Doplnky DIM (diindolylmetán): výhody, potraviny a zdravie žien

Nádherná a transcendentná báseň Maya Angelou „Fenomenálna žena“ bola vždy jednou z mojich obľúbených. Je to óda posilnenia postavenia žien. A keď premýšľam o báseni v rôznych bodoch môjho života, odráža rôzne aspekty cesty. 

Život ako žena zahŕňa široké spektrum skúseností s ústrednou spoločnosťou okolo fáz zdravia. Zdravotné výrastky a decrescendos ženy s rôznymi fázami prinášajú rôzne zdravotné problémy. 

Reprodukčný systém sa prispôsobuje zmenám prostredia, starnutiu, genetike a hormónom. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti alebo syndróm polycystických vaječníkov. Nerovnováha estrogénu môže viesť k prírastku hmotnosti, ťažkostiam pri chudnutí a zvýšenému riziku rakoviny prsníka. A pre mnohé ženy menopauza prináša návaly horúčavy, nočné potenie, zmeny nálady a podráždenosť.

Tento článok pojednáva o všetkom, čo potrebujete vedieť o DIM - čo to je, ako z neho získať viac a čo výskum hovorí o jeho účinnosti pri rôznych zdravotných problémoch žien. Najprv sa ponoríme do prehľadu bežných zdravotných problémov žien súvisiacich s hormónmi.

Čo je DIM?

Diindolylmetán, tiež známy ako DIM, je biologicky aktívna zložka rastlín odvodená hlavne z čeľade krížovitých zelenín. Výskum naznačuje, že krížová zelenina ako brokolica, karfiol, kel a ružičkový kel ponúka mnoho zdravotných výhod vrátane protizápalových, hormonálne detoxikačných účinkov a účinkov podporujúcich pečeň.^11-14

DIM vzniká, keď je krížová zelenina varená alebo drvená. Počas tohto fyzikálneho drvenia alebo varenia sa aktivuje zlúčenina myrozináza a premieňa ďalšie zlúčeniny v rastline, známe ako glukozinoláty, na indol-3-karbinol. Keď jete drvenú alebo varenú zeleninu, kyselina vo vašom žalúdku premieňa indol-3-karbinol na DIM.¹² 

DIM ovplyvňuje zdravie rôznymi spôsobmi, vrátane modulácie estrogénových receptorov, ako aj receptora spojeného s detoxikáciou.¹⁴ DIM funguje ako protizápalové činidlo aktiváciou rôznych signálnych dráh. Vykazuje tiež antifibrotické, antioxidačné, antiandrogénne a imunomodulačné vlastnosti.^15-16 DIM tiež ovplyvňuje metabolizmus estrogénu moduláciou dráh detoxikácie hormónov.¹⁷

DIM môže podporovať zdravie žien v rôznych štádiách života. V mori možností pre podporu zdravia žienvyniká DIM ako silná fytochemikália, ktorá môže pomôcť pri nerovnováhe estrogénov a problémoch s detoxikáciou.

Hormonálna nerovnováha a zdravotné problémy žien

Hormonálna nerovnováha je základnou témou mnohých bežných zdravotných problémov žien. Nerovnováha v hormónoch kortizolu, estrogénu, progesterónu, testosterónu a cukru v krvi môže iniciovať a viesť chorobné stavy. 

Nezrovnalosti menštruačného cyklu sú často spôsobené nerovnováhou v osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky, ktorú možno považovať za kontrolné centrum produkcie hormónov.¹ Nerovnováha estrogénu a progesterónu spôsobená životným štýlom a faktormi životného prostredia však môže tiež ovplyvniť menštruačný cyklus. Syndróm polycystických vaječníkov tiež často zahŕňa nerovnováhu hormónov cukru v krvi, ako je inzulín.²

Vzhľadom na povahu produkcie a rozkladu hormónov sú problémy s hormonálnou nerovnováhou často multifaktoriálne. Hormóny ako estrogén a progesterón sa spoliehajú na rôzne orgánové systémy pre správny rozklad a elimináciu. Gastrointestinálne a pečeňové problémy môžu narušiť metabolizmus estrogénu. Hormonálna nerovnováha, a konkrétne nerovnováha estrogénu, je kľúčovou črtou mnohých zdravotných problémov žien v dôsledku mnohých aspektov zapojených do regulácie a metabolizácie estrogénu.

Dysregulácia estrogénu

Zatiaľ čo estrogén, hormón produkovaný predovšetkým vo vaječníkoch, je reprodukčným hormónom, jeho funkcie siahajú ďaleko nad rámec reprodukčného systému. Estrogénové receptory sa nachádzajú v kostiach, mozgu, hrubom čreve, pečeni, koži a slinných žľazách.³ 

Keď ženy dosahujú piate desaťročie života, zažívame prirodzený pokles estrogénu spojený s menopauzou.⁴ Avšak mnohé ženy zažívajú dysreguláciu estrogénu alebo dominanciu estrogénu v určitom okamihu svojho života, keď je estrogén príliš vysoký alebo nie je správne metabolizovaný. Dominancia a dysregulácia estrogénu sú spojené so syndrómami PMS, endometriózou, fibroidmi, syndrómom polycystických vaječníkov a rakovinou prsníka.^5-8 

Nadprodukcia alebo zlý metabolizmus estrogénu môže viesť k vyšším krvným hladinám, zlému klírensu a nadmernej stimulácii tkanív citlivých na estrogén. Xenoestrogény, environmentálne zlúčeniny, ktoré môžu napodobňovať estrogén a stimulovať estrogénové receptory v celom tele, sú ďalším zdrojom expozície estrogénom.⁹ Xenoestrogény môžu byť prírodné alebo syntetické. Syntetické xenoestrogény sa bežne nachádzajú v plastoch, konzervačných látkach a pesticídoch striekaných na potraviny, zatiaľ čo prírodné xenoestrogény sa nachádzajú v rastlinách a hubách.¹⁰ 

Menopauzálne symptómy

Keď sa ženy blížia k piatemu desaťročiu, menopauza môže byť na obzore. Menopauza je charakterizovaná posunom produkcie hormónov sekundárnym strate funkcie vaječníkov.⁴ Hladiny estrogénu a progesterónu začínajú klesať, čo je spojené s nespočetným počtom príznakov. 

Pokles estrogénu počas menopauzy je spojený so zvýšenými kardiovaskulárnymi rizikami, dermatologickými problémami, stratou kostí, podráždenosťou, nočným potením, sexuálnou dysfunkciou, migrénami a návalmi horúčavy. 4 Hoci menopauza nespôsobuje rakovinu, je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka v dôsledku zmeny hormónov ako estrogén.} botanické lieky , môžu pomôcť poskytnúť úľavu počas menopauzy.        

Potravinové zdroje DIM

Krížovité rastliny sú silnou rodinou sírovej zeleniny bohatej na vitamín A, vitamín C, meď, kyselinu listovú, seléna zinok. Glukozinoláty, molekuly obsahujúce síru, sú najčastejšie študovanou molekulou krížových rastlín. DIM je metabolit alebo produkt rozkladu glukozinolátov. 

Zahrievanie, žuvanie, drvenie a trávenie krížovitej zeleniny zvyšuje jej obsah DIM. V jednej štúdii vriaca kapusta zvýšila obsah DIM šesťkrát.¹⁴ 

Pečeň obsahuje najvyššiu koncentráciu DIM v ľudskom tele - čo je zaujímavé vzhľadom na vplyv DIM na detoxikačné systémy cytochrómu. Obličky, pľúca, srdce a mozog tiež obsahujú relatívne vysoké hladiny DIM. DIM sa zvyčajne odstráni z tela do 20 až 24 hodín po konzumácii.¹⁴

Dobre vyvážená strava bohatá na zeleninu je nevyhnutná pre optimalizáciu zdravia. Cieľom je začleniť bielkoviny, zdravé tuky, zeleninu a ovocie a zároveň znižovať alebo eliminovať spracované a ultra spracované potraviny. Nezabudnite zahrnúť veľa zeleniny z rôznych rodín rastlín. Táto rozmanitosť podporuje rôznorodý črevný mikrobióm, ktorý môže podporovať zdravie žien mnohými spôsobmi.²⁵ 

Aj keď neexistujú žiadne konkrétne pokyny pre to, koľko krížovitej zeleniny by ste mali denne konzumovať, vedzte, že niektorí ľudia by mali zvýšiť príjem, zatiaľ čo iní možno budú musieť minimalizovať svoj príjem. Poraďte sa s registrovaným dietetikom a získajte individuálne odporúčanie, ktoré je pre vás to pravé.

DIM Výskum a dôkazy

Výskum vplyvov zložiek rastlín na ľudské zdravie a choroby predstavuje novú hranicu v medicíne. Krížovitá zelenina bola rozsiahle študovaná na bunkových, živočíšnych a ľudských modeloch predovšetkým pre ich zlúčeniny síry. Dôkazy naznačujú, že DIM môže mať mnoho použití, od detoxikačnej regulácie až po pomoc pri znižovaní rizika a spomalení progresie chronického ochorenia.^11-19 

Metabolizmus estrogénu je zložitý proces. Mnoho faktorov môže ovplyvniť schopnosť tela správne eliminovať estrogény a metabolity estrogénu, ako je 16-alfa-hydroxyestrón (nepriaznivý produkt metabolizmu estrogénov), ako aj 2-hydroxyestrón a 2-hydroxyestradiol (ochrannejšie estrogénové metabolity). Pomer 2-hydroxyestrónu k 16-alfa-hydroxyestrónu sa používa klinicky ako biomarker pre riziko rakoviny súvisiacej s estrogénom.¹⁷ 

DIM môže pomôcť s dominanciou estrogénu a stavmi, ako je endometrióza. V randomizovanej kontrolovanej štúdii skúmajúcej účinky DIM na endometriózu DIM zvýšil účinky štandardnej liečby a zlepšil vzorce krvácania.^21,22 Rastúci záujem o jeho použitie aj pri iných zdravotných problémoch žien súvisiacich s estrogénom, ako sú myómy.²³ 

DIM vedľajšie účinky

Ľudia, ktorí užívajú hormonálne lieky alebo majú rakovinu súvisiacu s hormónmi, by sa mali pred užitím DIM porozprávať so svojím lekárom. Vedľajšie účinky DIM môžu zahŕňať gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť. Jedna štúdia uviedla stmavnutie moču u ľudí doplnených DIM.²⁶

Ako začleniť DIM do svojej každodennej rutiny

Ak chcete začleniť DIM do svojej každodennej rutiny, začnite zvýšením príjmu krížovitej zeleniny. Krížová zelenina je bohatým zdrojom DIM, pričom ružičkový kel, zeleň, karfiol, brokolica a kel obsahujú niektoré z najvyšších množstiev.¹⁴ Môžete tiež doplniť nutričnými látkami, ktoré obsahujú DIM. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké dávkovanie je pre vás klinicky vhodné a bezpečné. 

Celkovo môže byť DIM užitočný pre ženy zaoberajúce sa hormonálnymi problémami a môže pomôcť znížiť chronické ochorenia. Jesť viac krížovitej zeleniny je praktický a chutný spôsob, ako získať viac DIM. Tiež sa opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či je doplnenie DIM pre vás to pravé. 

Referencie:

1. Bae, J., Park, S. a Kwon, JW (2018). Faktory spojené s nepravidelnosťou menštruačného cyklu a menopauzou. BMC zdravie žien, 18 (1), 36.
2. Marshall, JC a Dunaif, A. (2012). Mali by byť všetky ženy s PCOS liečené na inzulínovú rezistenciu?. Plodnosť a sterilita, 97 (1), 18—22.
3. Eyster KM. Estrogénové receptory: Prehľad z rôznych perspektív. Metódy Mol Biol. 2016; 1366:1-10. doi: 10.1007/978-1-4939-3127-9_1. ČÍSLO: 26585122.
4. Páv K, Ketvertis KM. Menopauza. [Aktualizované 11. augusta 2022]. V: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): Vydavateľstvo StatPearls; 2023 január-. 
5. Borahay, MA, Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS a Al-Hendy, A. (2017). Estrogénové receptory a signalizácia v myómoch: Úloha v patobiológii a terapeutické dôsledky. Reprodukčné vedy (Thousand Oaks, Kalifornia), 24 (9), 1235—1244.
6. Chantalat E, Valera MC, Vaysse C, Noirrit E, Rusidze M, Weyl A, Vergriete K, Buscail E, Lluel P, Fontaine C, Arnal JF, Lenfant F. Estrogénové receptory a endometrióza. Int J Mol Science. 2020 17. apríla; 21 (8): 2815. 
7. Noviyanti NI, Gusriani, Ruqaiyah, Mappaware NA, Ahmad M. Účinok estrogénového hormónu na výskyt predmenštruačného syndrómu (PMS) u dospievajúcich dievčat v Pesantren Darul Arqam Makassar. Gac Sanit. 2021; 35 dodatok 2: S571-S575. doi: 10.1016/j.gaceta.2021.10.103. ČÍSLO: 34929904.
8. Bhardwaj, P., Au, CC, Benito-Martin, A., Ladumor, H., Oshchepkova, S., Moges, R. a Brown, KA (2019). Estrogény a rakovina prsníka: Mechanizmy zapojené do vývoja, rastu a progresie súvisiacej s obezitou. Časopis steroidnej biochémie a molekulárnej biológie, 189, 161—170.
9. Paterni, I., Granchi, C. a Minutolo, F. (2017). Riziká a prínosy súvisiace s potravinárnou expozíciou xenoestrogénom. Kritické recenzie v potravinárskej vede a výžive, 57 (16), 3384—3404. 
10. David W. Singleton, Sohaib A. Khan. Expozícia xenoestrogénu a mechanizmy endokrinného narušenia. Predné. Kino. (Landmark Ed) 2003, 8 (6), 110—118.
11. Zhang X, Šu XO, Xiang YB, Yang G, Li H, Gao J, Cai H, Gao YT, Zheng W. Spotreba krížovej zeleniny je spojená so zníženým rizikom celkovej úmrtnosti a úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby. Am J Clin Nutr. 2011 júl; 94 (1): 240-6. 
12. Tucci P, Brown I, Bewick GS, Pertwo RG, Marini P. 3-3'-diindolylmetán (DIM) odvodený z rastlín sa správa ako agonista receptora CB2 v bunkových modeloch rakoviny prostaty. Int J Mol Sci. 2023 11. februára; 24 (4): 3620. 
13. Ağagündüz, D., Şahin, T. Ö., Yılmaz, B., Ekenci, KD, Duyar Özer, Ş., & Capasso, R. (2022). Krížová zelenina a ich bioaktívne metabolity: od prevencie po nové terapie kolorektálneho karcinómu. Doplnková a alternatívna medicína založená na dôkazoch: eCAM, 2022, 1534083. 
14. Thomson, CA, Ho, E. a Strom, MB (2016). Chemopreventívne vlastnosti 3,3'-diindolylmetánu pri rakovine prsníka: dôkazy z experimentálnych a humánnych štúdií. Recenzie výživy, 74 (7), 432—443. 
15. Wang SQ, Cheng LS, Liu Y, Wang JY, Jiang W. Indol-3-karbinol (I3C) a jeho hlavné deriváty: ich farmakokinetika a dôležité úlohy v ochrane pečene. Curr Drug Metab. 2016; 17 (4): 401-9. 
16. Le HT, Schaldach CM, Firestone GL, Bjeldanes LF. 3,3'-diindolylmetán odvodený z rastlín je silný antagonista androgénu v ľudských bunkách rakoviny prostaty. J Biol Chem. 2003 6. júna; 278 (23): 21136-45. 
17. Pán RS, Bongiovanni B, Bralley JA. Metabolizmus estrogénu a spojenie stravy a rakoviny: odôvodnenie posúdenia pomeru hydroxylovaných estrogénových metabolitov v moči. Altern Med Rev. 2002 apríl; 7 (2): 112-29. 
18. Dalessandri KM, Firestone GL, Fitch MD, Bradlow HL, Bjeldanes LF. Pilotná štúdia: účinok doplnkov 3,3'-diindolylmetánu na metabolity močových hormónov u žien v postmenopauze s anamnézou rakoviny prsníka v ranom štádiu. Nutr rakovina. 2004; 50 (2): 161-7. 
19. Vermillion Maier, ML, Siddens, LK, Uesugi, SL, Choi, J., Leonard, SW, Pennington, JM, Tilton, SC, Smith, JN, Ho, E, Chow, H.S., Nguyen, BD, Kolluri, SK, & Williams, DE (2021). 3,3'-Diiní Dolylmetán vykazuje významný metabolizmus po perorálnom podaní u ľudí. Metabolizmus a dispozícia liekov: biologický osud chemikálií, 49 (8), 694—705. 
20. Surakasula, A., Nagarjunapu, GC a Raghavayah, K.V. (2014). Porovnávacia štúdia rakoviny prsníka pred a po menopauze: Rizikové faktory, prezentácia, charakteristiky a manažment. Časopis výskumu vo farmaceutickej praxi, 3 (1), 12—18. 
21. Morales-Prieto DM, Herrmann J, Osterwald H, Kochhar PS, Schleussner E, Markert UR, Oettel M. Porovnanie účinkov dienogestu pri suplementácii 3,3'-diindolylmetánu v modeloch endometriózy a klinických prípadov. Reprod Biol. 2018 september; 18 (3): 252-258. 
22. García-Ibañez P, Yepes-Molina L, Ruiz-Alcaraz AJ, Martínez-Esparza M, Moreno DA, Carvajal M, García-Peñarrubia P. Bioaktívne látky Brassica by mohli zmierniť chronický zápalový stav endometriózy. Int J Mol Sci. 2020 10. decembra; 21 (24): 9397. 
23. Borahay, MA, Asoglu, MR, Mas, A., Adam, S., Kilic, GS a Al-Hendy, A. (2017). Estrogénové receptory a signalizácia v myómoch: Úloha v patobiológii a terapeutické dôsledky. Reprodukčné vedy (Thousand Oaks, Kalifornia), 24 (9), 1235—1244. 
24. Yerushalmi R, Bargil S, Ber Y, Ozlavo R, Sivan T, Rapson Y, Pomerantz A, Tsoref D, Sharon E, Caspi O, Grubsrein A, Margel D. 3,3-Diindolylmetán (DIM): nutričný zásah a jeho vplyv na hustotu prsníkov u zdravých nosičov BRCA. Prospektívna klinická štúdia. Karcinogenéza. 2020 15. októbra; 41 (10): 1395-1401. 
25. Siddiqui R, Makhlouf Z, Alharbi AM, Alfahemi H, Khan NA. Črevný mikrobióm a zdravie žien. Biológia (Bazilej). 2022 21. novembra; 11 (11): 1683. 
26. Castañon, A., Tristram, A., Mesher, D., Powell, N., Beer, H., Ashman, S., Rieck, G., Fielder, H., Fiander, A. a Sasieni, P. (2012). Účinok suplementácie diindolylmetánom na cervikálne cytologické abnormality nízkeho stupňa: dvojito zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná štúdia. Britský časopis o rakovine, 106 (1), 45—52.