Všetko, čo potrebujete vedieť o vitamíne B12 (kobalamín)
Vitamín B12 je populárny doplnok. Výskum, ktorý sa bežne propaguje na reguláciu energie a hmotnosti, okrem iných výhod viac podporuje jeho potenciálnu súvislosť pri prevencii demencie, znižovaní bolesti a zlepšovaní nálady. Ak chcete lepšie pochopiť vitamín B12, stojí za to preskúmať jeho účinky na telo.
Funkcia vitamínu B12
Účinok vitamínu B12 v tele je trochu komplikovaný. Ako vitamín má B12 dve hlavné funkcie. Po prvé, podieľa sa na rozklade určitých tukov a aminokyselín. Po druhé, pôsobí na regeneráciu metionínu. Metionín je aminokyselina potrebná na tvorbu S-adenozylmetionínu (SAMe). SAMe je „darca metylu“ kritický pre produkciu mnohých zlúčenín vrátane kyseliny deoxynukleovej (DNA), neurotransmiterov (ako je serotonín) a myelínu (ochranný plášť okolo nervových buniek). SAMe sa tiež predáva ako doplnok na pomoc pri bolesti a na zlepšenie nálady.
Rôzne formy vitamínu B12
Vitamín B12 prichádza v niekoľkých rôznych formách, ktoré fungujú trochu inak. Najlacnejšia forma, kyanokobalamín, je prekurzorom vitamínu B12, ktorý môže telo transformovať na aktívnu verziu vitamínu. Hydroxykobalamín je ďalšou prekurzorovou formou, ktorá sa tiež ľahko premieňa na aktívny vitamín B12.
Dve aktívne formy vitamínu sú adenozylkobalamín a metylkobalamín. Adenozylkobalamín sa používa na rozklad tukov a aminokyselín, zatiaľ čo metylkobalamín sa používa ako donor metylu. Metylkobalamín je aktívna forma vitamínu, ktorý je najčastejšie dostupný vo výživových doplnkoch.
Nedostatok vitamínu B12
Nedostatok vitamínu B12 je prekvapivo častý. Vitamín je pre telo náročný na absorbovanie, pretože jeho molekula je pomerne veľká. Vyžaduje si tiež silný tráviaci proces, pretože žalúdočná kyselina aj vnútorné faktory vylučované žalúdočnými bunkami sú potrebné na správne trávenie a absorbovanie z potravy. Ako taký sa nedostatok často vyskytuje, keď ľudia starnú. Niektoré odhady naznačujú, že až jeden z piatich starších jedincov má nedostatok vitamínu B12. Avšak aj mladší jedinci môžu mať nedostatok vitamínu a štandardné krvné testy nie vždy presne naznačujú, kedy sú hladiny nízke. Na zistenie nízkych hladín môže byť potrebné vykonať ďalšie krvné testy, ktoré zahŕňajú funkčné markery nedostatku vitamínu B12 vrátane hladín homocysteínu a kyseliny metylmalonovej.
Príznaky nedostatku B12 môžu zahŕňať fyzické aj duševné príznaky. Únava, anémia, periférna neuropatia (bolesť nervov v končatinách), demencia, depresia, mánia, delírium a psychóza sú možné v závislosti od závažnosti.
Riziko nedostatku vitamínu B12 môže zvýšiť množstvo stavov. Autoimunitné stavy, gastrointestinálne ochorenia a chirurgický zákrok na chudnutie môžu znížiť absorpciu vitamínu. Niektoré bežné lieky môžu tiež znížiť asimiláciu vitamínu B12, vrátane liekov na pálenie záhy, antikoncepčných piluliek a liekov proti cukrovke metformínu.
Denné požiadavky na vitamín B12
Denný potrebný príjem vitamínu B12 v rôznych vekových skupinách je uvedený na webovej stránke Národného ústavu zdravia:
- Narodenie do 6 mesiacov: 0,4 mcg
- 7—12 mesiacov: 0,5 mcg
- 1—3 roky: 0,9 mcg
- 4—8 rokov: 1,2 mcg
- 9—13 rokov: 1,8 mcg
- 14—18 rokov: 2,4 mcg
- 19+ rokov: 2,4 mcg
Toto sú minimálne úrovne potrebné pre väčšinu ľudí, aby sa zabránilo nedostatku. Na rozdiel od iných živín nemá vitamín B12 stanovenú hornú hranicu bezpečnosti. Inými slovami, neexistuje žiadna toxická dávka oficiálne uznaná pre vitamín B12, čo je dôkazom jeho potenciálnej bezpečnosti.
Potravinové zdroje B12
Bežné potravinové zdroje vitamínu B12 zahŕňajú mäso, mliečne výrobky, vajcia a morské plody. Vitamín B12 sa nachádza predovšetkým v živočíšnych produktoch, čo pre vegetariánov sťažuje dostatok vitamínu. Nedávna štúdia však naznačuje, že nori, typ morských rias, môže obsahovať dostatok vitamínu B12, aby bol užitočný ako vegetariánsky zdroj živín.
Zdravotné prínosy B12
Pokiaľ ide o zdravotné prínosy, zdá sa, že vitamín B12 hrá kľúčovú úlohu pri prevencii alebo ochrane pred niekoľkými stavmi, vrátane nízkej energie, demencie, osteoporózy a srdcových chorôb. Výskum navyše naznačuje, že živina hrá úlohu v nálade a môže mať miesto pri liečbe bolesti nervov.
Nízka energia a anémia
Vitamín B12 aj folát sú potrebné na produkciu DNA počas bunkovej reprodukcie. V prípade nedostatku B12 sa krvné bunky netvoria správne, zväčšujú sa a znižujú ich počet. To môže viesť k anémii, pri ktorej sa zníži počet červených krviniek a dochádza k narušeniu dodávky kyslíka do tkanív. Bez dostatočného množstva kyslíka môže produkcia energie klesnúť, čo vedie k slabosti a únave. Konzumácia dostatočného vitamínu B12 zaisťuje pripravený prísun, takže tvorba krvných buniek nie je ovplyvnená.
demencia
Nízke hladiny vitamínu B12 spolu s folátom a vitamínom B6môžu tiež viesť k zvýšeniu hladín homocysteínu. Homocysteín je toxická aminokyselina, o ktorej je známe, že poškodzuje srdce aj mozog. Nízky obsah vitamínu B12 aj zvýšený homocysteín sú uznávanými rizikovými faktormi pre rozvoj demencie. Štúdie zistili, že jedinci s demenciou majú často nedostatok živín, pričom vitamín B12, folát a vitamín D sú bežné.
Existuje tiež množstvo prípadov reverzibilného kognitívneho poklesu a demencie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 - a nielen u starších ľudí. Kognitívny pokles môže byť tiež príznakom nedostatku B12 u mladších jedincov. Publikovaný prípad rýchlo reverzibilnej demencie u 29-ročnej ženy je nepríjemným príkladom. Vzhľadom na to, ako častý nedostatok B12 sa vyskytuje u starších jedincov a jeho vzťah k demencii, udržiavanie dostatočného vitamínu B12 je rozhodujúce pre udržanie funkcie mozgu s pribúdajúcim vekom.
Osteoporóza
Údaje naznačujú, že vysoký homocysteín a nízky obsah vitamínu B12 korelujú so zvýšeným rizikom osteoporózy a zlomenín kostí. Keďže zlomeniny kostí sú hlavnou príčinou zdravotného postihnutia a smrti u starších ľudí, prevencia ich má kritický význam. Mnoho živín počas celého života je rozhodujúcich pre zdravie kostí, vrátane vitamínu B12 spolu s vápnikom, horčíkom, draslíkom, zinkom, vitamínom D, vitamínom Ka ďalšími.
Zdravie srdca
Vysoký homocysteín vo všeobecnosti koreluje so zvýšeným rizikom srdcových chorôb a mozgovej príhody. Skúšky používajúce vitamíny B na zníženie tohto rizika však niekedy nedokázali zlepšiť výsledky, vrátane infarktu a smrti na srdcové choroby. Vzhľadom na protichodné údaje je potrebný ďalší výskum na lepšie pochopenie celkového vzťahu medzi vitamínom B12 a zdravím srdca.
Nedávny prehľad zdôraznil nezrovnalosti, ale stále odporúčal zníženie homocysteínu folátom ako rozumný prístup. Keďže vitamín B12 tiež znižuje homocysteín a odporúča sa s doplnkom folátu, malo by zmysel zahrnúť vitamín B12 pre jedincov s vysokým obsahom homocysteínu. Dúfajme, že budúci výskum nám môže lepšie pomôcť pochopiť komplexný vzťah medzi vitamínmi B, homocysteínom a srdcovými chorobami.
Depresia a nízka nálada
Záujem o účinky vitamínu B12 a náladu existuje už desaťročia. Vzhľadom na účinky vitamínu B12 na produkciu neurotransmiterov je to pochopiteľné. Mnohé živiny sú kľúčové, pokiaľ ide o syntézu serotonínu, dopamínu a ďalších neurotransmiterov vrátane vitamínu B12.
Klinická štúdia kombinujúca vitamíny B so štandardnými antidepresívami zistila, že kombinácia je účinnejšia pri udržiavaní zlepšenia nálady pri liečbe liekmi. Skoršia štúdia tiež zistila, že hladiny vitamínu B12 korelovali s lepšími výsledkami u pacientov s depresiou.
Aj keď sú dôkazy trochu zmiešané, nedávny prehľad dospel k záveru, že suplementácia vitamínu B12 môže „oddialiť nástup depresie a zlepšiť účinnosť antidepresív“. Doplnenie vitamínu B12 sa javí ako pomerne jednoduchý prístup k zlepšeniu nálady. Samostatné preskúmanie dôkazov dospelo k záveru, že B12 je pravdepodobne najužitočnejšia, ak je dlhodobo doplnená.
Nervová a chronická bolesť
Od svojho objavu sa vitamín B12 používa na liečbu mnohých rôznych bolestivých stavov. Aj keď dôkazy nie sú úspešné pre všetky typy bolesti, naznačujú výhody pre bolesť nervov a chronickú bolesť chrbta.
Najlepšie študovaným bolestivým stavom liečeným vitamínom B12 je diabetická neuropatia. Cukrovka spôsobuje zvýšenú hladinu cukru v krvi, čo môže časom spôsobiť značné poškodenie nervov. Diabetická neuropatia, ktorá zvyčajne začína v nohách, môže byť postihnutá. Množstvo klinických štúdií s použitím vitamínu B12 na diabetickú neuropatiu zdokumentovalo prínosy vrátane nedávnej štúdie v roku 2021. Je pravdepodobné, že suplementácia B12 pomáha opraviť myelínový obal obklopujúci nervy.
Aj keď to nie je tak dobre študované, niekoľko klinických štúdií s použitím injekčného B12 na chronickú bolesť chrbta tiež našlo pôsobivé výsledky. Vzhľadom na rozsah postihnutia spôsobeného bolesťou chrbta by injekčný vitamín B12 mohol byť vítaným doplnkom tohto problémového stavu na liečbu.
Použitie vitamínu B12 na reguláciu hmotnosti
Zaujímavé je, že injekcie vitamínu B12 sa často podávajú ako nástroj na zlepšenie regulácie hmotnosti. Zatiaľ čo prechodné zvýšenie energie nie je nezvyčajným vedľajším účinkom po injekcii B12, neexistuje žiadny publikovaný klinický dôkaz, ktorý by naznačoval, že vitamín B12 je účinný pri znižovaní hmotnosti. Klinické skúšky sú potrebné na lepšie pochopenie, či má vitamín B12 miesto v riadení chudnutia.
Záver
Vitamín B12 je rozhodujúcou živinou pre udržanie zdravia. Podieľa sa na spracovaní tukov a bielkovín spolu s metylačnými reakciami a hrá kľúčovú úlohu pri produkcii neurotransmiterov, hladinách homocysteínu, produkcii DNA, syntéze myelínu a ďalších systémoch v celom tele. Získanie dostatočného množstva B12, najmä s pribúdajúcim vekom, je rozhodujúce pre udržanie zdravia a môže pomôcť predchádzať mnohým chronickým zdravotným stavom. Vitamín sa tiež javí ako dôležitý pre udržanie nálady a môže mať miesto v liečbe bolesti.
Referencie:
- Almeida OP, Ford AH, Flicker L. Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií folátov a vitamínu B12 na depresiu. Int Psychogeriatr. 2015 máj; 27 (5): 727-37. doi: 10.1017/S1041610215000046. Epub 2015 3. februára. PMID: 25644193.
- Almeida OP, Ford AH, Hirani V, Singh V, VanbockXmeer FM, McCaul K, Flicker L. Vitamíny B na zvýšenie liečebnej reakcie na antidepresíva u dospelých stredného a starších: výsledky randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie B-VITAGE. Br J Psychiatry. 2014 december; 205 (6): 450-7. doi: 10.1192/bjp.bp.114.145177. Epub 2014 25. september. ČÍSLO: 25257064.
- Andrès E, Loukili NH, Noel E a kol. Nedostatok vitamínu B12 (kobalamín) u starších pacientov. CMÁJ 2004; 171 (3) :251-259. doi:10.1503/cmaj.1031155
- Buesing S, Costa M, Schilling JM, Moeller-Bertram T. Vitamín B12 ako liečba bolesti. Lekár bolesti. 2019 január; 22 (1): E45-E52. ČÍSLO: 30700078.
- Chiu CK, Low TH, Tey YS, Singh VA, Shong HK. Účinnosť a bezpečnosť intramuskulárnych injekcií metylkobalamínu u pacientov s chronickou nešpecifickou bolesťou dolnej časti chrbta: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Singapur Med J. 2011 december; 52 (12): 868-73. ČÍSLO: 22159928.
- Chrysant SG, Chrysant GS. Súčasný stav homocysteínu ako rizikového faktora kardiovaskulárnych ochorení: mini prehľad. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2018 august; 16 (8): 559-565. doi: 10.1080/14779072.2018.1497974. Epub 2018 17. júl. ČÍSLO: 29979619.
- Didangelos T, Karlafti E, Kotzakioulafi E, Margariti E, Giannoulaki P, Batanis G, Tesfaye S, Kantartzis K. Suplementácia vitamínu B12 v diabetickej neuropatii: 1-ročná, randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Živiny. 2021 27. januára; 13 (2): 395. doi: 10.3390/nu13020395. PMID: 33513879; PMCID: PMC7912007.
- Herrmann W, Obeid R. Príčiny a včasná diagnóza nedostatku vitamínu B12. Dtsch Arztebl Int. 2008; 105 (40) :680-685. doi:10.3238/arztebl.2008.0680
- Hintikka J, Tolmunen T, Tanskanen A, Viinamäki H. Vysoká hladina vitamínu B12 a dobrý výsledok liečby môžu byť spojené s veľkou depresívnou poruchou. Psychiatria BMC. 2003 2. decembra; 3:17. doi: 10.1186/1471-244X-3-17. PMID: 14641930; PMCID: PMC317314.
- Huddar A, Seshagiri DV, Ramkrishnan S, Kenchayah R. Pearls & OY-Sters: Rýchlo reverzibilná demencia: nedostatok vitamínu B12 u 29-ročnej ženy. Neurológia. 2021 10. augusta; 97 (6): e643-e646. doi: 10.1212/WNL.0000000000012102. Epub 2021 30. apríla. ČÍSLO: 33931528.
- Ishida M, Taguchi R, Sakaguchi H, Itami K, Yoshioka A, Sato I, Uchida N, Onishi H. Reverzibilná demencia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 u pacienta s rakovinou pľúc: Význam predoperačného hodnotenia. Starostlivosť o podporu Palliat. 2021 jún; 19 (3): 377-379. doi: 10.1017/S1478951521000481. ČÍSLO: 33947505.
- Lam JR, Schneider JL, Zhao W., Corley DA. Použitie inhibítora protónovej pumpy a antagonistu receptora histamínu 2 a nedostatok vitamínu B12. JAMA. 2013 11. decembra; 310 (22): 2435-42. doi: 10.1001/jama.2013.280490. ČÍSLO: 24327038.
- Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. Vitamín B12 pri bolestiach dolnej časti chrbta: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 máj-jún; 4 (3): 53-8. ČÍSLO: 11558625.
- McNulty H, Ward M, Hoey L, Hughes CF, Pentieva K. Riešenie optimálneho stavu kyseliny listovej a súvisiaceho stavu vitamínov B v priebehu životného cyklu: vplyvy a výzvy na zdravie. Proc Nutr Soc. 2019 august; 78 (3): 449-462. doi: 10.1017/S0029665119000661. Epub 2019 3. jún. ČÍSLO: 31155015.
- Národné ústavy zdravia. Vitamín B12. Aktualizované 6. apríla 2021. Prístup k 11. februáru 2022. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
- Sangle P, Sandhu O, Aftab Z, Anthony AT, Khan S. Suplementácia vitamínom B12: Prevencia nástupu a zlepšenie prognózy depresie. Cureus. 2020 26. októbra; 12 (10): e11169. doi: 10.7759/cureus.11169. PMID: 33251075; PMCID: PMC7688056.
- Sashindran VK, Aggarwal V, Khera A. Prevalencia nedostatku vitamínu B12 u staršej populácie (> 60 rokov) s demenciou na ambulantné oddelenie. Med J Armed Forces India. 2022 január; 78 (1): 94-98. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.11.003. Epub 2021 23. februára. PMID: 35035050; PMCID: PMC8737092.
- Shipton MJ, Thachil J. Nedostatok vitamínu B12 - perspektíva 21. storočia. Clin Med (Lond). 2015; 15 (2): 145-150. doi: 10.7861/clinmedicine.15-2-145
- Shipton MJ, Thachil J. Nedostatok vitamínu B12 - perspektíva 21. storočia . Clin Med (Lond). 2015; 15 (2): 145-150. doi: 10.7861/clinmedicine.15-2-145
- Shrestha L, Shrestha B, Gautam K, Khadka S, Mahara Rawal N. Hladiny plazmatického vitamínu B-12 a riziko Alzheimerovej choroby: prípadová kontrolná štúdia. Gerontol Geriatr Med. 2022. februára 7; 8:23337214211057715. doi: 10.1177/23337214211057715. PMID: 35155719; PMCID: PMC8832580.
- Shrestha L, Shrestha B, Gautam K, Khadka S, Mahara Rawal N. Hladiny plazmatického vitamínu B-12 a riziko Alzheimerovej choroby: prípadová kontrolná štúdia. Gerontol Geriatr Med. 2022. februára 7; 8:23337214211057715. doi: 10.1177/23337214211057715. PMID: 35155719; PMCID: PMC8832580.
- Smith AD, Refsum H, Bottiglieri T, Fenech M, Hooshmand B, McCaddon A, Miller JW, Rosenberg IH, Obeid R. Homocysteín a demencia: vyhlásenie o medzinárodnom konsenze. J Alzheimerova choroba december 2018; 62 (2): 561-570. doi: 10.3233/JAD-171042. PMID: 29480200; PMCID: PMC5836397.
- Watanabe F, Bito T. Zdroje vitamínu B12 a mikrobiálna interakcia. Exp Biol Med (Maywood). 2018 január; 243 (2): 148-158. doi: 10.1177/1535370217746612. Epub 2017 7. decembra. PMID: 29216732; PMCID: PMC5788147.
- Watanabe F, Yabuta Y, Bito T, Teng F. Rastlinné zdroje potravy obsahujúce vitamín B12 pre vegetariánov. Živiny. 5 mája 2014; 6 (5): 1861-73. doi: 10.3390/nu6051861. PMID: 24803097; PMCID: PMC4042564.
- Wolffenbuttel BHR, Wouters HJCM, Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM. Mnohé tváre nedostatku kobalamínu (vitamínu B12). Mayo Clin Proc Innov Quality Výsledky. 2019; 3 (2): 200-214. Publikované 27. mája 2019. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002
VYHLÁSENIE:Toto Centrum zdravia a pohody nemá v úmysle poskytovať diagnózy...