenatálnych vitamínov.3
Najvážnejším problémom však je, že neexistuje žiadna regulačná požiadavka na testovanie po výrobe, ktorá by spotrebiteľa zabezpečila, že prenatálne vitamíny sú bezpečné a obsahujú uvedené zložky v uvedenej dávke: každý vitamín špecifikuje, čo obsahujú a množstvo každej zložky údajne v nich.
Účtovný úrad vlády Spojených štátov amerických (GAO) vysvetľuje: „Na rozdiel od liekov, doplnky výživy - vrátane tých, ktoré sú určené na prenatálnu starostlivosť - nemusia byť hodnotené z hľadiska bezpečnosti alebo účinnosti Úradom pre potraviny a liečivá pred príchodom do obchodov.“4
Výskum ukázal, že veľa vitamínov neobsahuje uvedené zložky, pričom niektorým dokonca chýba esenciálna kyselina listová, ktorá sa tak dôrazne odporúča. Odber vzoriek 26 bežne používaných prenatálnych vitamínov vrátane jednej značky na predpis zistil, že 40% prekročilo stanovenú úroveň toxicity olova. V každej vzorke boli zistené toxické prvky ako hliník, titán, tálium a nikel.5
Rovnako znepokojujúce je, že testovanie prenatálnych vitamínov ukazuje kontamináciu toxickými chemikáliami - ako je olovo, ortuť, kadmium, arzén, urán, pesticídy a ftaláty. GAO Spojených štátov v roku 2024 zašiel tak ďaleko, že uviedla, že súčasné prenatálne vitamíny môžu viesť k tomu, že ženy užívajú príliš veľa alebo príliš málo doplnkov alebo budú vystavené zbytočným toxikanciám. Ich záver uvádza: „Obmedzený dosah dohľadu FDA nad doplnkami výživy - vrátane prenatálnych doplnkov - by mohol viesť k nepriaznivým zdravotným výsledkom pre zraniteľné populácie (t.j. tehotné jedince a plody).“
Riešenie bezpečnostných problémov pomocou doplnkov
Medzinárodná federácia gynekológie a pôrodníctva (FIGO) preskúmala tieto obavy týkajúce sa prenatálnych vitamínov. FIGO uznáva, že prenatálne vitamíny sa predpisujú rutinne pre ženy pred, počas a po tehotenstve, aby sa zlepšil nutričný stav matky a zdravie plodu. Zhromaždili globálnu skupinu vedcov a zistili, ktoré chemikálie by sa nemali nachádzať vo výrobkoch používaných tehotnými ženami, najmä v prenatálnych vitamínoch.6 V októbri 2023 vydali vyhlásenie vyzývajúce na certifikáciu všetkých prenatálnych vitamínov, ktoré zahŕňali testovanie na dvadsaťštyri ťažké kovy, 120 pesticídov, mikrobiálov, alergénov a ďalších toxických látok. Tento zoznam má tiež potenciál pokryť vystavenie výrobkom osobnej starostlivosti, potravinám a obalom!
Aké ochrany existujú v súčasnosti?
Už sa certifikácia vitamínov neuskutočňuje? Nie, certifikácia prenatálnych vitamínov sa nevyžaduje. Ako uviedol GAO, FDA nemá dohľad na vykonávanie postprodukčných hodnotení vitamínov. To znamená, že „testovanie tretích strán“ je nevyhnutnosťou!
V súčasnosti existujú štandardy stanovené farmakopeou Spojených štátov (USP), kde sa doplnky overujú testovaním a hodnotením. USP Dietary Supplement Verification Program („DSVP“) vyžaduje dodržiavanie a udeľuje použitie značky „USP Verified“ na ich štítku, aby naznačilo, že USP testovala a overila, že výrobok spĺňa verejné normy kvality USP.7 USP vykonáva každoročný dohľad, kde sú výrobky vytiahnuté z regálov obchodov a testované, aby sa zabezpečilo, že aj naďalej spĺňajú normy kvality, ale netestuje každú dávku. Iba štyri kovy a niekoľko chemikálií na zozname FIGO sú hodnotené pomocou USP.
NSF International (predtým Národná sanitačná nadácia) začala v roku 1994 ako nezávislá a akreditovaná organizácia, ktorá vyvíja normy verejného zdravia a certifikačné programy na testovanie a certifikáciu výrobkov a systémov určených na ochranu potravín, vody, spotrebných výrobkov a životného prostredia na svete.8
NSF ponúka certifikácie produktov a prísad pre doplnky. Značka overená USP znamená, že výrobok bol testovaný na zložky a kontaminanty. USP a NSF certifikujú výrobky z hľadiska bezpečnosti, čo je rozhodujúcim regulačným krokom.
Nepozerajú sa však na konkrétne obavy týkajúce sa bezpečnosti tehotenstva a vývoja plodu, a práve tu je P2iTM založený na štandarde FIGO najvyšším odporúčaným bezpečnostným štandardom a takým, o ktorom sa domnievame, že by sa mal dodržiavať.
Štandard FIGO
Štandard FIGO pre prenatálne vitamíny spočíva v tom, že ŽIADNA hladina toxického činidla nemôže byť považovaná za bezpečnú, najmä ak majú ženy veľa zdrojov expozície počas daného dňa! Ani USP, ani NSF nevyžadujú 24 ťažkých kovov, 120 pesticídov. Nevyžadujú ani nulovú (de minimus) merateľnú úroveň požadovanú normou FIGO. Sú dobré - ale nie dosť dobré pre zdravie žien a detí!
Zoznam FIGO je oveľa komplexnejší ako USP alebo NSF.
Odporúčania FIGO
- Pacienti by mali konzumovať a klinickí lekári by mali predpisovať iba vitamíny a doplnky, ktoré boli nezávisle hodnotené, aby sa zabezpečilo, že neobsahujú kontaminanty.
- Výrobcovia by mali dodržiavať výrobný štandard, ktorý zaručuje bezpečnosť a minimalizuje kontaminanty.
- Certifikácia všetkých prenatálnych vitamínov sa stáva štandardom starostlivosti.
Referencie:
- Pracovná skupina pre preventívne služby USA; Bibbins-Domingo K, Grossman DC a kol. Kyselina listová na prevenciu defektov nervovej trubice: Vyhlásenie odporúčania pracovnej skupiny pre preventívne služby USA. JÚN. 2017; 317 (2) :183-189. PMID: 28097362 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/.
- Vplyv životného prostredia na výsledky zdravia detí. https://echochildren.org/echo-program-publications/
- Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov. „Výživa počas tehotenstva.“ ACOG, 2022, https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.
- Úrad pre zodpovednosť vlády USA. (2024). Prenatálne doplnky: Množstvo niektorých kľúčových živín sa líšilo od označení produktov (GAO-24-106689). Úrad pre zodpovednosť vlády USA. https://www.gao.gov/products/gao-24-106689
- Schwalfenberga, G., I Rodushkinb, S Genuis. 2018. Kontaminácia prenatálnych vitamínov ťažkými kovmi. Toxikologické správy 5:390-395.
- Medzinárodná federácia gynekológie a pôrodníctva. Vyhlásenie FIGO: Toxické chemikálie a kontaminanty životného prostredia v prenatálnych vitamínoch. 2023. https://www.figo.org/resources/figo-statements/toxic-chemicals-and-environmental-contaminants-prenatal-vitamins.
- USP. (2025). Prečo USP Verified záleží na. Kvalitné doplnky. https://www.quality-supplements.org/why-usp-verified-matters.
- NSF. https://www.nsf.org/
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...