Zdravotné prínosy SAMe

Jedným z veľmi zaujímavých účinkov mnohých prírodných zlúčenín je ich schopnosť osamelého činidla mať priaznivé účinky na širokú škálu zdravotných podmienok. Jedným z najlepších príkladov tohto „pleiotropného“ účinku je S-adenozylmetionín alebo ako je všeobecne známe SAMe. Rovnako ako koenzým Q10, karnitín, kyselina alfa lipoová a mnoho ďalších cenných doplnkov výživy, naše telo môže vyrábať SAMe. Niekedy sa však nevyrába dostatočne alebo sa mu môže výrazne pomôcť doplnením.

Priaznivé účinky suplementácie SAMe sú ďalekosiahle kvôli ústrednej úlohe, ktorú SAMe hrá v mnohých metabolických procesoch. V súčasnosti existujú štyri hlavné použitia SAMe ako doplnku výživy: depresia, osteoartritída, fibromyalgia a poruchy pečene.

Čo je to SAMe a čo robí?

SAMe sa tvorí v tele kombináciou esenciálnej aminokyseliny metionínu s adenozyl-trifosfátom (ATP). B12 a kyselina listová sa podieľajú na výrobe SAMe, takže nedostatok týchto živín môže viesť k nedostatočnej tvorbe SAMe.

SAMe sa podieľa na viac ako 40 biochemických reakciách v tele. Funguje úzko s kyselinou listovou a vitamínom B12 pri „metylačných“ reakciách. Metylácia je proces pridania jednej uhlíkovej jednotky (metylovej skupiny) do inej molekuly. SAMe je mnohonásobne účinnejší pri prenose metylových skupín ako ostatní darcovia metylu. Metylačné reakcie sú rozhodujúce pri výrobe mnohých telesných zložiek, najmä mozgových chemikálií, ako aj pri detoxikačných reakciách.

SAMe je tiež potrebný pri výrobe všetkých zlúčenín obsahujúcich síru v ľudskom tele vrátane glutatiónu a rôznych zložiek chrupavky obsahujúcich síru vrátane chondroitín sulfátu.

SAMe v depresii:

Na základe výsledkov klinických štúdií sa zdá, že SAMe je možno najúčinnejším prírodným antidepresívom. V skutočnosti v týchto štúdiách preukázala SAMe lepšie výsledky ako konvenčné antidepresíva s menším počtom vedľajších účinkov. Okrem generalizovanej depresie sa tiež uvádza, že SAMe má významné účinky na zmiernenie popôrodnej depresie (po tehotenstve) a na zníženie úzkosti a depresie spojenej s detoxikáciou a rehabilitáciou liekov. Predpokladá sa, že doplnenie SAMe u pacientov s depresiou zlepšuje náladu vďaka svojej schopnosti:

• Zvýšte hladiny serotonínu, dopamínu a fosfatidylserínu.
• Zlepšiť väzbu neurotransmiterov na miesta receptorov, čo má za následok zvýšenú aktivitu serotonínu a dopamínu.
• Vedie k lepšej tekutosti a funkcii membrány mozgových buniek.

Početné dvojito zaslepené štúdie preukázali významnú výhodu SAMe oproti placebu pri zlepšovaní nálady. Z hľadiska účinnosti sa tiež priaznivo porovnáva s konvenčnými antidepresívami a je oveľa lepšie tolerovaný. Najnovšia štúdia s SAMe pri depresii naznačuje, že sa môže používať so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú Prozac, Zoloft, Paxil atď. V dvojito zaslepenej, randomizovanej klinickej štúdii trvajúcej šesť týždňov dostalo 73 pacientov s depresiou, ktorí nereagovali na lieky SSRI, 800 mg SAMe alebo placebo dvakrát denne spolu s SSRI. Miera odpovede Hamiltonovej stupnice depresie a remisie bola vyššia u pacientov liečených SAMe (36,1% a 25,8%) ako pri placebe (17,6% oproti 11,7%). Vedľajšie účinky sa nelíšili v skupine SAMe ako v skupine s placebom. Tieto výsledky naznačujú, že SAMe možno bezpečne používať s SSRI a môže mať synergický účinok.

SAMe a fibromyalgia:

Fibromyalgia je častou príčinou chronickej bolesti pohybového aparátu, depresie a únavy. V najmenej štyroch klinických štúdiách sa preukázalo, že SAMe prináša vynikajúci prínos u pacientov trpiacich fibromyalgiou. Zlepšenia sú zaznamenané výrazným znížením počtu spúšťacích bodov a bolestivých oblastí, ako aj zlepšením nálady. SamE sa javí ako veľmi dôležitý doplnok u týchto pacientov.

SAMe a poruchy pečene:

Ukázalo sa, že SAMe je celkom prospešný pri niekoľkých poruchách pečene vrátane cirhózy, Gilbertovho syndrómu (definovaného nižšie) a poškodenia pečene vyvolaného perorálnou antikoncepciou. Jeho prínosy súvisia s jeho funkciou hlavného darcu metylu v pečeni a podporou detoxikačných reakcií.

 Jednou z kľúčových funkcií SAMe v pečeni je inaktivácia estrogénov. Klinické štúdie ukázali, že SAMe je celkom užitočný pri ochrane pečene pred poškodením a zlepšovaní funkcie pečene v podmienkach spojených s prebytkom estrogénu - konkrétne pri používaní perorálnej antikoncepcie, tehotenstve a predmenštruačnom syndróme.

Ukázalo sa, že SAMe je veľmi užitočný pri liečbe Gilbertovho syndrómu - bežného syndrómu charakterizovaného chronicky zvýšenou hladinou bilirubínu v sére (1,2 až 3,0 mg/dl). Táto porucha, ktorá bola predtým považovaná za zriedkavú, je dnes známe, že postihuje až 5% bežnej populácie. Tento stav je zvyčajne bez príznakov, hoci niektorí pacienti sa sťažujú na stratu chuti do jedla, nevoľnosť a únavu (typické príznaky zhoršenej funkcie pečene). Suplementácia SAMe spôsobuje významný pokles sérového bilirubínu u pacientov s Gilbertovým syndrómom.

Ukázalo sa tiež, že SAMe ponúka výhody pri liečbe závažnejších porúch pečene vrátane cirhózy.

SAMe a Osteoartritída:

SAMe tiež preukázal pôsobivé výsledky v liečbe osteoartritídy. Nedostatok SAMe v kĺbovom tkanive, rovnako ako nedostatok glukozamínu, vedie k strate gélovitej povahy a absorbujúcich nárazy chrupavky. V dôsledku toho sa môže vyvinúť degenerácia chrupavky a osteoartritída.

SAMe bol skúmaný celkovo u 21 524 pacientov v podrobných klinických štúdiách. V týchto štúdiách preukázala SAMe podobné zníženie skóre bolesti a klinických symptómov ako nesteroidné protizápalové lieky ako ibuprofén, indometacín, naproxén a piroxikam. Aj keď sú tieto lieky spojené s významným rizikom toxicity, vedľajšími účinkami a skutočnou podporou procesu ochorenia pri osteoartritíde, SAMe ponúka podobné výhody bez rizika alebo vedľajších účinkov.

Osobitnú zmienku si zaslúžia dve štúdie. Štúdie boli na pacientoch s osteoartritídou kolena so značnou degeneráciou chrupavky a porovnávali SAMe (1200 mg/d) s liekmi nabumetón (Relafen, 1000 mg/d) a celekoxib (Celebrex, 200 mg/d). V prvej štúdii sa preukázalo, že SAMe sa rovná nabumetónu pri účinnom znižovaní intenzity bolesti oproti východiskovej hodnote, ako aj v ústavnom a lekárskom hodnotení a pri indexe funkcie kĺbov. V štúdii porovnávajúcej SAMe s Celebrexom vykazoval SAMe pomalší nástup účinku, ale bol hodnotený ako účinný ako celekoxib, ale bez vedľajších účinkov.

Vzhľadom na známe riziká významných vedľajších účinkov pri používaní týchto liekov na artritídu poskytujú výsledky týchto nových štúdií ďalší dôkaz, že prirodzený prístup, ktorý sa zameriava na poskytovanie lepšej výživy kĺbovým tkanivám, je racionálnejší prístup.

Používanie SAMe:

SAMe sa zvyčajne odporúča v dávke 200 až 400 mg dvakrát denne. SAMe je vo všeobecnosti veľmi dobre tolerovaný. Pri perorálnom SAMe neboli hlásené žiadne významné vedľajšie účinky okrem príležitostnej nevoľnosti a gastrointestinálnych porúch. SAMe sa považuje za bezpečný počas tehotenstva a laktácie.

Nie sú známe žiadne liekové interakcie s SAMe, ale jedinci s bipolárnou (manickou) depresiou by nemali užívať SAMe, pokiaľ nie sú pod prísnym lekárskym dohľadom, pretože antidepresívna aktivita SAMe môže viesť k manickej fáze u týchto jedincov.